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六十岁患者，突起胸骨后剧痛4小时，心电图检查S-TⅡ、Ⅲ、aVF、VR、V弓背向上抬高。诊断为急性下壁、右室梗死。病人出现右心功能不全最早出现的体征为（）
- A、肝颈静脉反流征阳性
- B、双下肢水肿
- C、胸腔积液
- D、腹水
- E、发绀
参考答案
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考题
患者，女，65岁。突起胸骨后剧烈疼痛，持续8小时急诊入院。有糖尿病病史和高血压病史。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.3mV，患者突然意识丧失，抽搐。心电图示房室分离，心房率72次／分、心室率46次／分，QRS宽度＞0.12s。该患者心电图诊断为A.窦性心动过缓B.窦性静止C.一度房室传导阻滞D.窦房传导阻滞E.三度房室传导阻滞
考题
男性，56岁。发作性胸骨后疼痛2年，2小时前出现胸骨后持续剧烈疼痛伴大汗来诊。体格检查：血压90/60mmHg，脉搏106次/分，心音低，律齐。尿比重1.024，中央静脉压3cmH0，心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.1～0.4mV。患者疼痛剧烈，缓解疼痛应使用（）A、休息B、吸氧C、吗啡D、硝酸甘油E、安定
考题
患者，60岁，突起胸骨后剧痛4小时，心电图检查S—TⅡ、Ⅲ、aVF、V3R、V4R弓背向上抬高。诊断为急性下壁、右室梗死。提问：病人出现右心功能不全最早出现的体征为（）A、肝颈静脉反流征阳性B、双下肢水肿C、胸腔积液D、腹水E、发绀
考题
患者，60岁，突起胸骨后剧痛4小时，心电图检查S—TⅡ、Ⅲ、aVF、V3R、V4R弓背向上抬高。诊断为急性下壁、右室梗死。提示：检查病人时，发现心率110次／分，心界扩大，双肺有湿性啰音。提问：在体征中支持心衰诊断的最有力证据应是（）A、心界扩大B、心率增快C、心尖区收缩期吹风样杂音D、心尖区舒张期奔马律E、双肺湿性啰音
考题
患者，60岁，突起胸骨后剧痛4小时，心电图检查S—TⅡ、Ⅲ、aVF、V3R、V4R弓背向上抬高。诊断为急性下壁、右室梗死。提示：病人突然出现烦躁不安、咳粉红色泡沫痰。提问：下列处理哪项首选（）A、毛花苷C静脉推注B、地高辛口服C、毒毛花苷K静脉推注D、多巴酚丁胺静脉滴注E、氨茶碱静脉推注
考题
六十岁患者，突起胸骨后剧痛4小时，心电图检查S-TⅡ、Ⅲ、aVF、VR、V弓背向上抬高。诊断为急性下壁、右室梗死。
病人突然出现烦躁不安、咳粉红色泡沫痰。下列处理哪项首选（ ）A、西地兰静脉推注B、地高辛口服C、毒毛旋花子苷K静脉推注D、多巴酚丁胺静脉滴注E、氨苯碱静脉推注
考题
六十岁患者，突起胸骨后剧痛4小时，心电图检查S-TⅡ、Ⅲ、aVF、VR、V弓背向上抬高。诊断为急性下壁、右室梗死。
经2天治疗后，病人出现室上性快速性心律失常。下列药物哪项首选（ ）A、西地兰B、异搏定C、普萘洛尔(心得安)D、心律平E、奎尼丁
考题
男性，42岁。1年来反复发作胸骨后疼痛，发作和劳累关系不大，常在面迎冷风疾走时或凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示Ⅱ、Ⅲ、avF导联S－T段水平压低0.75mm。发作时心电图正常。估计该患者急性心肌梗死后心肌坏死组织逐渐纤维化形成瘢痕需要的时间是（）A、2－3周B、4－5周C、6－8周D、9－10周E、11周
考题
男性，50岁，因胸骨后剧痛10h来院急诊，诊断为急性心肌梗死入院。即刻作冠状动脉造影，显示左冠状动脉回旋支中段阻塞。入院15h突然死亡。本例急性期心肌梗死心电图表现应是（）A、病理性Q波B、S-T段弓背样抬高，可见病理性Q波C、S-T段水平样压低D、T波高耸，ST段位于基线E、室性心动过速
考题
男性，65岁。无明显诱因于晨起后突感胸骨后闷痛，持续2小时不缓解，伴有胸闷、气短。查体：血压125／80mmHg，双侧肺底有细小啰音。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联S-T段弓背向上抬高，T波倒置，该患者的新功能（）。A、NYHA分级ⅢB、NYHA分级ⅣC、NYHA分级ⅡD、Killlip分级ⅠE、Killlip分级Ⅱ
考题
患者女性，65岁，突起胸骨后剧烈疼痛，持续8h急诊入院。有糖尿病病史和高血压病史。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0．3mV，病人突然意识丧失，抽搐。心电图示房室分离，心房率72次／分、心室率46次／分，QRS宽度0.12s，该病人心电图诊断为（）。A、窦性心动过缓B、窦性静止C、一度房室阻滞D、三度房室阻滞E、窦房传导阻滞
考题
单选题六十岁患者，突起胸骨后剧痛4小时，心电图检查S-TⅡ、Ⅲ、aVF、VR、V弓背向上抬高。诊断为急性下壁、右室梗死。
病人出现右心功能不全最早出现的体征为（ ）A
肝颈静脉反流征阳性B
双下肢水肿C
胸腔积液D
腹水E
发绀
考题
单选题患者，男性，58岁，突感胸骨后剧烈疼痛，伴有胸闷、憋气急诊入院。心电图检查：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段上抬0.15mV，最可能的诊断是（ ）。A
急性心包炎B
急性心肌炎C
典型心绞痛发作D
变异型心绞痛发作E
正常变异
考题
单选题六十岁患者，突起胸骨后剧痛4小时，心电图检查S-TⅡ、Ⅲ、aVF、VR、V弓背向上抬高。诊断为急性下壁、右室梗死。检查病人时，发现心率110次/分，心界扩大，双肺有湿性啰音。在体征中支持心衰诊断的最有力证据应是（）A
心界扩大B
心率增快C
心尖区收缩期吹风样杂音D
心尖区舒张期奔马律E
双肺湿性啰音
考题
单选题患者，60岁，突起胸骨后剧痛4小时，心电图检查S—TⅡ、Ⅲ、aVF、V3R、V4R弓背向上抬高。诊断为急性下壁、右室梗死。提示：经2天治疗后，病人出现室上性快速性心律失常。提问：下列药物哪项首选（）A
毛花苷CB
维拉帕米C
普萘洛尔D
普罗帕酮E
奎尼丁
考题
单选题患者，男性，42岁。1年来反复发作胸骨后疼痛，发作和劳累关系不大，常在面迎冷风疾走或凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF。导联S-T段水平压低0.75mm。发作时心电图正常。最可能的诊断是（）A
劳力型心绞痛B
急性心肌梗死板早期C
变异型心绞痛D
心绞痛合并心包炎E
卧位性心绞痛
考题
单选题六十岁患者，突起胸骨后剧痛4小时，心电图检查S-TⅡ、Ⅲ、aVF、VR、V弓背向上抬高。诊断为急性下壁、右室梗死。病人突然出现烦躁不安、咳粉红色泡沫痰。下列处理哪项首选（）A
西地兰静脉推注B
地高辛口服C
毒毛旋花子苷K静脉推注D
多巴酚丁胺静脉滴注E
氨苯碱静脉推注
考题
单选题男性，42岁。1年来反复发作胸骨后疼痛，发作和劳累关系不大，常在面迎冷风疾走时或凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示Ⅱ、Ⅲ、avF导联S－T段水平压低0.75mm。发作时心电图正常。患者入院后第2天发生急性心肌梗死，为了判断梗死面积大小，下列哪项检查最有价值（）A
疼痛程度和持续时间B
血白细胞增高的程度C
Q波的宽度和深度D
血沉增快的程度E
血清CPK酶增高的程度
考题
单选题患者，60岁，突起胸骨后剧痛4小时，心电图检查S—TⅡ、Ⅲ、aVF、V3R、V4R弓背向上抬高。诊断为急性下壁、右室梗死。提问：病人出现右心功能不全最早出现的体征为（）A
肝颈静脉反流征阳性B
双下肢水肿C
胸腔积液D
腹水E
发绀
考题
单选题患者女性，65岁，突起胸骨后剧烈疼痛，持续8h急诊入院。有糖尿病病史和高血压病史。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0．3mV，病人突然意识丧失，抽搐。心电图示房室分离，心房率72次／分、心室率46次／分，QRS宽度0.12s，该病人心电图诊断为（）.A
窦性心动过缓B
窦性静止C
一度房室阻滞D
三度房室阻滞E
窦房传导阻滞
考题
单选题患者，60岁，突起胸骨后剧痛4小时，心电图检查S—TⅡ、Ⅲ、aVF、V3R、V4R弓背向上抬高。诊断为急性下壁、右室梗死。提示：病人突然出现烦躁不安、咳粉红色泡沫痰。提问：下列处理哪项首选（）A
毛花苷C静脉推注B
地高辛口服C
毒毛花苷K静脉推注D
多巴酚丁胺静脉滴注E
氨茶碱静脉推注
考题
单选题六十岁患者，突起胸骨后剧痛4小时，心电图检查S-TⅡ、Ⅲ、aVF、VR、V弓背向上抬高。诊断为急性下壁、右室梗死。
经2天治疗后，病人出现室上性快速性心律失常。下列药物哪项首选（ ）A
西地兰B
异搏定C
普萘洛尔(心得安)D
心律平E
奎尼丁
考题
单选题患者心前区疼痛10分钟，心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联S-T段上抬0．15mV，最可能的诊断是（）A
急性心包炎B
心肌炎C
典型心绞痛D
变异型心绞痛E
正常心电图
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