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单选题
男,70岁,高血压病30年,夜间阵发性呼吸困难10年,间断双下肢水肿、少尿5年。近1个月上述症状加重,伴厌食和腹胀。查体:BP180/100mmHg,端坐位,心界向两侧扩大。心率100次/分,心律绝对不齐。双下肺可闻及中小水泡音。肝颈静脉回流征阳性。双下肢有可凹性水肿。该患者最恰当的心功能评价为()
A

全心衰竭

B

右心衰竭、失代偿

C

心功能Ⅱ(NYHA分级)

D

心功能Ⅲ(NYHA分级)

E

心功能Ⅳ(NYHA分级)


参考答案

参考解析
解析: 高血压病30年,夜间阵发性呼吸困难10年,间断双下肢水肿、少尿5年是左心衰竭的表现。双下肺可闻及中小水泡音,肝颈静脉回流征阳性,是右心衰竭的表现。
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考题 男,70岁,高血压病30年,夜间阵发性呼吸困难10年,间断双下肢水肿、少尿5年。近1个月上述症状加重,伴厌食和腹胀。查体:BP180/100mmHg,端坐位,心界向两侧扩大。心率100次/分,心律绝对不齐。双下肺可闻及中小水泡音。肝颈静脉回流征阳性。双下肢有可凹性水肿。该患者最恰当的心功能评价为()A、全心衰竭B、右心衰竭、失代偿C、心功能Ⅱ(NYHA分级)D、心功能Ⅲ(NYHA分级)E、心功能Ⅳ(NYHA分级)

考题 男,70岁,高血压病30年,夜间阵发性呼吸困难10年,间断双下肢水肿、少尿5年。近1个月上述症状加重,伴厌食和腹胀。查体:BP180/100mmHg,端坐位,心界向两侧扩大。心率110次/分,心律绝对不齐。双下肺可闻及中小水泡音。肝肋下4cm,质软,有压痛,移动性浊音阳性。肝颈静脉回流征阳性。双下肢有可凹性水肿。该患者最恰当的心功能评价为()。A、全心衰竭B、右心衰竭,失代偿C、心功能Ⅱ级(NYHA分级)D、心功能Ⅲ级(NYHA分级)E、心功能Ⅳ级(NYHA分级)