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单选题
慢性肾盂肾炎患者肾功能不良患者禁用()
A
青霉素G
B
半合成青霉素
C
碳氢酶烯类
D
庆大霉素
E
第三代头孢菌素
参考答案
参考解析
解析:
由于抗生素多由肾脏排泄,肾功能减退时,一方面排泄量减少致尿中药物浓度减低,使尿路感染不易控制;另一方面药物在体内潴留,容易积蓄中毒,进一步加重肾功能损害。因此,在选择抗生素时应考虑肾功能不全的程度、药物的药代动力学及毒性等。因氨基糖苷类抗生素对肾脏的毒性大,在肾功能减退时,一般不予选择,必须应用时则应减量;而碳氢酶烯类、第三代头孢菌素应减量,并加大给药间隔时间。
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慢性肾者、大叶性肺炎、高龄患者
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