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单选题
男,73岁,排尿困难4年,近1个月加重伴食欲下降。直肠指诊前列腺明显增大5.5cm×5.5cm×5cm,叩诊膀胱脐下3横指。血BUN为40mmol/L,Cr为365μmol/ml,B超示双肾中度积水。合适的处理是( )
A
耻骨上经膀胱前列腺切除术
B
经尿道前列腺切除术
C
服用α受体阻滞剂和5α还原酶抑制剂
D
经尿道前列腺热疗
E
留置导尿管或耻骨上膀胱穿刺造瘘
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解析:
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考题
不定项题患者男,78岁,因“排尿困难12年,排尿中断伴疼痛1年”来诊。患者排尿困难12年,夜尿3~4次,近1年常出现排尿中断现象,伴疼痛放射至阴茎头部,平卧后疼痛减轻,并能够恢复排尿。可能的诊断有()A前列腺增生症B膀胱结石C输尿管结石D慢性前列腺炎E慢性尿道炎F尿道狭窄
考题
单选题男,40岁,反复发作右肾绞痛1年,两年来常于进食肉类尤其是动物内脏后,出现双侧足趾关节红、肿、热、痛,泌尿系统平片检查未发现异常。
预防疾病的复发首选的药物是( )A
碳酸氢钠溶液B
氯化铵片剂C
氯化钾溶液D
碳酸氢钠片E
枸橼酸钾溶液
考题
单选题患者男性,41岁,主因"肾移植术后5个月,发热3天"就诊。患者5个月前行同种异体肾移植手术,术后肾功能良好,给予环孢素+麦考酚钠+泼尼松三联免疫抑制治疗。3天前患者无明显诱因出现发热,体温最高39.3℃,发热时伴有全身乏力肌肉酸痛,伴有胸闷憋气,伴有咳嗽,无咳痰,伴有尿量减少,无恶心呕吐,无腹痛腹泻,无尿频尿急尿痛,无颜面四肢水肿,无移植肾区胀痛,无肉眼血尿,无皮肤红肿热痛,门诊给予头孢美唑治疗,效果欠佳。查体:体温38.6℃,血压135/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)。神清。双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音。心率90次/分,律齐,未闻及杂音。腹软,无压痛;右下腹可见长约15cm纵弧形手术瘢痕。移植肾大小约11cm×5cm,质中,无触痛,肾周未及异常包块。该病好发于肾移植术后哪个时间段。()A
1个月内B
1~3个月C
3~6个月D
6~9个月E
9~12个月F
12个月以后
考题
单选题男,31岁,尿频、尿急、尿痛4年,检查:贫血貌,尿沉渣脓细胞(+++),红细胞(++),血尿素氮30mmol/L,排泄性尿路造影两肾未显影,膀胱容量30ml左右。
首先考虑的诊断为( )A
慢性膀胱炎B
双肾积水C
一侧肾结核对侧肾积水D
双肾结核E
慢性肾孟肾炎
考题
单选题精索静脉曲张的发生原因不包括()A
长时间站立B
左精索内静脉呈直角注入肾静脉C
静脉瓣发育不全,静脉丛壁的平滑肌或弹力纤维薄弱D
左精索内静脉下段位于乙状结肠后面E
腹腔后肿瘤压迫精索内静脉或癌栓充塞肾静脉
考题
单选题患者,45岁男性,间歇性肉眼血尿3月余,IVP见左肾盂内有不规则充盈缺损,膀胱镜检见左侧输尿管口喷血。根据以上检查,应首先考虑()A
肾结核B
肾癌C
X线不显影肾结石D
肾盂癌E
肾炎
考题
多选题患者男性,49岁,昨日夜间10时饮啤酒10余瓶后,骑电瓶车回家途中因剧烈颠簸突发下腹部疼痛,但可忍受。到家后,患者觉腹胀,小便排除困难,用力腹压辅助排尿约20ml,排尿末段带血。患者未予重视,睡至次日上午9时,觉腹胀难忍,以"9小时无小便"急诊就医。急诊医生予导尿试验,出量远大于入量。
关于术后留置导尿管描述正确的是()A通常需要留置导尿管1周B通常需要留置导尿管7~14dC通常不需要留置导尿管D在拔除导尿管之前应行膀胱造影检查E在拔除导尿管之前应行腹部正位X线平片检查F在拔除导尿管之前应行腹部平扫CT
考题
配伍题肾癌的X线表现为( )|肾盂肿瘤的X线表现为( )|肾结核的X线表现为( )AIVP时肾实质显影时间延长B癌体呈现大片软组织阴影或有钙化影C肾盂有充盈缺损或部分肾盏呈现扩张D肾盂边缘不整齐,如有虫蛀状或肾盏闭塞空洞形成E肾盂造影所见呈不规则变形、狭窄、拉长
考题
单选题女,28岁,尿频、尿急、尿痛2个月,抗感染治疗效果不显,尿常规有许多红、白细胞,症状逐渐加重,时有尿失禁。该病人尿失禁的原因是()A
尿道括约肌损伤B
膀胱过度充盈C
炎症刺激D
腹压增高E
神经源性膀胱
考题
多选题患者男性,73岁,4年前因前列腺癌行前列腺癌根治术,术后病理分期为pT2bN0M0。术前血清前列腺特异抗原(PSA)为14.2μg/L,Gleason评分3+4。术后3个月血清PSA0.01μg/L。3个月前患者复查血清PSA为0.23μg/L,此次复查血清PSA为0.29μg/L。患者既往体健。
据现有资料判断,该患者的PSA升高主要考虑()A生化复发B局部复发C淋巴结转移D骨转移E内脏多发转移F检验误差
考题
单选题女性,57岁。无痛性血尿4个月。体格检查无阳性体征。B超检查:右肾轻度积水,尿脱落细胞检查3次,未发现癌细胞。检查发现右肾盂内似有充盈缺损,但不肯定。尿细胞学检查发现可疑癌细胞。下一步需补充的检查是()A
CT检查B
膀胱镜插管收集右肾盂尿细胞学检查C
输尿管镜插管右侧刷取活组织检查D
右肾逆行造影E
MRI检查
考题
单选题女性,31岁。尿频,尿急,尿痛约2年,尿常规检查:脓细胞(+++),红细胞(++),IVU:双肾均有破坏样改变,左肾为重,各盏虫蚀样改变,血肌酐104μmo1/L,其最佳治疗()A
左肾切除术B
左肾部分切除术C
抗结核治疗D
抗结核治疗6~9个月行左肾切除术E
抗结核治疗6~9个月行左肾部分切除术
考题
单选题男,29岁,一年前因左肾、左输尿管及膀胱结核,行左肾和左输尿管切除术,手术后行抗结核治疗8个月。目前患者尿常规检查阴性,IVP显示右肾轻度积水,但患者尿频症状明显加重,原因是( )A
结核引起的尿道综合征B
膀胱结核未能控制C
结核复发D
合并有泌尿系统感染E
膀胱挛缩
考题
单选题某患者有15年肝炎史,现已诊断为肝硬化,近来鼻腔、牙龈出血,无继往出血史及家族史。 实验室检查结果为:PT25s(正常对照13e),APTT60s(正常对照44s),TTs(正常对照16s),可被甲苯胺蓝纠正。 该病人体内抗凝物质的为()A
ATⅢB
肝素C
TFPID
APCE
狼疮样抗凝物质
考题
单选题男,30岁,KUB示双侧肾盂各有一直径1.5cm大小结石,双肾中度积水,双侧输尿管无异常,双侧体外震波碎石后出现腰痛、发热、无尿,原因是( )A
术前未行抗感染治疗B
术前未作定位X线C
不应选择ESWL治疗D
双侧一次性碎石E
未能先行解决双侧积水问题
考题
单选题男性,30岁。1小时前从2米高处跌落,左腰部着地,伤后腰痛并有肉眼全程血尿和小血凝块。查体:P100次/分,BP110/70mmHg。左腰部皮肤青紫淤血,压痛明显。根据患者情况,可初步诊断为()A
膀胱损伤B
输尿管损伤C
脾损伤D
肾损伤E
腰部软组织挫伤
考题
单选题下列肾结核肾切除的指征中,不正确的是()A
一侧肾自截,对侧肾功能正常者,可切除病肾B
双侧肾结核,一侧肾功能正常,对侧功能差者,可切除病肾C
一侧肾结核,对侧肾积水,但积水侧肾功能正常者,可切除病肾D
一侧肾结核合并膀胱挛缩,对侧肾脏无积水者,可切除病肾E
一侧肾结核,对侧肾正常,可切除病肾
考题
多选题肾结石的成分包括()A磷酸钙B磷酸镁铵C草酸钙D尿酸结石E甘氨酸结石
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