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单选题
患者女，62岁。因上腹突发剧痛8小时急诊入院，患者有多年胃病史，经服药后好转。患者近来感上腹隐痛，乏力，易疲倦，体重减轻约10kg。近1个月来进食后上腹部胀闷不适，时有呕吐和黑便，呕吐物多为胃液及宿食，无胆汁，呕吐后腹部闷胀感减轻，曾在当地卫生院对症处理，疗效欠佳。8小时前进食后突然出现上腹剧痛，如刀割样，为持续性腹痛，曾呕吐一次，量约200ml。体检发现患者消瘦，贫血貌，大汗淋漓，痛苦面容，心肺正常，腹式呼吸消失，板状腹。最适宜采取的术式为（）。
A
改行Roux-Y型胃空肠吻合术
B
附加空肠输入袢与输出袢间的侧侧吻合
C
切除过长的输入袢
D
残胃部分切除及胃空肠吻合术
E
扩大胃空肠吻合口
F
在原吻合口基础上，再附加一个胃空肠吻合
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考题
患者女，62岁。因上腹突发剧痛8小时急诊入院，患者有多年胃病史，经服药后好转。患者近来感上腹隐痛，乏力，易疲倦，体重减轻约10kg。近1个月来进食后上腹部胀闷不适，时有呕吐和黑便，呕吐物多为胃液及宿食，无胆汁，呕吐后腹部闷胀感减轻，曾在当地卫生院对症处理，疗效欠佳。8小时前进食后突然出现上腹剧痛，如刀割样，为持续性腹痛，曾呕吐一次，量约200ml。体检发现患者消瘦，贫血貌，大汗淋漓，痛苦面容，心肺正常，腹式呼吸消失，板状腹。最可能的诊断是A、胃窦癌并幽门梗阻和穿孔B、十二指肠溃疡并幽门梗阻和紊乱C、十二指肠溃疡急性穿孔D、胃溃疡急性穿孔E、急性胆囊炎并穿孔F、胃溃疡合并幽门梗阻采取的处理措施有A、哌替啶或吗啡类镇痛剂B、禁食及胃肠减压C、急症剖腹探查术D、非手术治疗E、腹腔穿刺引流术F、积极术前检查及准备G、胸腹部CT检查（平扫+强化）应选择的手术方式为A、胃癌穿孔修补+空肠造口术B、胃癌切除，毕Ⅰ式吻合术C、胃癌穿孔修补+胃造口术D、胃癌穿孔修补+胃空肠吻合术E、胃癌切除，胃部肠Roux-Y吻合术F、胃癌穿孔修补+腹腔引流术G、胃癌切除，毕Ⅱ式吻合术H、胃癌联合胰十二指肠切除术为促进胃排空，可采用的治疗措施有A、持续胃肠减压B、温盐水洗胃C、针灸疗法D、应用胃肠动力药物E、应用抗生素F、应用生长抑素G、禁食H、肠外营养I、应用质子泵抑制剂最有可能发生的并发症为A、倾倒综合征B、输出袢梗阻C、胃排空障碍D、急性输入袢梗阻E、慢性输入袢梗阻F、吻合口梗阻最适宜采取的术式为A、改行Roux-Y型胃空肠吻合术B、附加空肠输入袢与输出袢间的侧侧吻合C、切除过长的输入袢D、残胃部分切除及胃空肠吻合术E、扩大胃空肠吻合口F、在原吻合口基础上，再附加一个胃空肠吻合
考题
患者男性，48岁。6年前出现间歇性中上腹隐痛，常于饭后3小时左右发生，有时夜间痛醒，禁食后疼痛好转。每年冬春季节易发作，劳累、心情烦闷时更易发作。昨夜突发上腹部剧烈疼痛，急诊入院。查体：患者痛苦面容，烦躁不安。腹肌紧张，呈板状腹，明显压痛、反跳痛。根据资料，患者最可能发生了A．急性胰腺炎B．急性胆囊炎C．溃疡穿孔D．上消化道出血E．急性阑尾炎
考题
女，40岁。因晨起餐后突感中上腹隐痛不适、腹胀，午后反复呕血3次(量约250m1)而入院。体检：上腹有轻压痛，入院后排黑粪1次约709。患者既往有嗜烟酒史，饮食以清淡为主，1周前因感冒服用阿司匹林药物多次，剂量不详，初步诊断为“急性胃炎”。该患者经对症治疗，症状缓解出院。出院后，患者反复出现食欲缺乏、厌食、呕吐、腹泻等消化不良现象，时感上腹闷胀或疼痛，呈贫血貌而再次入院治疗，体查：舌苔黄白色厚腻、上腹有轻压痛，胃酸分泌稍低于正常范围，血清胃泌素结果正常，再次诊断为“慢性胃窦胃炎”，与该病有关的细菌是A.葡萄球菌B.痢疾杆菌C.幽门螺杆菌D.肺炎球菌E.大肠埃希菌
考题
60岁老年男性，胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术。如果该患者出现碱性反流性胃炎可出现以下哪个表现A、右上腹突发剧痛，局部有腹膜刺激征
B、上腹饱胀，呕吐食物含胆汁
C、上腹部突发剧痛，频繁呕吐、不含胆汁
D、进食后心悸、出汗、恶心、腹泻
E、剑突下持续烧灼感，进食后加重，抗酸剂无效
考题
女，40岁。因晨起餐后突感中上腹隐痛不适、腹胀，午后反复呕血3次（量约250ml）而入院。体检：上腹有轻压痛，入院后排黑粪1次约70g。患者既往有嗜烟酒史，饮食以清淡为主，1周前因感冒服用阿司匹林药物多次，剂量不详，初步诊断为"急性胃炎"。该患者经对症治疗，症状缓解出院。出院后，患者反复出现食欲缺乏、厌食、呕吐、腹泻等消化不良现象，时感上腹闷胀或疼痛，呈贫血貌而再次入院治疗，体查：舌苔黄白色厚腻、上腹有轻压痛，胃酸分泌稍低于正常范围，血清胃泌素结果正常，再次诊断为"慢性胃窦胃炎"，与该病有关的细菌是
A.葡萄球菌
B.痢疾杆菌
C.幽门螺杆菌
D.肺炎球菌
E.大肠埃希菌
考题
某女性患者，32岁，因突发呕血急诊入院，呕血2次，约1200ml，血色鲜红，患者否认既往有肝病史。为明确出血病因，患者生命体征稳定后，应选择的检查为（）A、选择性腹主动脉造影B、上腹部胃肠钡餐摄片C、B超检查肝、脾D、纤维胃镜检查E、用三腔管明确出血原因
考题
患者女，62岁。因上腹突发剧痛8小时急诊入院，患者有多年胃病史，经服药后好转。患者近来感上腹隐痛，乏力，易疲倦，体重减轻约10kg。近1个月来进食后上腹部胀闷不适，时有呕吐和黑便，呕吐物多为胃液及宿食，无胆汁，呕吐后腹部闷胀感减轻，曾在当地卫生院对症处理，疗效欠佳。8小时前进食后突然出现上腹剧痛，如刀割样，为持续性腹痛，曾呕吐一次，量约200ml。体检发现患者消瘦，贫血貌，大汗淋漓，痛苦面容，心肺正常，腹式呼吸消失，板状腹。最有可能发生的并发症为（）。A、倾倒综合征B、输出袢梗阻C、胃排空障碍D、急性输入袢梗阻E、慢性输入袢梗阻F、吻合口梗阻
考题
患者女，62岁。因上腹突发剧痛8小时急诊入院，患者有多年胃病史，经服药后好转。患者近来感上腹隐痛，乏力，易疲倦，体重减轻约10kg。近1个月来进食后上腹部胀闷不适，时有呕吐和黑便，呕吐物多为胃液及宿食，无胆汁，呕吐后腹部闷胀感减轻，曾在当地卫生院对症处理，疗效欠佳。8小时前进食后突然出现上腹剧痛，如刀割样，为持续性腹痛，曾呕吐一次，量约200ml。体检发现患者消瘦，贫血貌，大汗淋漓，痛苦面容，心肺正常，腹式呼吸消失，板状腹。采取的处理措施有（）。A、哌替啶或吗啡类镇痛剂B、禁食及胃肠减压C、急症剖腹探查术D、非手术治疗E、腹腔穿刺引流术F、积极术前检查及准备G、胸腹部CT检查（平扫+强化）
考题
单选题患者女，62岁。因上腹突发剧痛8小时急诊入院，患者有多年胃病史，经服药后好转。患者近来感上腹隐痛，乏力，易疲倦，体重减轻约10kg。近1个月来进食后上腹部胀闷不适，时有呕吐和黑便，呕吐物多为胃液及宿食，无胆汁，呕吐后腹部闷胀感减轻，曾在当地卫生院对症处理，疗效欠佳。8小时前进食后突然出现上腹剧痛，如刀割样，为持续性腹痛，曾呕吐一次，量约200ml。体检发现患者消瘦，贫血貌，大汗淋漓，痛苦面容，心肺正常，腹式呼吸消失，板状腹。最可能的诊断是（）。A
胃窦癌并幽门梗阻和穿孔B
十二指肠溃疡并幽门梗阻和紊乱C
十二指肠溃疡急性穿孔D
胃溃疡急性穿孔E
急性胆囊炎并穿孔F
胃溃疡合并幽门梗阻
考题
多选题患者女，62岁。因上腹突发剧痛8小时急诊入院，患者有多年胃病史，经服药后好转。患者近来感上腹隐痛，乏力，易疲倦，体重减轻约10kg。近1个月来进食后上腹部胀闷不适，时有呕吐和黑便，呕吐物多为胃液及宿食，无胆汁，呕吐后腹部闷胀感减轻，曾在当地卫生院对症处理，疗效欠佳。8小时前进食后突然出现上腹剧痛，如刀割样，为持续性腹痛，曾呕吐一次，量约200ml。体检发现患者消瘦，贫血貌，大汗淋漓，痛苦面容，心肺正常，腹式呼吸消失，板状腹。为促进胃排空，可采用的治疗措施有（）。A持续胃肠减压B温盐水洗胃C针灸疗法D应用胃肠动力药物E应用抗生素F应用生长抑素G禁食H肠外营养I应用质子泵抑制剂
考题
单选题患者女，62岁。因上腹突发剧痛8小时急诊入院，患者有多年胃病史，经服药后好转。患者近来感上腹隐痛，乏力，易疲倦，体重减轻约10kg。近1个月来进食后上腹部胀闷不适，时有呕吐和黑便，呕吐物多为胃液及宿食，无胆汁，呕吐后腹部闷胀感减轻，曾在当地卫生院对症处理，疗效欠佳。8小时前进食后突然出现上腹剧痛，如刀割样，为持续性腹痛，曾呕吐一次，量约200ml。体检发现患者消瘦，贫血貌，大汗淋漓，痛苦面容，心肺正常，腹式呼吸消失，板状腹。最有可能发生的并发症为（）。A
倾倒综合征B
输出袢梗阻C
胃排空障碍D
急性输入袢梗阻E
慢性输入袢梗阻F
吻合口梗阻
考题
单选题患者女，62岁。因上腹突发剧痛8小时急诊入院，患者有多年胃病史，经服药后好转。患者近来感上腹隐痛，乏力，易疲倦，体重减轻约10kg。近1个月来进食后上腹部胀闷不适，时有呕吐和黑便，呕吐物多为胃液及宿食，无胆汁，呕吐后腹部闷胀感减轻，曾在当地卫生院对症处理，疗效欠佳。8小时前进食后突然出现上腹剧痛，如刀割样，为持续性腹痛，曾呕吐一次，量约200ml。体检发现患者消瘦，贫血貌，大汗淋漓，痛苦面容，心肺正常，腹式呼吸消失，板状腹。应选择的手术方式为（）。A
胃癌穿孔修补+空肠造口术B
胃癌切除，毕Ⅰ式吻合术C
胃癌穿孔修补+胃造口术D
胃癌穿孔修补+胃空肠吻合术E
胃癌切除，胃部肠Roux-Y吻合术F
胃癌穿孔修补+腹腔引流术G
胃癌切除，毕Ⅱ式吻合术H
胃癌联合胰十二指肠切除术
考题
单选题患者男性，20岁。因上腹隐痛2天入院。患者自诉上腹疼痛，饥饿时加重，进食后缓解，解出黑色大便一次，质软而富有光泽，如柏油，无腹泻。患者可能存在消化道出血，其出血量最少为（）。A
5mlB
60mlC
100mlD
200mlE
500ml
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