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问答题
28岁初产妇，足月妊娠临产，因继发性宫缩乏力给予缩宫素静滴后，产程进展良好，宫口开全1小时，发现胎心110次/分，查：羊水Ⅲ，胎头s、LOT，即给予吸氧并行阴道助产，手转胎头至LOA、低位产钳娩出胎儿。新生儿4000克，Apgar10分，随之有阴道流血鲜红，15分钟胎盘胎膜完整娩出，此时阴道流血已有300ml，且子宫体较软应立即做何检查及处理。
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考题
经产妇，足月妊娠，臀先露，估计胎儿体重3000g，阴道分娩处理错误的是A、第一产程少做肛诊，不灌肠，适当走动B、破膜后立即听胎心，若出现胎心异常，阴道检查有无脐带脱垂C、协调性宫缩乏力时可给予静滴缩宫素加强宫缩D、宫口开大5cm胎足脱入阴道，可行臀助娩术E、宫口开全后不应再堵外阴，以免引起胎儿窘迫或子宫破裂
考题
初产妇，28岁，妊娠41周，规律宫缩12小时，近2小时产程无进展，产妇呼喊疼痛，腹部拒按，子宫痉挛性收缩，胎位触诊不清，胎心听不清。肛查宫口开大3cm，S+1。正确处理是A、阴道检查后再决定分娩方式B、静滴缩宫素C、肌肉注射哌替啶100mgD、人工破膜后静滴缩宫素E、立即产钳助娩
考题
足月妊娠，临产12小时，宫缩50～60秒，间隔1～2分钟，胎心150次/分，宫口开全，突然阴道流水，色清。下列哪项处理恰当A、立即听胎心B、记录破膜时间C、鼓励产妇在宫缩时，运用腹压加速产程进展D、加用抗生素E、肛门检查
考题
以下哪项不是产程中剖宫产指征()。
A.产程异常，经阴道检查发现胎方位为高直后位B.宫缩乏力，经积极处理后宫颈扩张及胎头下降仍无进展C.产程中出现胎儿急性缺氧，宫口开全，先露头“+1”，LOTD.宫口开全，先露头“+2”，FHR110次/分，羊水Ⅱ度，CST第Ⅱ类E.足月妊娠，胎膜早破，自然临产，产程中出现宫缩乏力
考题
初产妇,妊娠40周,头位,因宫缩乏力给予缩宫素加强宫缩后,产程进展顺利,现宫口开全1小时,先露＋3,胎心100~110次／分,宫缩30秒／2~3分。下列哪项说法或做法不正确()、
A.阴道检查，尽快产钳助产B.第二产程延长，立即剖宫产C.吸氧，停用缩宫素D.做好新生儿复苏准备E.诊断胎儿窘迫
考题
初产妇,26岁。妊娠39周,规律宫缩8小时,自然破膜S小时,宫口开大3cm,胎心率118次／分,胎心监护频繁出现晚期减速,该患者正确的处理措施是
A、急查尿雌雄素／肌酐比值B、观察胎心变化，宫口开全阴道助产C、立即行剖宫术D、静脉滴注缩宫素，加速产程进展E、吸氧，严密观察产程进展
考题
初产妇，26岁。妊娠39周，规律宫缩8小时，自然破膜S小时，宫口开大3cm，胎心率118次／分，胎心监护频繁出现晚期减速，该患者正确的处理措施是A.急查尿雌雄素／肌酐比值
B.观察胎心变化，宫口开全阴道助产
C.立即行剖宫术
D.静脉滴注缩宫素，加速产程进展
E.吸氧，严密观察产程进展
考题
心脏病患者，心功能Ⅱ级，妊娠38周，枕先露，胎心140次/分，有不规律宫缩，宫颈管已消失，骨盆正常。下列适宜的处理原则是
A.宫口开全后，行缩宫素点滴
B.监测产程进展，缩短第二产程，行会阴侧切
C.监测产程进展，缩短第二产程，给予阴道助产
D.宫口开全后，指导产妇屏气用力，尽快结束分娩
E.缩宫素点滴加强宫缩，缩短第一产程
考题
初产妇，30岁，39周妊娠临产16小时，宫口开大4cm，给予缩宫素静滴，腹痛持续不缓解，胎心90～110次/分，可见脐耻之间出现一狭窄环。
应立即给予的处理是
A、会阴侧切助产
B、产钳助产
C、胎头吸引术助产
D、立即停滴缩宫素，行剖宫产
E、继续静滴缩宫素，等待宫口开全
考题
26岁初产妇，妊娠38周，规律宫缩8小时，宫口开大3cm，未破膜，枕左前位，估计胎儿体重2550g，胎心148次/分，骨盆外测量未见异常。
此时恰当的处理是A、等待自然分娩
B、行剖宫产术
C、人工破膜加速产程进展
D、给予宫缩抑制剂，使妊娠达到40周
E、静滴缩宫素
考题
妊娠合并心脏病患者，心功能Ⅱ级，妊娠38+2周，枕先露，胎心146次／分，有不规律宫缩，宫颈管已消失，骨盆正常。下列处理原则正确的是（）。A、宫口开全后，行缩宫素静脉滴注B、指导产妇用力，缩短第一产程C、监测产程进展，缩短第二产程，给予阴道助产D、宫口开全后，指导产妇屏气用力，尽快结束分娩E、缩宫素滴注缩短第一产程
考题
28岁初产妇，妊娠37周，规律宫缩7小时，宫口开大3cm，未破膜，枕左前位，估计胎儿体重2550g，胎心148次／分，骨盆外测量未见异常。若胎心恢复正常，但宫缩转弱，产程进展已19小时，胎膜已破，宫口仅开大6cm，此时恰当的处理应是（）A、肌注麦角新碱加强宫缩B、静滴葡萄糖液内加维生素CC、静注地西泮加速产程进展D、静脉滴注缩宫素加强宫缩E、立即剖宫产
考题
28岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩12小时。近2小时产程无进展，产妇呼喊疼痛，腹部拒按，子宫呈痉挛性收缩，胎位触不清，胎心152次／分。肛查宫口开大3cm，胎头S+1。本例正确处理应是（）A、阴道检查后再决定分娩方式B、静脉滴注缩宫素C、肌内注射哌替啶100mgD、人工破膜后静滴缩宫素E、立即行剖宫产术
考题
初产妇，26岁。妊娠39周，规律宫缩8小时，自然破膜5小时，宫口开大3cm，胎心率118次/分，胎心监护频繁出现晚期减速。该患者正确的处理措施是（）。A、急查尿雌激素/肌酐比值B、观察胎心变化，宫口开全阴道助产C、立即行剖宫产术D、静脉滴注缩宫素，加速产程进展E、吸氧，严密观察产程进展
考题
初产妇妊娠40周，宫口开全，胎头拨露1.5小时无进展，胎心152次／分，宫缩50s/2-3min．产妇不断屏气，应立即采取的措施是（）A、第二产程未足2小时可继续观察B、缩宫素加强宫缩C、吸氧D、阴道检查E、剖宫产
考题
初孕妇，26岁，妊娠38周，见红伴不规律宫缩2天，查血压130/80mmHg，宫高36cm，腹围106cm，胎心150次／分，宫缩持续20～30秒，间隔6～8分钟，给予镇静剂宫缩仍存在，肛查宫口未开。临产已20小时再检查，宫缩45秒，间隔3分钟，胎心监护显示胎心168次／分，频繁出现晚期减速，羊水黄绿色，血压144/90mmHg，阴道检查宫口开全，S，并见到拨露。此时的紧急处理是（ ）A、降压药物B、静滴缩宫素加速产程进展C、静滴硫酸镁D、会阴侧切，阴道助产E、立即行剖宫产术F、不宜用胎头吸引术助产
考题
26岁初产妇，妊娠37周，规律宫缩7小时，宫口开大3cm，未破膜，枕左前位，估计胎儿体重2550g，胎心148次／分，骨盆外测量未见异常。
若胎心恢复正常，但宫缩转弱，产程进展已19小时，胎膜已破，宫口仅开大6cm，此时恰当处理应是（）A、肌注麦角新碱加强宫缩B、静滴葡萄糖液内加维生素CC、静注地西泮加速产程进展D、静脉滴注缩宫素加强宫缩E、立即剖宫产
考题
初产妇，足月妊娠，宫口开大3cm，4小时后宫口约5cm，处理错误的是（）A、应行阴道检查，除外头盆不称B、可行人工破膜，静滴缩宫素加强宫缩C、保持有效宫缩，并监护胎心D、若发现枕后位等胎位异常，改变孕妇体位，促进胎头枕部向前旋转E、宫缩20～30秒，强度中，宫缩间歇5～6分钟，观察2小时，产程无进展，行剖宫产终止妊娠
考题
28岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩12小时。近2小时产程无进展，产妇呼喊疼痛，腹部拒按，子宫呈痉挛性收缩，胎位触不清，胎心听不清。肛查宫口开大3cm，胎头S+1。本例正确处理应是（）A、阴道检查后再决定分娩方式B、静脉滴注缩宫素C、肌内注射哌替啶100mgD、人工破膜后静滴缩宫素E、立即行剖宫产术
考题
24岁初产妇，妊娠40周，宫口开全1小时，胎心116次／分，胎膜已破，羊水Ⅱ°混浊，胎头+4，枕右前位。此时恰当处理应是（）A、吸氧，等待自然分娩B、立即行剖宫产术C、会阴切开加静脉滴及缩宫素D、产钳术助娩E、静脉滴注缩宫素加速产程进展
考题
单选题妊娠合并心脏病患者，心功能Ⅱ级，妊娠38+2周，枕先露，胎心146次／分，有不规律宫缩，宫颈管已消失，骨盆正常。下列处理原则正确的是（）。A
宫口开全后，行缩宫素静脉滴注B
指导产妇用力，缩短第一产程C
监测产程进展，缩短第二产程，给予阴道助产D
宫口开全后，指导产妇屏气用力，尽快结束分娩E
缩宫素滴注缩短第一产程
考题
单选题28岁初产妇，妊娠37周，规律宫缩7小时，宫口开大3cm，未破膜，枕左前位，估计胎儿体重2550g，胎心148次／分，骨盆外测量未见异常。若胎心恢复正常，但宫缩转弱，产程进展已19小时，胎膜已破，宫口仅开大6cm，此时恰当的处理应是（）A
肌注麦角新碱加强宫缩B
静滴葡萄糖液内加维生素CC
静注地西泮加速产程进展D
静脉滴注缩宫素加强宫缩E
立即剖宫产
考题
单选题28岁初产妇，足月妊娠临产。宫口开全已2小时15分钟，S+3，宫缩持续40秒，间隔3分钟。胎心率160次／分。应采取的措施是（）A
小剂量应用缩宫素B
继续观察等待C
行剖宫产术D
行产钳术E
会阴正中切开
考题
单选题28岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩12小时。近2小时产程无进展，产妇呼喊疼痛，腹部拒按，子宫呈痉挛性收缩，胎位触不清，胎心152次／分。肛查宫口开大3cm，胎头S+1。本例正确处理应是（）A
阴道检查后再决定分娩方式B
静脉滴注缩宫素C
肌内注射哌替啶100mgD
人工破膜后静滴缩宫素E
立即行剖宫产术
考题
单选题关于缩宫素的用法正确的是（ ）A
宫口开全宫颈注射缩宫素10UB
5%葡萄糖盐水500ml+缩宫素10U静滴足月妊娠催产C
继发性宫缩乏力第二产程延长，缩宫素10U静推D
宫缩乏力所致的产后出血，缩宫素20U宫颈注射E
不协调性宫缩乏力，5%葡萄糖盐水500ml+缩宫素2.5U静滴
考题
配伍题28岁，初产妇，2年前足月妊娠，因胎儿窘迫剖宫产。现宫内孕39周，下腹痛5小时入院，待产过程中宫缩较强，孕妇诉全腹疼痛，查BP：75/45mmHg，P24/min，全腹压痛、反跳痛，胎体清楚触及，未闻及胎心，阴道有新鲜血流出，此时处理应|产妇，宫内孕39周，规律宫缩4小时入院，查胎儿中等大小，LOA，胎头高浮，FHR：140/min，骨盆内测量DC=11.5cm，余径线正常，入院后3小时查宫口开大1cm，先露S-3，因产程进展慢，给予缩宫素加强宫缩，5小时后，诉下腹疼痛剧，阴道检查：宫口开大5cm，胎心116/min，先露S-3此时处理应为A观察产程进展B因产程进展慢，应继续调整缩宫素用量C人工破膜，加速产程D立即剖宫产E输血抗休克，同时尽快剖腹探查
考题
问答题30岁初产妇，足月妊娠，临产16小时，肛查宫口开大6cm，先露头s，羊膜囊突。宫缩30秒/4～5分钟。行人工破膜，羊水清。因继发性宫缩乏力给予缩宫素静滴后，产程进展良好，宫口开全1小时，发现胎心110次/分。阴道检查羊水Ⅱ，胎头s、LOP，即给予吸氧并行阴道助产，会阴侧切下低位产钳娩出胎儿。新生儿4000克，Apgar9分，胎盘胎膜完整娩出。检查宫颈裂伤2cm。会阴伤口向上延伸1cm。及时缝合宫颈及会阴伤口。产时阴道流血500ml。产后给予广谱抗生素治疗。产后3天体温37.6～37.8℃，产妇述说会阴伤口胀痛不能坐立。检查在；宫体脐下3指无压痛，恶露暗红不多，稍有异味会阴伤口硬结、触痛，可挤出少量脓性分泌物。下面应采取何治疗?出院诊断是什么?
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