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单选题
患者，女，20岁。突发下腹部疼痛伴恶心、呕吐8小时。直肠-腹部诊：子宫前倾，正常大小，右侧科件区触及一8cm×7cm×5cm囊实性包块，边界清楚，触痛明显。最可能的诊断是（）。
A
卵巢肿瘤蒂扭转
B
急性阑尾炎
C
卵巢黄体破裂
D
输卵管妊娠破裂
E
浆膜下子宫肌瘤
参考答案
参考解析
解析：
女，20岁。突发下腹部疼痛，考虑附件区问题，直肠-腹部诊：子宫正常大小排除妊娠可能，没提及月经周期长短不考虑黄体破裂，故选A。
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考题
单选题男性，20岁，持续发热半个月，体温37～40℃，晚上为甚，早晨正常，稍畏寒，无寒战，间有腹痛，大便稀，2～3次／天，无脓血，精神、食欲尚可。查体：肝剑突下4cm，轻触痛，脾侧位可及。血象：Hb120g/L，WBC18×109/L，N0.50，L0.30，E0.20。 作为发热的原因，可能性最小的是（）A
急性血吸虫病B
结核C
伤寒D
肝脓肿E
病毒性肝炎
考题
单选题患者男，18岁。右膝上肿痛2个月，持续性，逐渐加剧，夜间尤重。检查见患者消瘦，右膝肿胀，皮温稍热，静脉怒张，关节活动受限。如果拍X线片应表现为（）A
磨砂玻璃样改变B
葱皮样改变C
肥皂泡样改变D
Codman三角或日光放射样改变E
骨性突起呈蒂状改变
考题
单选题男，56岁的心房颤动患者，突然发生命名物名困难。2周来共发生过5次，每次持续2～15秒。查体无神经系统异常。脑CT无异常。可能的诊断是A
脑动脉瘤B
脑血栓形成C
脑出血D
脑血管畸形E
短暂性脑缺血发作
考题
单选题病毒性肝炎对妊娠的影响，下述哪项是错误的（）。A
妊娠早期患肝炎致畸发生率高B
妊娠早期患肝炎易发展为急性、亚急性肝炎C
妊娠晚期发病易并发妊娠期高血压病D
妊娠中晚期发病易诱发DICE
妊娠期发生病毒性肝炎致围生（产）儿死亡率高
考题
单选题如果颈部淋巴结活检为淋巴细胞、浆细胞、中性粒细胞、嗜酸性粒细胞及中等量R-S细胞混同存在，最可能的诊断为（ ）。A
淋巴细胞为主型B
淋巴细胞消减型C
结节硬化型D
混合细胞型E
免疫细胞淋巴瘤
考题
单选题慢性乙型肝炎，病情稳定，近10天突然出现乏力、腹胀、食欲缺乏，化验肝功ALT300U/L，胆红素56μmol/L，HBsAg（+），抗Hbe（+），抗HDV-IgM（+），诊断应为（ ）。A
慢性迁延性肝炎B
慢性乙型肝炎（活动期）C
肝炎后肝硬化D
慢性乙、丁型肝炎重叠感染E
慢性乙、戊型肝炎重叠感染
考题
单选题女，46岁，糖尿病史3年，经饮食治疗并服二甲双胍，病情控制良好。近日受凉后发热、咳嗽、咳黄痰。X线检查为右下肺炎。血糖8.6mmol/L，尿糖（++++）。对该患者除治疗肺炎外，糖尿病的处理应（ ）。A
用胰岛素治疗B
增加二甲双胍剂量C
改用格列吡嗪D
加用格列吡嗪E
加用葡萄糖苷酶抑制剂
考题
单选题患者男，5岁。尿少2天，晨起眼睑水肿，下肢凹陷性水肿。查尿蛋白（+++）.红细胞0～3/HP，BP100/70mmHg。首先考虑的诊断是（）A
肾炎性肾病B
单纯性肾病C
急进性肾炎D
急性肾炎E
慢性肾炎
考题
单选题男性，50岁，因受凉后出现咳嗽，咳痰，高热2天，诊断左下肺炎，住院当日上午，出现情绪烦躁，言语减少,夜间突然惊恐不安，双手上举，自言自语，不配合医生体检，测体温39.8℃，根据患者临床症状应考虑的初步诊断是（ ）。A
反应性精神病B
焦虑性神经症C
精神分裂症D
躯体感染所致精神障碍E
高热惊厥
考题
单选题患者男，67岁。3周前无明显诱因出现咳嗽，咳黄白痰带血丝，经抗生素治疗效果不佳。体检：体温37.8℃，血压正常，右上肺呼吸音稍弱伴少许湿啰音。血象：WBC14×109/L，N0.85。如果该患者右侧胸腔出现中等量积液，其原因最可能是（）A
结核性胸膜炎B
肺脓肿合并胸腔积液C
肺癌胸膜转移D
肺梗死合并胸腔积液E
衣原体肺炎
考题
单选题患者男，25岁。腹痛、腹泻半个月，大便4～8次／天，便量多，为暗红色，有腥臭味，肉眼可见血液及黏液，患者无发热，左下腹隐痛。大便镜检：WBC 10～15/HP，RBC满视野。该患者最可能的诊断是（）A
细菌性痢疾B
肠伤寒合并肠出血C
阿米巴痢疾D
溃疡性结肠炎E
疟疾
考题
单选题患者，男，50岁。2个月前，因急性前壁心肌梗死入院，经左前降支内药物支架植入后，住院7天出院。此后患者无任何症状，服用药物1个月后自行停用。2小时前在睡眠中再次发生剧烈胸痛。心电图为急性前壁再发心肌梗死。该患者本次再梗的最可能原因是（ ）。A
冠状动脉痉挛B
支架内再狭窄形成C
冠状动脉内斑块破裂D
冠状动脉内新病变形成E
支架内血栓形成
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