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单选题
男,76岁。有阻塞性肺气肿史,咳嗽脓痰伴气急加重2周,今晨起神志恍惚。体检:嗜睡,口唇青紫,两肺湿啰音,心率116次/分,律齐。血压25/14kPa(190/105mmHg)。神经系统检查未发现异常。为明确诊断还需要做哪项辅助检查()
A
脑CT
B
心电图
C
动脉血气分析
D
脑电图
E
肾动脉造影
参考答案
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解析:
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考题
单选题Ⅱ型呼吸衰竭的诊断,下列正确的是()A
PaO265mmHg,PaCO252mmHgB
PaO262mmHg,PaCO250mmHgC
PaO252mmHg,PaCO259mmHgD
PaO255mmHg,PaCO230mmHgE
PaO264mmHg,PaCO252mmHg
考题
单选题男,62岁,3个月来干咳,进行加重性呼吸困难。体检:杵状指,肺底部Velcro啰音。HRCT示双下肺沿胸膜分布的蜂窝状阴影。BALF示中性粒细胞比例增高。下列叙述不正确的是()A
血沉增快B
激素治疗效果好C
肺功能示限制性通气障碍D
肺功能示弥散功能降低E
类风湿因子滴度增高
考题
单选题患者,男,40岁,哮喘急性发作1周,昨夜气急突然加重。体检:发绀,大汗,两肺叩诊过清音,两肺闻及哮鸣音,左肺呼吸音减弱,心率120次/分,律齐。用氨茶碱、激素后哮鸣音改善,但气急无好转。病情加重的原因最可能是()A
严重支气管痉挛B
并发左心衰C
并发气胸D
继发肺部感染E
并发呼吸衰竭
考题
单选题治疗肝硬化并肝性脑病A
休息,低盐,限水,利尿,补充白蛋白B
休息,禁食,补液,止血C
休息,高热量高蛋白饮食D
休息,高热量低蛋白饮食,醋酸灌肠E
休息,低蛋白饮食,控制液体量,纠正电解质和酸碱平衡紊乱
考题
单选题男性患者,22岁,晚餐后突然出现上中腹部疼痛并恶心呕吐胃内容物,随后出现发热,腹痛转移至右下腹。查体:体温38℃,心肺无异常。右下腹麦氏点压痛。诊断考虑()A
肾结石B
小肠疾病C
肠道寄生虫病D
肠穿孔E
急性阑尾炎
考题
单选题男性,56岁。肝炎后肝硬化病史9年,5小时前无明显诱因突然出现呕吐新鲜血,并排柏油样便,共约1500ml。半小时前出现意识障碍,躁动不安,尿少。查体:BP98/50mmHg,P110次/分,血常规HGB60g/L,血清白蛋白28g/L,血氨135mmol/L,血钾5.3mmol/L,血钠126mmol/L,血氯98mmol/L。关于止血治疗错误的是()。A
应用生长抑素B
急诊内镜对曲张静脉套扎C
急诊内镜对曲张静脉注射硬化剂D
急诊手术E
应用质子泵抑制剂
考题
单选题患者女性,62岁,发热,食欲减退、恶心、厌油1周,4天热退尿黄,黄疸,大便呈陶土色。体查:肝肿大并有叩痛,皮肤瘙痒。查ALT580U/L,TBIL200μmol/L,DBIL20μmol/L,PTA80%。3年前注射过乙肝疫苗,1个月前曾到外国旅游10天,本病的传染源是()A
食物B
鼠C
急性患者D
慢性病原携带者E
污染物品
考题
单选题关于重症急性胰腺炎的治疗措施,下列说法错误的是()A
胆源性胰腺炎合并胆道梗阻者可行EST治疗B
中医中药治疗无效C
腹腔灌洗可清除腹腔内细菌、内毒素等,减少其对全身脏器的损害D
胰腺坏死合并感染应考虑手术治疗E
疑有腹腔脏器穿孔或坏死者,应剖腹探查
考题
单选题男性,40岁,3小时前突然出现剧烈头痛,伴呕吐。查体:颈部轻度抵抗,克氏征阳性,体温37.5℃,血压17.5/10.7kPa。其他神经系统检查阴性,诊断首先考虑()A
偏头痛发作B
脑出血C
脑炎D
蛛网膜下腔出血E
脑神经纤维瘤
考题
单选题男性,55岁。咳嗽5年余,近来加重,咳少量脓痰,伴发热。胸片显示:双肺纹理增多,以右下肺为著。治疗应首选()A
止咳、化痰B
解痉、止血C
手术治疗D
适当的抗菌药物E
抗结核治疗
考题
单选题患者,女性,48岁,1个半月前体检查血糖6.8mmol/L,BP155/100mmHg,BMI29.5kg/m2;余无异常。复查空腹血糖7.4mmol/L,餐后2小时血糖10.2mmol/L,酮体(-)。符合该患者的诊断是()A
可诊断糖尿病B
可诊断血糖异常C
可诊断空腹血糖异常(IFG)D
需做OGTT后方可确定诊断E
可诊断为1型糖尿病
考题
单选题女性,54岁。缓起发热,咳嗽,痰呈脓性,伴腥臭味,每日约150ml。病程已10天,多种抗生素治疗不见改善。X线示右下肺叶后基底段团块状影,伴空洞和液平。两周前曾有拔牙史。为了解有无气道阻塞,宜选择下列哪项检查()A
MRIB
支气管分层摄片C
CTD
HRCT(高分辨率CT)E
肺功能测定
考题
单选题女性,30岁。过去有肺结核病史,近2个月咳嗽,无痰,少量间断咯血,乏力,胸片未见活动性肺结核病变,但痰结核菌两次(+),进一步检查首选()。A
血沉B
肺部CTC
结核菌素实验D
痰脱落细胞检查E
纤维支气管镜
考题
单选题男性,62岁,反复发作性咳喘20余年。近年来症状持续,动则气急。1周来因上呼吸道感染导致恶化入院。体检:患者神志恍惚,发绀,两肺有散在的哮鸣音,心脏无异常发现。动脉血气(吸氧1.5L/min)分析示:pH7.28,PaCO29.3kPa(70mmHg),PaO28kPa(60mmHg)。关于本例是否应用和如何应用人工机械通气下列意见较为合理的是()A
不需要B
需要气管插管和机械通气C
立即开始经面罩衔接机械通气D
药物治疗效果不显著时再考虑机械通气,可以先试用经面罩衔接E
体外负压通气
考题
单选题卫生资源分配的最基本的伦理道德准则是()A
公平公正原则B
生命价值原则C
优先原则D
效益原则E
不伤害原则
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