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单选题
水冲脉见于（）
A
左心功能不全
B
大量心包积液
C
房颤
D
肥厚型梗阻性心肌病
E
主动脉瓣关闭不全
参考答案
参考解析
解析：
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考题
单选题患者男，31岁，因“双侧肢体对称性瘫痪8d”来诊。无肢体麻木。发病前2周曾有腹泻史。查体：双上肢肌力Ⅳ级，双下肢肌力Ⅴ级，四肢肌张力减低，双侧腱反射（++）、对称，全身深、浅感觉正常。实验室检查：尿、粪常规正常；血GM1-IgG（＋）。神经传导测定：上下肢周围神经损害，双侧正中神经、尺神经、腓总神经、胫后神经复合肌肉动作电位明显下降，运动传导速度正常，双侧正中神经、尺神经、腓肠神经、腓总神经感觉传导测定正常；双侧尺神经F波出现率下降；肌电图正常。下一步应检查（）A
血清钾测定B
空腹血糖C
脑电图D
复查肌电图和神经传导速度，脑脊液检测E
颅脑MRI
考题
单选题MS最主要最具特征性的病理表现是（）A
视神经脱髓鞘病变B
血管周围可见单核细胞、淋巴细胞、浆细胞侵润C
脑室周围大脑白质的脱髓鞘改变D
病变晚期可有轴突崩解，神经细胞减少，神经胶质增生E
有时MS也可累及大脑皮质或周围神经
考题
单选题有一糖尿病及原发性高血压病的老年人，昨晨起发现右侧半身麻木，右侧手及上肢轻度无力，下午右侧肢体严重无力。今日体检神志清楚，构音模糊，右侧中枢性面舌瘫，右侧偏盲，并有右侧肢体偏瘫和右侧偏身感觉障碍，心肺无异常。本病定位诊断是（）A
右侧内囊B
蛛网膜下隙C
右侧中央前回D
左侧内囊E
左侧中央后回
考题
单选题58岁，男性，突然头痛、呕吐、意识不清5小时入院。体检：BP：26/12kPa（195/90mmHg），浅昏迷，左瞳孔稍大，右鼻唇沟浅，右上、下肢不全瘫；右侧Babinski征阳性最合适的检查是（）A
脑电图B
脑CTC
腰穿D
脑彩超E
脑地形图
考题
单选题女性，23岁，突然出现抽搐，从一侧手指开始，向腕部、臂、肩部及半身扩展。诊断最大可能是（）A
失神发作B
精神运动性发作C
全面强直-阵挛发作D
杰克逊（Jackson）癫痫E
部分性感觉性癫痫
考题
单选题女性，55岁。近2个月来上楼吃力，上肢举起无力，逐渐加重。检查发现抬头肌群无力，四肢近端肌群无力，有按痛，远端肌力正常，眼眶周围、双鼻梁旁有淡红斑，指甲周围和指关节也有红斑。无其他神经系统异常。要进一步明确诊断，必须做的检查是（）A
肌肉活检B
糖耐量试验C
脑电图D
肌电图E
脑CT
考题
单选题男性，28岁，发热37.5～38℃7天，伴头痛呕吐3天。检查脑膜刺激征阳性，脑脊液淋巴细胞增多，糖含量减低，脑脊液抗酸染色（+），头颅CT如图。该患者首先考虑（）A
单纯疱疹病毒性脑炎B
结核性脑膜炎C
带状疱疹病毒脑炎D
流感病毒性脑炎E
脑囊虫病
考题
单选题左心衰竭时出现（）A
心排出量下降，肺静脉压增高B
心排出量下降，体循环静脉压增高C
心排出量下降，体、肺循环静脉压升高D
心排出量下降，下腔静脉压增高E
心排出量正常，左室舒张末期压力增加
考题
单选题15岁男性，于半月前突然惊叫一声，倒在地上，双眼上翻，四肢抽搐，面色青紫，历时约5分钟逐渐清醒，醒后未述不适。5年前曾有类似发作一次。1周前脑电图检查为正常。神经系统检查无异常，此时最合适的处理是（）A
复查脑电图B
头颅CT检查C
脑脊液检查D
给予抗癫癎药物E
暂不给抗癫癎药，继续观察
考题
单选题多发性硬化的临床表现下列哪项是错误的（）A
发病年龄多在20-40岁B
首发症状多为肢体力弱，单眼或双眼的视力下降、复视、共济失调等C
临床特征是绝大多数患者在临床上表现为空间和时间的多发性D
临床症状和体征的特点是体征常多于症状E
因大脑、脑干、小脑、脊髓和周围神经可同时或相继受累，故其临床症状和体征多种多样
考题
单选题男性，71岁。食欲缺乏、消瘦3个月余，嗜睡2天入院。查体极度消瘦呈恶病质，嗜睡状，呼之可应。双眼不突，甲状腺Ⅰ度肿大，巩膜轻度黄染。HR100次／分。下列处理错误的是（）A
可能是淡漠型甲状腺功能亢进，应立即测定FT3、FT4水平B
可能是病毒性肝炎，应立即隔离C
可能是晚期肿瘤，应积极寻找病因D
可能是淡漠型甲状腺功能亢进，应密切观察病情，防止甲状腺功能亢进危象的发生E
可能是淡漠型甲状腺功能亢进，但应明确诊断后才可应用抗甲状腺药物治疗
考题
单选题亨廷顿病患者的CAG拷贝数越多应是下列哪一种病情（）A
发病年龄越早，临床症状越轻B
发病年龄越晚，临床症状越重C
发病年龄越早，临床症状越重D
发病年龄越晚，临床症状越轻E
发病年龄越晚，死亡越早
考题
多选题病历摘要：病者女性、32岁。病者半个月有咳嗽、咽痛、疲乏等感冒症状；自服感冒灵，清热消炎宁等药，症状稍改善；3天前发热38.5℃，伴有头痛（双颞部胀痛），唇周发现红色疱疹，在当地卫生院服中药治疗，今天清晨出现抽搐发作，由家人送我院急诊，在转送期间及到院后先后再发抽搐，开始为左嘴角及左上肢抽搐、发展至左下肢、意识障碍、四肢强直-阵挛样抽搐。体查：昏睡，呼之能睁眼，双瞳孔等园等大，对光反射存，双鼻唇沟对称，眼底：双视神经乳头边界模糊、生理凹消失；四肢见不自主活动，腱反射活跃，双病理征（+）；颈软，双克氏征（-）。右唇周红色疱疹。针对鉴别诊断，应重点完善哪些资料？（）A脑脊液B头颅CT或MRC血培养D脑电图E胸部X-rayF结核菌素试验G诱发电位HTCD
考题
多选题Guillain-Barre综合征的急性期治疗哪些是正确的：（）A主要采取对症及支持疗法B呼吸肌麻痹可使用呼吸机辅助呼吸C重症病例可用大剂量免疫球蛋白静脉滴注D急性期采有大剂量皮质激素冲击疗法E重症病例可采用血浆交换疗法
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