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单选题
六十岁患者,突起胸骨后剧痛4小时,心电图检查S-TⅡ、Ⅲ、aVF、VR、V弓背向上抬高。诊断为急性下壁、右室梗死。 经2天治疗后,病人出现室上性快速性心律失常。下列药物哪项首选( )
A

西地兰

B

异搏定

C

普萘洛尔(心得安)

D

心律平

E

奎尼丁


参考答案

参考解析
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考题 患者老年男性,劳累后胸骨后疼痛2年余,每周1~3次,含硝酸甘油后可迅速缓解。本次发病于4小时前剧烈胸痛伴大汗,含服硝酸甘油20分钟后不能缓解。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段呈弓背向上的单向曲线,伴深-而宽的Q波。可诊断为( )。A.急性前壁心肌梗死B.急性下壁心肌梗死C.急性前问壁心肌梗死D.急性右室梗死E.变异型心绞痛

考题 患者男,55岁。劳累后胸骨后疼痛反复发作1年余,每次含硝酸甘油后可迅速缓解。2小时前剧烈胸痛伴大汗,含服硝酸甘油2次仍不缓解。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段呈弓背向上的单向曲线,伴深而宽的Q波,最有可能的诊断为A、急性前壁心肌梗死B、急性下壁心肌梗死C、急性前间壁心肌梗死D、急性右室梗死E、变异型心绞痛

考题 男性,56岁,因胸痛3小时就诊。心电图检查示:II、III,aVF导联ST段弓背向上抬高,V2—V5导联ST段压低。该患者最可能的诊断是A 急性前壁心肌梗死 B 急性前间壁心肌梗死 C 急性高侧壁心肌梗死D 急性下壁心肌梗死 E 急性正后壁心肌梗死

考题 心电图示V3~V5导联ST段弓背向上抬高0. 3mV,可诊断为A.急性前壁心肌梗死B.急性下壁心肌梗死C.急性前间壁心肌梗死D.急性右室梗死E.变异型心绞痛

考题 患者,60岁,突起胸骨后剧痛4小时,心电图检查S—TⅡ、Ⅲ、aVF、V3R、V4R弓背向上抬高。诊断为急性下壁、右室梗死。提问:病人出现右心功能不全最早出现的体征为()A、肝颈静脉反流征阳性B、双下肢水肿C、胸腔积液D、腹水E、发绀

考题 患者,60岁,突起胸骨后剧痛4小时,心电图检查S—TⅡ、Ⅲ、aVF、V3R、V4R弓背向上抬高。诊断为急性下壁、右室梗死。提示:检查病人时,发现心率110次/分,心界扩大,双肺有湿性啰音。提问:在体征中支持心衰诊断的最有力证据应是()A、心界扩大B、心率增快C、心尖区收缩期吹风样杂音D、心尖区舒张期奔马律E、双肺湿性啰音

考题 患者,60岁,突起胸骨后剧痛4小时,心电图检查S—TⅡ、Ⅲ、aVF、V3R、V4R弓背向上抬高。诊断为急性下壁、右室梗死。提示:病人突然出现烦躁不安、咳粉红色泡沫痰。提问:下列处理哪项首选()A、毛花苷C静脉推注B、地高辛口服C、毒毛花苷K静脉推注D、多巴酚丁胺静脉滴注E、氨茶碱静脉推注

考题 六十岁患者,突起胸骨后剧痛4小时,心电图检查S-TⅡ、Ⅲ、aVF、VR、V弓背向上抬高。诊断为急性下壁、右室梗死。 病人突然出现烦躁不安、咳粉红色泡沫痰。下列处理哪项首选( )A、西地兰静脉推注B、地高辛口服C、毒毛旋花子苷K静脉推注D、多巴酚丁胺静脉滴注E、氨苯碱静脉推注

考题 六十岁患者,突起胸骨后剧痛4小时,心电图检查S-TⅡ、Ⅲ、aVF、VR、V弓背向上抬高。诊断为急性下壁、右室梗死。 经2天治疗后,病人出现室上性快速性心律失常。下列药物哪项首选( )A、西地兰B、异搏定C、普萘洛尔(心得安)D、心律平E、奎尼丁

考题 男性,66岁,劳累后胸骨后疼痛1年余,每周2~3次,含服硝酸甘油后迅速缓解。4小时前剧烈胸痛伴大汗,含服硝酸甘油20分钟不缓解。心电图示V1~V3导联ST段弓背向上抬高,可诊断为()。A、急性前壁心肌梗死B、急性下壁心肌梗死C、急性前间壁心肌梗死D、急性右室梗死E、变异型心绞痛

考题 六十岁患者,突起胸骨后剧痛4小时,心电图检查S-TⅡ、Ⅲ、aVF、VR、V弓背向上抬高。诊断为急性下壁、右室梗死。病人出现右心功能不全最早出现的体征为()A、肝颈静脉反流征阳性B、双下肢水肿C、胸腔积液D、腹水E、发绀

考题 女性,65岁,冠心病心绞痛史8年,无高血压病史,夜间突起心前区疼痛4小时入院,入院时血压为20/12kPa,心电图示急性广泛前壁心肌梗死。心电图的定位诊断是()A、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF出现异常Q波,伴ST段弓背向上抬高B、V1~V5出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高C、V1-V4出现冠状T波D、Ⅱ、Ⅲ、aVF出现高耸T波E、Ⅰ、aVL、V3~V8异常Q波

考题 患者男性,47岁。饮酒后剧烈胸痛伴大汗40分钟,急查心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.2~0.3mV,ST-T呈单向曲线,aVL、V5、V6导联ST抬高0.1~0.2mV,相关导联未见坏死型Q波。根据病史及心电图改变,应首先考虑为()A、急性前侧壁心肌梗死B、急性下壁非Q波型心肌梗死C、急性下壁ST段抬高心肌梗死D、急性心包炎E、急性下壁、侧壁ST段抬高型心肌梗死

考题 单选题女性,65岁,冠心病心绞痛史8年,无高血压病史,夜间突起心前区疼痛4小时入院,入院时血压为20/12kPa,心电图示急性广泛前壁心肌梗死。心电图的定位诊断是()A Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF出现异常Q波,伴ST段弓背向上抬高B V1~V5出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高C V1-V4出现冠状T波D Ⅱ、Ⅲ、aVF出现高耸T波E Ⅰ、aVL、V3~V8异常Q波

考题 单选题患者,男,70岁。今日胸痛发作频繁,2小时前胸痛再次发作.含化硝酸甘油不能缓解。检查:血压90/60mmHg。心律不齐。心电图II、III、aVF导联S-T段抬高呈弓背向上的单向曲线,应首先考虑的是(  )。A 心绞痛B 急性心包炎C 急性前间壁心肌梗死D 急性下壁心肌梗死E 急性广泛前壁心肌梗死

考题 单选题男性,66岁。劳累时胸骨后疼痛1年余,每周2~3次,含服硝酸甘油后迅速缓解。4小时前剧烈胸痛伴大汗,含服硝酸甘油20分钟不缓解。心电图示V3~V5导联ST段弓背向上抬高0.3mV,可诊断为()A 急性前壁心肌梗死B 急性下壁心肌梗死C 急性前间壁心肌梗死D 急性右室梗死E 变异型心绞痛

考题 单选题六十岁患者,突起胸骨后剧痛4小时,心电图检查S-TⅡ、Ⅲ、aVF、VR、V弓背向上抬高。诊断为急性下壁、右室梗死。 病人出现右心功能不全最早出现的体征为( )A 肝颈静脉反流征阳性B 双下肢水肿C 胸腔积液D 腹水E 发绀

考题 单选题六十岁患者,突起胸骨后剧痛4小时,心电图检查S-TⅡ、Ⅲ、aVF、VR、V弓背向上抬高。诊断为急性下壁、右室梗死。检查病人时,发现心率110次/分,心界扩大,双肺有湿性啰音。在体征中支持心衰诊断的最有力证据应是()A 心界扩大B 心率增快C 心尖区收缩期吹风样杂音D 心尖区舒张期奔马律E 双肺湿性啰音

考题 单选题心电图示V1~V3导联ST段弓背向上抬高,可诊断为(  )。A 急性前壁心肌梗死B 急性下壁心肌梗死C 急性前间壁心肌梗死D 急性右室梗死E 变异型心绞痛

考题 单选题患者,60岁,突起胸骨后剧痛4小时,心电图检查S—TⅡ、Ⅲ、aVF、V3R、V4R弓背向上抬高。诊断为急性下壁、右室梗死。提示:经2天治疗后,病人出现室上性快速性心律失常。提问:下列药物哪项首选()A 毛花苷CB 维拉帕米C 普萘洛尔D 普罗帕酮E 奎尼丁

考题 单选题六十岁患者,突起胸骨后剧痛4小时,心电图检查S-TⅡ、Ⅲ、aVF、VR、V弓背向上抬高。诊断为急性下壁、右室梗死。病人突然出现烦躁不安、咳粉红色泡沫痰。下列处理哪项首选()A 西地兰静脉推注B 地高辛口服C 毒毛旋花子苷K静脉推注D 多巴酚丁胺静脉滴注E 氨苯碱静脉推注

考题 单选题患者,60岁,突起胸骨后剧痛4小时,心电图检查S—TⅡ、Ⅲ、aVF、V3R、V4R弓背向上抬高。诊断为急性下壁、右室梗死。提问:病人出现右心功能不全最早出现的体征为()A 肝颈静脉反流征阳性B 双下肢水肿C 胸腔积液D 腹水E 发绀

考题 单选题患者,60岁,突起胸骨后剧痛4小时,心电图检查S—TⅡ、Ⅲ、aVF、V3R、V4R弓背向上抬高。诊断为急性下壁、右室梗死。提示:病人突然出现烦躁不安、咳粉红色泡沫痰。提问:下列处理哪项首选()A 毛花苷C静脉推注B 地高辛口服C 毒毛花苷K静脉推注D 多巴酚丁胺静脉滴注E 氨茶碱静脉推注