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多选题
支气管异物与肺炎鉴别有帮助的是（）
A
病史
B
年龄
C
X线检查
D
肺部湿啰音的多少
E
咳嗽的性状
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考题
单选题患儿男，10岁，因“高热及皮疹，伴痒感1d”来诊。患淋巴瘤3个月，目前处于化学治疗期间。查体：四肢皮肤见斑疹、丘疹和疱疹。作为确诊依据的检查是（）A
疱疹液涂片B
疱疹液病毒分离C
血细菌培养D
尿细菌培养E
骨髓细菌培养
考题
单选题某新生儿孕36周，因羊膜早破分娩，生后第2天出现黄疸，并进行性加重，四肢及口周发绀，不吃奶，体温不升，WBC16×109/L，母亲O型血，患儿AB型血，血清胆红素256μmol/L（15mg/dl）。最可能的诊断是（）A
新生儿ABO溶血病B
新生儿肺炎C
新生儿核黄疸D
新生儿颅内出血E
新生儿败血症
考题
单选题女婴，2个月。高热3天，伴阵阵双目凝视1天多入院，每次发作仅数秒钟，病前轻度咳嗽。病后体温39.6~40.5℃，吃奶减少一半，精神不如以前。检查患儿体温40.2℃，精神萎靡，多睡，前囟饱满，颅缝不分离，颈无明显抵抗，Kernig征阴性，Babinski征阴性，脑脊液浑如米汤样，常规和生化检查分析确认为化脓性脑膜炎。该例的下列症状中，哪项不能视为婴幼儿期化脓性脑膜炎的常见临床表现（）A
阵阵双目凝视B
高热C
颈抵抗不明显D
神萎嗜睡E
前囟饱满
考题
单选题患儿男，12岁，因“体重下降2周”来诊。2周来体重下降3kg，伴易饥、多食，多饮、多尿。查体：身高143cm，体重25kg。尿常规：尿糖5g/L。对该患者最有效的药物是（）A
胰岛素B
双胍类降糖药C
磺酰脲类降糖药D
胰岛素增敏药E
葡萄糖苷酶抑制药
考题
单选题患儿2岁，主因痉挛性咳嗽、低热1个月就诊。查体精神好，卡疤阳性，双肺呼吸音粗，未闻及啰音、喘鸣音。血常规白细胞7.4×109 /L，中性粒细胞36%，淋巴细胞64%，胸片提示右肺门阴影增大，右肺中叶不张，5UPPD试验红肿硬结直径19mm。初步诊断是（）A
肺炎合并肺不张B
百日咳合并肺炎C
原发综合征D
支气管淋巴结核E
支气管异物
考题
单选题心内膜弹力纤维增生症主要应用洋地黄控制心力衰竭，需长期服用，直到（）A
症状消失，X线和心电图恢复正常方可停药B
症状消失，心电图恢复正常后1～3个月方可停药C
症状消失，X线恢复正常后1～3个月方可停药D
症状消失，X线和心电图恢复正常后7～12个月方可停药E
症状消失，X线和心电图恢复正常后1～2年方可停药
考题
多选题患儿女，14岁，因“发热，口腔溃疡，双膝关节肿痛15d，颜面皮疹3d”来诊。15d前无明显诱因出现高热，口腔多发溃疡，双膝关节肿痛。5d前于当地医院接受抗感染治疗，发热减轻。3d前颜面部出现紫红色皮疹，部分融合成片伴脱屑，脱发明显。当地考虑出现药物过敏反应，予地塞米松抗炎后皮疹较前明显好转，但融合成大片且仍低热不退，遂来诊。查体：T37.8℃，BP120/70mmHg；颜面部可见融合成片的红斑，口腔黏膜多发溃疡，最大者0.2cm×0.3cm；双肺呼吸音粗，肺底可闻及细湿性啰音；心（－），腹（－）；双膝关节无红肿及活动受限，浮髌试验（－）。实验室检查：抗核抗体、抗磷脂抗体均为强阳性，抗双链DNA（＋）。应进一步完善的检查项目包括（）A心电图B胸部X线片C血常规D肺功能E血生化F双膝关节X线片G尿常规H补体C3、C4、CH50I变应原J皮肤活检K红细胞沉降率L血C-反应蛋白
考题
单选题患儿于生后6天出现黄疸，2～3周达高峰，血清胆红素342μmol/L，无核黄疸症状，改用人工喂养后，黄疸明显消退。化验：肝功能正常，血胆红素以未结合胆红素为主。应考虑（）A
新生儿肝炎B
母乳性黄疸C
新生儿巨细胞病毒感染D
新生儿溶血症E
新生儿败血症
考题
单选题患儿1岁，因肺炎和佝偻病住院，5周前曾肌内注射丙种球蛋白1支，昨天发现同室有一病儿出麻疹，为预防麻疹，最合适的措施是（）A
立即注射麻疹疫苗B
立即注射丙种球蛋白C
2d内注射干扰素D
每周注射转移因子E
1周后注射丙种球蛋白
考题
单选题患儿男，9个月10天。主诉进行性面色苍白9个月，咳嗽4天入院。足月生产后6天有面色黄；3～4个月后面色苍白逐渐明显，无出血倾向，无尿色加深；3天前出现咳嗽。当地医院查血红蛋白56g/L。生后母乳喂养，未正规添加辅食。查体：面色苍白，巩膜黄染不明显，心前区闻及SMⅡ/Ⅵ，肝脏肋下3cm，脾脏肋下4cm。血常规：RBC2.88×1012/L，Hb45g/L，MCV49fl，MCH15.6pg，MCHC319pg/L，WBC6.3×10/9L，L0.75，N0.23，PLT371×109/L.Ret0.012。诊断最重要的检查为（）A
血清铁、铁结合力、铁饱和度B
血红蛋白电泳和胎儿血红蛋白检查C
血清铁蛋白D
红细胞渗透脆性试验E
外周血细胞形态
考题
多选题胎龄28周的早产儿，出生体重1150g，生后有呻吟、吐沫，并进行性加重；拍胸片示：双肺透光度下降，可见支气管充气征。即给予气管内滴入猪肺磷脂并机械通气治疗，但病情反复，40天时仍需要机械通气。皮肤暗黄色；肝功：总胆红素102μmol/L，直接胆红素76μmol/L，丙氨酸转氨酶46U/L；胸片示：双肺纹理增粗，密度增高，局部有渗出。患儿40天仍需要机械通气，结合辅助检查。可能的并发症是（）A肺部感染B支气管、肺发育不良C胃食管反流D心力衰竭E胆汁淤积综合征F肝炎
考题
单选题男孩，1岁4个月，腹泻4天，大便每日约15余次，大便呈蛋花汤样，无脓血。查体：前囟、眼窝凹陷，四肢凉，皮肤弹性极差，发花，脉搏细弱。血生化钠浓度130mmol/L，CO2CP10mmol/L，首先应给的液体是（）A
4：3：2液20ml/kg扩容B
维持液150~180ml/kg扩容C
5%葡萄糖100~150ml/kgD
2：1等张含钠液20ml/kg扩容E
5%碳酸氢钠20ml/kg扩容
考题
单选题4岁，男孩，反复惊厥3个月，行走不稳伴震颤1个月。查体：体温正常，智力发育稍落后，心音稍低钝，四肢肌张力增高，双上肢肌力Ⅳ级，双下肢肌力Ⅱ级。血生化检查示乳酸3.45mmol/L。诊断考虑为（）A
癫痫B
脑性瘫痪C
Reye综合征D
线粒体脑肌病E
小儿脑肿瘤
考题
单选题患儿女，10岁，因“高热16d”来诊。当地多种抗生素治疗无效。查体：卡瘢（＋），余无异常。实验室检查：骨髓检查、血细菌培养、肥达反应均未见异常。胸部X线片（病后10d）：双下肺小点状阴影。腹部B型超声：未见异常。此时最有意义的检查是（）A
胸部CTB
胸部CT＋PPD试验C
PPD试验D
胃液找含铁血黄素细胞E
重复血细菌培养、血清学检查（病毒、支原体抗体、肥达反应等）
考题
单选题呼吸器官障碍性呼吸衰竭主要表现为（）A
吸气困难B
呼气困难C
呼吸节律不整D
呼吸减慢E
辅助呼吸肌补偿活动增强
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