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多选题
患者女,46岁,间断发热3个月,面部红色斑丘疹,伴全身肌肉酸痛,渐出现咳嗽。既往有甲状腺功能亢进史。患者可能的诊断为()。(提示AST190U/L,ALT230U/L,CK793U/L,CK-MB76U/L,HDBH645U/L,LDH538U/L。甲状腺功能正常,胸片示双下肺纹理增粗、模糊,肌肉活检:肌纤维萎缩,部分肌纤维变性,间质内未见炎性改变。)
A
呼吸衰竭
B
皮肌炎
C
肺部感染
D
系统性红斑狼疮
E
多发性肌炎
F
肺间质纤维化
G
过敏性紫癜
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考题
单选题女性,30岁,进行性呼吸困难2个月,X线胸片示两肺弥漫性间质病变。血气分析pH7.46,PaO2 52mmHg,PaCO2 30mmHg,BE-3.0mmol/L。适宜的浓度为( )A
20%~25%B
25%~29%C
35%~45%D
50%~60%E
95%~100%
考题
单选题患者男,21岁,因低热、咳嗽、咯血而就诊,并有肺结核密切接触史,医师疑为活动性肺结核。该患者最后确诊为菌阳肺结核,须经患者本人或家属同意的是()。A
填写传染病报卡B
与别的患者隔离C
将患者转往结核病防治专业机构D
四联抗结核治疗E
向同病房医护人员告知
考题
单选题慢性阻塞性肺疾病患者,每于冬春季节病情加重,近年来又发生肺部感染。在使用抗生素时下列情况哪项不正确( )A
使用敏感抗生素B
选用广谱抗生素C
采取联合用药D
感染控制后应长期使用抗生素维持E
静脉给药
考题
单选题男性,18岁,发热,体温38.5~39℃,持续2周,伴头痛,胸片见双肺粟粒状均匀分布的密度增高影,双侧肋膈角钝,诊断为急性血行播散型肺结核。
该患者在咳嗽后,突然出现胸闷、气短,可能出现的情况是( )A
双侧胸腔积液增多B
心衰C
肺梗死D
自发性气胸E
肺内病变急剧进展
考题
单选题男性,26岁。患右上肺结核伴空洞形成,痰涂片抗酸杆菌(++)。某医师查房时嘱作分枝杆菌培养和鉴定,并列举了下列分枝杆菌名称,其中哪一种是不可能引起人类结核病的()。A
人型结核分枝杆菌B
牛型结核分枝杆菌C
鼠型结核分枝杆菌D
海鱼非结核分枝杆菌E
鸟-胞内非结核分枝杆菌
考题
单选题患者女,33岁,反复咳嗽、咳痰半年,加重伴气短2个月。胸部CT示“双肺弥漫间质病变呈网状,合并磨玻璃样改变”。曾因贫血有异体输血史。查体:呼吸浅快。双肺未闻及干湿啰音,心脏(-)。实验室检查:HIV抗体2次均为阳性。最可能的诊断是()。A
特发性肺间质纤维化B
慢性阻塞性肺疾病C
支气管哮喘D
艾滋病合并肺孢子菌肺炎E
慢性支气管炎
考题
单选题女性,40岁,身高150cm,体重73kg。近3个月患者出现满月脸,毛发增多,颜面部痤疮,腹部紫纹。考虑以下哪种疾病()。A
库欣综合征B
单纯性肥胖C
垂体性肥胖D
性腺性肥胖E
痛性肥胖综合征
考题
单选题患者女,25岁。体检行胸片检查示左下肺基底段类圆形结节,约2.5cm×2.8cm,密度不均匀,伴点片状钙化灶,形态呈核桃肉样。最符合该患者的病理特征是()。A
肿瘤白色,质硬,边缘光整,无包膜,有较多胶原组织呈漩涡状B
肿瘤呈椭圆形,质硬,包膜透明,瘤内有钙化,甚至骨化C
肿瘤呈圆形或椭圆形,边界清,包膜完整,质硬,有黏液和囊腔,主要成分有软骨细胞、腺体、平滑肌、脂肪、纤维组织及上皮组织,中心有胆固醇结晶。D
肿瘤表面有包膜,光滑,可分叶,切面有囊腔,多数为多发性囊腔,少数为单囊,腔内充满皮质、胶冻样物及毛发E
肿瘤白色,质硬,无包膜。常含多种炎性细胞和间质细胞,如浆细胞、淋巴细胞、黄色瘤细胞、肥大细胞及组织细胞等,病变周围通常发生成纤维细胞增殖
考题
单选题患者男,70岁。既往咳嗽、咳痰30年,活动后气短10年,最近1年出现双下肢水肿。肺功能显示阻塞性通气障碍,FEV1占预计值的50%。该患者形成肺动脉高压的最主要因素为()。A
肺部毛细血管床减少B
血液黏度增加C
血容量增多D
肺部毛细血管微栓子形成E
缺氧及二氧化碳潴留引起的肺小动脉痉挛
考题
单选题男性,30岁。确诊哮喘入院治疗3周,经正规治疗病情缓解,仅偶有胸闷,出院时医嘱患者出院时向医生咨询下述哪些办法可能彻底根治哮喘,您的回答是()。A
避免吸入花粉和尘螨B
避免上呼吸道感染C
避免吸入冷空气D
避免剧烈运动E
以上都不是
考题
单选题患者,28岁。5天前后背部出现红肿,当时诊断为疖,3天前患者发热,寒战,最高39℃,伴咳嗽,黄色痰,BP80/40mmHg,吸氧2L/min,氧分压65mmHg,胸部CT双肺多发斑片影。以下哪种药物对该致病菌最敏感()。A
万古霉素B
莫西沙星C
亚胺培南D
青霉素E
阿奇霉素
考题
单选题女性,45岁,近3个月来出现咳嗽,咳大量白色泡沫样痰,并逐渐出现胸闷,气短,无发热,胸片可见散在结节状密度增高影,以中下为主,PPD皮试(++)阳性,既往体健。该患者最可能的诊断是()A
血行播散型肺结核B
肺泡细胞癌C
卡氏肺囊虫病D
尘肺E
含铁血黄素沉着症
考题
单选题女性化学药物中毒病人,出现呼吸困难,发绀。查体:呼吸38次/分,双肺呼吸音粗,未闻干、湿性啰音。血气分析:PaO6kPa(45mmHg)。PaCO4.67kPa(35mmHg)。
该病人现场抢救中,下列哪项不正确( )A
静脉输液维持循环功能B
保持呼吸道通畅C
持续低流量给氧D
肾上腺皮质激素E
注意维持酸碱平衡
考题
单选题患者女,33岁。尿频、尿急、尿痛1天,肉眼血尿2小时就诊,尿常规:WBC200个/HP,RBC150个/HP,尿红细胞畸形率20%。尿细菌培养结果回报为阴性,可能的原因为()。A
尿液在膀胱停留时间小于4小时B
留标本前已经应用抗生素C
消毒液混入尿标本D
L型细菌、厌氧菌或结核分枝杆菌感染E
以上均可能
考题
单选题患者男,64岁,1周前因牙周脓肿手术后,出现发热,咳嗽,自服抗生素,发热不退。就诊前1d起咳嗽带血丝,有黄痰,并带有鱼腥味。体检胸部右侧肩胛间区可闻支气管肺泡呼吸音,并伴少量湿性啰音,胸片示右肺中部空洞样病变,内有液平。血常规:白细胞14.2×109/L,中性0.86。最需要进行的检查是()。A
纤维支气管镜B
腹部平片C
痰液培养D
痰液涂片E
血沉
考题
单选题男,42岁,搬运工,间歇性腰部疼痛2年,腰痛于冬、春季加重,常在休息保暖及服吲哚美辛后缓解,最近1周腰痛加剧,以致不能弯腰,步行困难,体查脊柱无明显畸形,各椎体无压痛,弯腰45°时左下肢牵扯性疼痛,腰椎X线片未见异常。该患者的病史哪项应补充询问()。A
腰部有无外伤史B
服药剂量C
服药疗程D
有无长期负重E
疼痛持续时间
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