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患儿,女孩,12岁。发热14天,体温38~39℃,双手指指间关节和掌指关节肿痛伴活动受限,两侧膝关节肿胀,以右侧明显,被动活动受限。无皮疹,浅表淋巴结无肿大,肝脾无明显肿大。提示:膝关节X线检查,无骨质破坏和关节积液。提问:还可做哪些检查发现关节病变()
- A、关节CT
- B、关节核磁共振
- C、关节分层X线片
- D、同位素骨扫描
- E、B超检查
- F、关节正侧位片
参考答案
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考题
女性,38岁,多关节肿痛半年余,以双手近端指间关节和掌指关节为明显,晨僵约60分钟,有时伴颞下颌关节疼痛。查体:双手2、3指近端指间关节呈梭形肿胀,压痛(+),双腕活动轻度受限。化验ESR56mm/h,RF(-),X线示轻度骨质疏松。最可能的诊断是
A.强直性脊柱炎
B.类风湿关节炎
C.骨关节炎
D.反应性关节炎
考题
女孩,12岁,发热14天,体温38~39℃,双手指指指关节和掌指关节肿痛伴活动受限,两侧膝关节肿胀,以右侧明显,被动活动受限。无皮疹,浅表淋巴结无肿大,肝脾无明显肿大。血沉和C反应蛋白升高,血白细胞13×10/L,尿常规检查正常。
诊断首先考虑( )A、风湿热B、过敏性紫癜C、小儿类风湿病D、关节结核E、化脓性关节炎
考题
女孩,12岁,发热14天,体温38~39℃,双手指指指关节和掌指关节肿痛伴活动受限,两侧膝关节肿胀,以右侧明显,被动活动受限。无皮疹,浅表淋巴结无肿大,肝脾无明显肿大。血沉和C反应蛋白升高,血白细胞13×10/L,尿常规检查正常。
膝关节X线检查,无骨质破坏和关节积液,应做哪种检查发现早期关节病变( )A、关节CTB、关节磁共振C、关节分层X线片D、放射性核素骨扫描E、B超检查
考题
患儿,女孩,12岁。发热14天,体温38~39℃,双手指指间关节和掌指关节肿痛伴活动受限,两侧膝关节肿胀,以右侧明显,被动活动受限。无皮疹,浅表淋巴结无肿大,肝脾无明显肿大。提示:该患儿诊断为类风湿性关节炎。提问:以下哪种药物可作为首选()A、精氨匹林B、糖皮质激素C、赖氨匹林D、奈普生E、免疫球蛋白F、抗生素
考题
14岁女孩,发热半个月,体温38~39℃,双手指指关节和掌指关节肿痛伴活动受限,两侧膝关节肿胀,以右侧明显,被动活动受限。无皮疹,浅表淋巴结无肿大,肝脾无明显肿大。血沉和C反应蛋白升高,血白细胞15×109/L,尿常规检查正常。为了排除风湿热,应做下列哪项检查()A、心电图B、肺功能C、头颅CTD、X线胸片E、心脏超声和血抗O检查
考题
多选题患儿,女孩,12岁。发热14天,体温38~39℃,双手指指间关节和掌指关节肿痛伴活动受限,两侧膝关节肿胀,以右侧明显,被动活动受限。无皮疹,浅表淋巴结无肿大,肝脾无明显肿大。提示:血沉和C反应蛋白升高。提问:进一步明确诊断应做下列哪项检查()AX线胸片B肺功能C心电图D心脏超声E头颅CTF抗核抗体G测血清抗链球菌溶血素0
考题
多选题患儿,女孩,12岁。发热14天,体温38~39℃,双手指指间关节和掌指关节肿痛伴活动受限,两侧膝关节肿胀,以右侧明显,被动活动受限。无皮疹,浅表淋巴结无肿大,肝脾无明显肿大。提示:血白细胞13×109/L,尿常规检查正常。提问:可能的诊断为()A风湿热B过敏性紫癜C小儿类风湿病D关节结核E化脓性关节炎F白血病G非特异性肢痛
考题
多选题患儿,女孩,12岁。发热14天,体温38~39℃,双手指指间关节和掌指关节肿痛伴活动受限,两侧膝关节肿胀,以右侧明显,被动活动受限。无皮疹,浅表淋巴结无肿大,肝脾无明显肿大。提示:膝关节X线检查,无骨质破坏和关节积液。提问:还可做哪些检查发现关节病变()A关节CTB关节核磁共振C关节分层X线片D同位素骨扫描EB超检查F关节正侧位片
考题
单选题女孩,12岁。发热14天,体温38~39℃,双手指指关节和掌指关节肿痛伴活动受限,两侧膝关节肿胀,以右侧明显,被动活动受限。无皮疹,浅表淋巴结无肿大,肝脾无明显肿大。红细胞沉降率和C反应蛋白升高,血白细胞13×109/L,尿常规检查正常。膝关节X线检查,无骨质破坏和关节积液,应做哪种检查发现早期关节病变()A
关节CTB
关节核磁共振C
关节分层X线片D
同位素骨扫描E
B超检查F
以上都不是
考题
单选题14岁女孩,发热半个月,体温38~39℃,双手指指关节和掌指关节肿痛伴活动受限,两侧膝关节肿胀,以右侧明显,被动活动受限。无皮疹,浅表淋巴结无肿大,肝脾无明显肿大。血沉和C反应蛋白升高,血白细胞15×109/L,尿常规检查正常。为了排除风湿热,应做下列哪项检查()A
心电图B
肺功能C
头颅CTD
X线胸片E
心脏超声和血抗O检查
考题
单选题女孩,12岁。发热14天,体温38~39℃,双手指指关节和掌指关节肿痛伴活动受限,两侧膝关节肿胀,以右侧明显,被动活动受限。无皮疹,浅表淋巴结无肿大,肝脾无明显肿大。红细胞沉降率和C反应蛋白升高,血白细胞13×109/L,尿常规检查正常。诊断首先考虑()A
风湿热B
过敏性紫癜C
幼年特发性类风湿关节炎D
关节结核E
化脓性关节炎F
急性白血病
考题
单选题急性痛风性关节炎发作,最常累及的关节是()。A
双手近端指间关节B
双手远端指间关节C
腕、肘关节D
趾及第一跖趾关节E
踝、膝关节
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