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患者男,76岁,因“腹部不适1周”来诊。有乙型病毒性肝炎病史30余年,发现肝硬化20年,肝功能失代偿。常规超声:肝硬化,肝右叶低回声结节,3.0cm×2.8cm×2.5cm,似有晕征;脾大。超声引导局部肿瘤介入治疗的优点不包括()。
- A、可控制治疗范围,准确引导避开重要脏器
- B、创伤大,术后并发症多
- C、操作简便、易行并具可重复性
- D、安全、价廉,可在手术室以外的区域进行
- E、对肝功能损伤小,有利于患者体能恢复并获高生活质量
参考答案
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考题
患者男,26岁,因“体检发现HBsAg(+)”来诊。无不适主诉,既往体健。查体:T36.6℃,P72次/min,R17次/min。入院后采取体液、血液隔离措施。需采用体液、血液隔离措施的疾病为()A、甲型病毒性肝炎B、戊型病毒性肝炎C、水痘D、伤寒E、艾滋病
考题
患者男,61岁,因“腹胀、尿少10d”来诊。因关节炎长期服用阿司匹林。实验室检查:乙型肝炎五项“大三阳”。腹部B型超声:肝硬化腹腔积液。该患者肝硬化的主要病因是()A、乙醇中毒B、药物造成肝损害C、循环障碍D、营养失调E、病毒性肝炎
考题
28岁男患,近半个月出现上腹部不适,食欲不振,乏力,恶心,厌油腻,发现黄疸1周,化验:丙氨酸氨基转移酶865U/L,胆红素76μmol/L,抗-HAV(-),HBsAg(+),抗-HBcIgM(+),抗-HBcIgG(+),抗-HBe(+),抗-HEV(-),抗-HCV(-),凝血酶原活动度72%,诊断首先应考虑为()A、病毒性肝炎乙型急性黄疸型B、病毒性肝炎乙型慢性C、病毒性肝炎乙型亚急性肝衰竭D、病毒性肝炎乙型淤胆型E、病毒性肝炎乙型急性肝衰竭
考题
患儿男,12岁,因“食用毛蚶后发热、黄疸3d”来诊。既往查HBsAg(+),肝功能正常,无症状。查体:T38.5℃;皮肤及巩膜黄染。实验室检查:ALT643U/L,TBil85μmol/L,抗HEVIgM(-)。该患者最可能的诊断是()A、病毒性肝炎,乙型,合并甲型病毒性肝炎B、病毒性肝炎,乙型,慢性轻度C、病毒性肝炎,乙型,慢性中度D、急性黄疸型肝炎,甲、乙型混合感染E、急性病毒性肝炎,甲型、乙型肝炎病毒携带者
考题
患者,男性,25岁。因右上腹隐痛伴纳呆、厌油2周来诊。ALT482U/L,抗-HAVIgM阳性,抗-HBs阳性。诊断是()A、急性甲型肝炎B、急性乙型肝炎C、慢性乙型肝炎D、急性病毒性肝炎,甲乙型联合感染E、以上均非
考题
单选题患者男,76岁,因“腹部不适1周”来诊。有乙型病毒性肝炎病史30余年,发现肝硬化20年,肝功能失代偿。常规超声:肝硬化,肝右叶低回声结节,3.0cm×2.8cm×2.5cm,似有晕征;脾大。射频治疗前设计治疗方案,其范围是()。A
约3cm直径球形B
约3.5cm直径球形C
约4cm直径球形D
约6cm直径球形E
约8cm直径球形
考题
单选题患者男,76岁,因“腹部不适1周”来诊。有乙型病毒性肝炎病史30余年,发现肝硬化20年,肝功能失代偿。常规超声:肝硬化,肝右叶低回声结节,3.0cm×2.8cm×2.5cm,似有晕征;脾大。目前该患者最适宜的治疗方法是()。A
手术切除B
经导管介入化学治疗C
全身化学治疗D
超声引导局部介入治疗E
放射治疗
考题
单选题患者男,76岁,因“腹部不适1周”来诊。有乙型病毒性肝炎病史30余年,发现肝硬化20年,肝功能失代偿。常规超声:肝硬化,肝右叶低回声结节,3.0cm×2.8cm×2.5cm,似有晕征;脾大。对于这位患者最可能的诊断是()。A
肝血管瘤B
原发性肝癌C
肝转移癌D
肝脓肿E
肝硬化结节
考题
单选题患者男,76岁,因“腹部不适1周”来诊。有乙型病毒性肝炎病史30余年,发现肝硬化20年,肝功能失代偿。常规超声:肝硬化,肝右叶低回声结节,3.0cm×2.8cm×2.5cm,似有晕征;脾大。为明确诊断,下一步最适宜检查()。A
核医学B
增强CTC
穿刺活检D
手术切除活检E
逆行胰胆管造影
考题
单选题患者男,76岁,因“腹部不适1周”来诊。有乙型病毒性肝炎病史30余年,发现肝硬化20年,肝功能失代偿。常规超声:肝硬化,肝右叶低回声结节,3.0cm×2.8cm×2.5cm,似有晕征;脾大。如果患者申请超声引导射频治疗,还须进行的影像学检查是()。A
胸部X线片B
腹部X线片C
超声造影D
MRIE
骨扫描
考题
多选题患者男,58岁,因“体检发现GPT82U/L”来诊。既往有糖尿病、高脂血症病史,否认肝炎病史。偶尔饮酒。为明确诊断,最初应检查()ABMIB血糖和血脂CHBV和HCV感染指标D非嗜肝性病毒指标检测E腹部B型超声F腹部CT
考题
单选题患者,男,56岁,因"上腹不适2个月"来诊。自觉消瘦。查体:巩膜明显黄染,皮肤有抓痕;腹软,胆囊可触及。腹部B型超声:肝内胆管扩张,胆囊胀大,胰管稍扩张。最恰当的诊断是()。A
肝细胞性黄疸B
病毒性肝炎C
胆囊癌D
胆囊炎、胆石症E
胰头癌
考题
单选题男性患者,25岁。右上腹隐痛伴纳呆、厌油2周来诊。ALT 482u/L,抗—HAvIgM阳性.抗—HBs阳性。诊断是( )。A
急性病毒性肝炎,甲型B
急性病毒性肝炎,乙型C
慢性病毒性肝炎.乙型D
急性病毒性肝炎,甲、乙型病毒重叠感染E
以上均非
考题
单选题患者男,76岁,因“腹部不适1周”来诊。有乙型病毒性肝炎病史30余年,发现肝硬化20年,肝功能失代偿。常规超声:肝硬化,肝右叶低回声结节,3.0cm×2.8cm×2.5cm,似有晕征;脾大。射频最常见的并发症为()。A
出血B
肠梗阻C
血栓形成D
心力衰竭E
肝衰竭
考题
单选题患者,男,48岁,乙型肝炎病史10年,因乏力、低热、腹胀、少尿入院。查体:巩膜黄染,腹部膨隆,呈蛙状腹,肝脏肋下未及,脾肋下2指,移动性浊音阳性。该患者最可能的入院诊断为()A
乙型病毒性肝炎活动期B
乙型病毒性肝炎后肝硬化代偿期C
乙型病毒性肝炎后肝硬化失代偿期D
原发性肝癌E
继发性肝癌
考题
单选题患者男,53岁,因“腹胀,尿黄1个月,畏寒、发热3d”来诊。患者HBsAg阳性38年,丙氨酸氨基转移酶反复升高。查体:T38.9℃,P98次/min;肝掌,巩膜轻度黄染;腹壁静脉显露,腹部高度膨隆,压痛,肝触诊不满意,脾肋下5cm,质硬,移动性浊音(+);双下肢轻度水肿,无扑翼样震颤。可能的诊断为()A
乙型病毒性肝炎肝硬化失代偿期,并发伤寒B
乙型病毒性肝炎肝硬化失代偿期,并发钩端螺旋体病C
乙型病毒性肝炎肝硬化失代偿期,并发急性血管内溶血D
乙型病毒性肝炎肝硬化失代偿期,并发原发性腹膜炎E
乙型病毒性肝炎肝硬化失代偿期F
急腹症G
急性阑尾炎
考题
单选题患者男,76岁,因“腹部不适1周”来诊。有乙型病毒性肝炎病史30余年,发现肝硬化20年,肝功能失代偿。常规超声:肝硬化,肝右叶低回声结节,3.0cm×2.8cm×2.5cm,似有晕征;脾大。经皮射频治疗的适应证不包括()。A
肿瘤<5cmB
肿瘤边界清C
肿瘤数目小于3个D
肝功能A级E
门脉广泛瘤栓
考题
单选题患者男,60岁,因“乏力伴右上腹不适1个月”来诊。患者平素血糖偏高,血脂异常,未予重视。否认肝炎病史,否认用药史,偶尔饮酒。查体:BMI>30kg/m。GPT62U/L。腹部B型超声:肝近场回声弥漫增强,远场回声逐渐衰减,肝内管道结构显示不清。结合病史及实验室检查,主要考虑的诊断为()A
病毒性肝炎B
药物性肝炎C
酒精性脂肪性肝病D
非酒精性脂肪性肝病E
肝豆状核变性(WilsondiseasE.
考题
单选题患者男,54岁,工人,因“乏力、腹胀1周”来诊。反复肝功能异常7年。肝炎病史及家族史不详。查体:慢性肝病面容,可见肝掌、蜘蛛痣,皮肤、巩膜无黄染;心、肺无异常;腹稍膨隆,轻度腹壁静脉曲张,肝肋下未及,脾肋下2cm,移动性浊音(-)。实验室检查:血WBC3.5×109/L,PLT70×109/L;PT13s;ALT45U/L,AST46U/L,TBil30μmol/L,Alb32g/L,Glob35g/L;HBsAg(+),HBeAb(+),HBcAb(+),HBV-DNA2.5×104copies/ml。腹部B型超声:结节性肝硬化,脾大。肝活检:G2S4。
目前的诊断是()A
乙型肝炎病毒携带者B
病毒性肝炎肝硬化乙型肝炎活动肝功能代偿期C
病毒性肝炎肝硬化乙型肝炎活动肝功能失代偿期D
病毒性肝炎慢性乙型重度E
病毒性肝炎慢性乙型中度F
病毒性肝炎慢性乙型轻度G
淤胆型肝炎
考题
单选题患者男,76岁,因“腹部不适1周”来诊。有乙型病毒性肝炎病史30余年,发现肝硬化20年,肝功能失代偿。常规超声:肝硬化,肝右叶低回声结节,3.0cm×2.8cm×2.5cm,似有晕征;脾大。为辅助诊断,需要进行的实验室检查是()。A
血常规B
生化全项C
AFPD
CEAE
CA125
考题
单选题患者,男,25岁。右上腹隐痛伴纳呆、厌油2周来诊,ALT482U/L,抗-HAVIgM阳性,抗-HBs阳性。其诊断应考虑为( )。A
急性病毒性肝炎,甲型B
急性病毒性肝炎,乙型C
慢性病毒性肝炎,乙型D
急性病毒性肝炎,甲、乙型病毒重叠感染E
以上均非
考题
单选题男,57岁。进食后呕吐大量鲜血6小时,既往有乙型病毒性肝炎病史30余年,为迅速明确出血病因,首选的检查是()A
腹部CTB
选择性腹腔动脉造影C
上消化道X线钡餐造影D
胃镜E
腹部B超
考题
单选题患者男,25岁,因“乏力、食欲减退、尿黄10天”来诊。既往乙型病毒性肝炎病史3年。查体:意识清,皮肤巩膜重度黄染,双肺呼吸音清,未闻及明显啰音,心律规整,腹胀,肠鸣音未闻及,移动性浊音(+),双下肢无水肿。对诊断无帮助的是()。A
血清胆红素B
凝血功能C
腹部超声D
血清转氨酶E
脑电图
考题
单选题患者男,61岁,因“腹胀、尿少10d”来诊。因关节炎长期服用阿司匹林。实验室检查:乙型肝炎五项“大三阳”。腹部B型超声:肝硬化腹腔积液。该患者肝硬化的主要病因是()A
乙醇中毒B
药物造成肝损害C
循环障碍D
营养失调E
病毒性肝炎
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