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单选题
患者女,43岁,患重症急性胰腺炎,并发低血压48h,经扩容、抗感染、抑制胰液分泌等内科治疗后,现尿量约10ml/h,无黄疸。查体:P110次/min,R24次/min,BP90/60mmHg;CVP9cmH2O。实验室检查:尿蛋白(+),尿相对密度1.010;PaO275mmHg。此时应首选的治疗措施是(提示如患者少尿2d,出现气促;实验室检查:SCr642μmol/L,血钾6.4mmol/L。)()
A
严格限制水、钠摄入
B
静脉使用钙剂
C
给予袢利尿药
D
给予血管扩张药
E
透析疗法
F
甲泼尼龙冲击治疗
G
以休息及对症治疗为主
H
给予环磷酰胺
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解析:
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考题
多选题患者男,50岁,因“咳黄痰、喘息伴低热5d”来诊。慢性咳喘10余年,冬春季发作。吸烟史22年,15~20支/d。查体:T37.9℃,P89次/min,BP120/85mmHg;双肺呼吸音粗糙,可闻及散在干、湿性啰音。血常规:WBC9.5×109/L,嗜酸粒细胞0.69×109/L。胸部X线片:双上肺透光度增强,双下肺纹理重。需要优先检查的项目包括(提示患者喘憋症状加重,夜间不能平卧;双肺满布哮鸣音。未明确诊断。)()A胸部CTB支气管镜C肺功能D痰细菌培养及药敏E动脉血气分析F心脏彩色超声
考题
多选题关于甲状腺功能减退症的替代治疗,叙述正确的有()A从小剂量开始逐渐增至最佳效果BTSH是评价疗效的最佳指标C替代用量应注意个体化D不论何种甲状腺功能减退症均需TH替代并监测E确诊后即刻足量替代
考题
单选题患者,男性,50岁,患肝硬化10年。昨日参加酒宴,今早出现衣不蔽体,乱丢东西,言语混乱等反常行为,脑电图有特征性异常。医嘱给予醋灌肠。是为了()A
减少水分吸收B
增加蛋白质吸收C
减少脂肪吸收D
减少糖的吸收E
减少有毒物质的吸收
考题
单选题赵先生手术后20天,切口的皮肤和皮下组织有红、肿、热、痛,伴有脓性分泌物,经细菌培养为阳性应诊断为()A
表浅手术切口感染B
深部手术切口感染C
器官(或腔隙)感染D
软组织感染E
手术部位感染
考题
单选题患者,杨女士,20岁,左下腹隐痛伴脓血便2年,加重3个月,诊断为溃疡性结肠炎。护士应给予的护理措施为()A
嘱患者积极进行室内活动B
给予患者富含纤维素的食物C
给予患者普通饮食D
嘱患者便后用温水清洗肛门及周围皮肤E
指导患者宜在饭前服用柳氮磺胺吡啶
考题
单选题患者,男性,18岁。以肾病综合征表现就诊。查24小时尿蛋白为4.5g,水肿明显,血压及肾功能正常。幼年时有类似发作史,经正规激素治疗后完全缓解,至本次发病前尿检均阴性。治疗8周以后,蛋白尿仅稍有减少,其余无多大改善,此时最好应予以()A
继续原方案治疗B
肾活检,待报告后决定治疗方案C
改用环磷酰胺D
改用甲基泼尼松龙冲剂E
以上都不是
考题
单选题患者男性,学生,20岁,患1型糖尿病2年,因感冒、体温39.2℃、食欲减退、恶心呕吐及腹痛入院。该患者因血糖控制不满意,每餐加用胰岛素2个单位,患者主诉注射胰岛素后约5小时,出现头晕、心慌、出汗、软弱无力感。考虑患者最有可能是()A
低血糖B
酮症酸中毒C
过敏反应D
心律失常E
自主神经功能紊乱
考题
多选题患者男,38岁,因“头痛、腰痛、眼眶痛、乏力伴呕吐2d”来诊。查体:T41℃;急性重病容,意识清醒;颈软,胸前、面部抓痕样条索状出血点;心、肺正常,肝肋下1cm。关于患者现阶段的护理,叙述错误的是(提示患者出现恶心、呕吐、腹胀、少尿;肾小球滤过率(GFR)40ml/min,SCr200μmol/L。)()A给予优质低蛋白饮食B给予优质高蛋白饮食C保持患者皮肤清洁D防止口腔感染E心理疏导F限制糖类和脂肪的摄入G密切观察并记录生命体征、尿量的变化
考题
单选题注射部位皮肤消毒的方法正确的是()A
以穿刺点为中心,由内向外旋转涂擦,直径不小于5cmB
以穿刺点为中心,由外向内旋转涂擦,直径不小于5cmC
以穿刺点为中心,由内向外旋转涂擦,直径不小于2cmD
以穿刺点为中心,由外向内旋转涂擦,直径不小于2cmE
以穿刺点为中心,由上向下涂擦,直径不小于5cm
考题
单选题患者男,35岁,因“反复乏力、食欲减退2年,渐进性黄疸1个月,腹胀、少尿1周,发热(体温38.5~39.5℃)2d”来诊。查体:全腹压痛和反跳痛。实验室检查:血ALT150U/L,AST230U/L。尿量继续减少,350ml/d,不宜采取的措施是()A
入壶利尿药B
大量放腹腔积液C
输清蛋白D
输血浆E
静脉滴注多巴胺
考题
单选题患者男,25岁,因“双下肢水肿4周”来诊。查体:BP100/65mmHg。实验室检查:尿蛋白(++++),尿RBC1~3/HP,尿WBC0~4/HP;Hb120g/L;SCr80μmol/L。对判断患者的预后最有帮助的检查是()A
肾B型超声B
血清清蛋白C
血尿素氮D
血胆固醇E
肾穿刺活检
考题
单选题某医院2006年度住院病人中共200人发生医院感染,其中普通外科100人,妇产科50人,呼吸内科40人,其他科室合计10人。下列选项中正确的是()A
普通外科医院感染发生率为50%B
妇产科医院感染发生率为25%C
呼吸内科医院感染在全院的构成比是20%D
普通外科医院感染在全院的构成比无法计算E
妇产科医院感染在全院的构成比是10%
考题
单选题杨某,男,68岁,有COPD史10余年。近日发绀明显,咳嗽、咳痰,颈静脉怒张,腹胀,恶心,心律不齐。病人目前最重要的治疗措施为()A
用利尿剂降低心脏前负荷B
用洋地黄药物增加心脏泵功能C
用血管扩张剂降低右心前后负荷D
氧疗改善呼吸功能E
机械通气,改善呼吸功能
考题
单选题关于健康教育与卫生宣教的区别正确的是()A
二者无区别B
健康教育是卫生宣教的延续C
二者均是传播卫生知识,只是说法不同D
健康教育是传播与教育并重,卫生宣教是单纯的知识传播E
健康教育形式是一对一,卫生宣教是集体授课
考题
单选题冯某,女,25岁。病人在为准备研究生入学考试而连续熬夜数日后突然出现发热,继之感觉腰背酸痛、疲乏、虚弱和头痛等全身不适,体温可高达39~40℃,持续2天后逐渐回落,自服感冒药后症状逐渐缓解。对该病人而言,为预防上呼吸道感染的发生,今后应注意避免()A
受凉B
过度疲劳C
精神紧张D
去人群密集的公共场所E
静坐的生活方式
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