单选题

患者，女性，30岁，突然呕血，黑便，阴道出血及全身紫癜，伴发热及贫血，血液检查：Hb70g／／L，RBC2．3×1012／L，WBC15×109／L，PLT38×109／L，此病人的首选检查是（）

A 骨髓穿刺检查

B 染色体检查

C Hams试验

D Coombs试验

E 毛细血管脆性试验

解析： 患者血象三系（白细胞、红细胞、血小板）突然骤减，临床表现为突然呕血，黑便，阴道出血及全身紫癜，伴发热及贫血，必须排除急性再生障碍性贫血（再障）的可能，进行骨髓穿刺骨髓象检查可进一步明确病因。Hams试验、Coombs试验通常用于阵发性睡眠性血红蛋白尿、遗传性球形红细胞增多症和自身免疫性溶血性贫血的实验室诊断。