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单选题
女，64岁，持续胸痛4小时，突然出现头晕。查体：BP 95/65mmHg，心率32次/min，心律齐。心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.3mV，V1～V5导联ST段压低0.2mV，QRS波群时限0.14秒。该患者最可能出现的心律失常是（ ）。
A
二度窦房传导阻滞
B
完全性右束支传导阻滞
C
三度房室传导阻滞
D
心房扑动
E
窭性心动过缓
参考答案
参考解析
解析：
患者持续胸痛，心电图有Ⅱ、Ⅲ、aVF导联（下壁）梗死表现，可诊断为急性下壁心肌梗死。C项，患者心率明显减慢且律齐，应考虑为三度房室传导阻滞。三度房室传导阻滞又称完全性房室传导阻滞，心室率慢且规律。A项，二度窦房传导阻滞心室律不齐。BD两项，完全性右束支传导阻滞及房扑心率正常，心率一般不减慢。E项，窦性心动过缓一般心率多大于40次/min，且下壁心梗最容易出现的心律失常就是房室传导阻滞。
患者持续胸痛，心电图有Ⅱ、Ⅲ、aVF导联（下壁）梗死表现，可诊断为急性下壁心肌梗死。C项，患者心率明显减慢且律齐，应考虑为三度房室传导阻滞。三度房室传导阻滞又称完全性房室传导阻滞，心室率慢且规律。A项，二度窦房传导阻滞心室律不齐。BD两项，完全性右束支传导阻滞及房扑心率正常，心率一般不减慢。E项，窦性心动过缓一般心率多大于40次/min，且下壁心梗最容易出现的心律失常就是房室传导阻滞。
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考题
男，45岁，两小时来突然心悸，不伴胸痛，发热，查体，血压120/80mmHg，心率140次/min，律齐无杂音，双肺(-)，为明确诊断应首选A．胸片B．超声心动C．血常规D．心电图E．核素检查
考题
患者，女，17岁，2周前感冒，一天来胸闷、气短、头晕，行走时出现眼前发黑。查体BP85／50mmHg，心律不整。心率36／min，心电图为三度房室传导阻滞、多源性室性心律，应选用的最佳治疗方案是A、异丙基肾上腺素静点B、阿托品静注C、利多卡因静点D、多巴胺静点E、以上都不是
考题
女，64岁，持续胸痛4小时，突然出现头晕。查体：BP：95／65mmHg；，心率32次／分，心率齐，心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.3mV，V1～V5导联ST段压低0.2mV，QRS波群时限0.14秒，该患者最可能出现的心律失常是：A、二度窦房传导阻滞B、完全性右束枝传导阻滞C、三度房室传导阻滞D、心房扑动E、窦性心动过缓
考题
男,49岁。发作劳力性胸痛2月余,每次持续5－10分钟,休息2－3分钟可自行缓解。查体;BP140／90nuNHg,心率110次分,律齐,心电图示窦性心律。为控制心率,宜首选的药物是()。
A、地高辛B、肢碘廟C、普罗帕酮D、维拉帕米E、美托洛尔
考题
女，64岁，持续胸痛4小时，突然出现头晕。查体：BP：95／65mmHg,,心率32次／分，心率齐，心电图：Il、IIl、aVF 导联sT段弓背向上抬高O．3mY，V1—V5导联sT段压0．2mV，QRS波群时限0．14秒．该患者最可能出现的心律失常是：A.二度窦房传导阻滞B.完全性右束枝传导阻滞C.三度房室传导阻滞D.心房扑动E.窦性心动过缓
考题
男，49岁。发作劳力性胸痛2月余，每次持续5—10分钟，休息2。3分钟可自行缓解。查体：BP140／90mmH9，心率110次／分，率齐，心电图示窦性心律，为控制心率宣首选的药物是A.地高辛B.胺碘酮C.普罗帕酮D.维拉帕米E.美托洛尔
考题
患者男，47岁。既往无高血压及糖尿病史。5小时前饮酒后突然出现剧烈胸痛，伴大汗，呼吸困难，恶心，呕吐少许胃内容物。查体：BP95/65mmHg，P76次/分，肺底少许湿啰音，心脏及腹部查体未及异常，双下肢无水肿。最有意义的检查项目是（）A、心电图B、血尿淀粉酶C、血脂肪酶D、胃镜E、肺增强CT
考题
病历摘要：患者，男性，58岁，餐后约30min突然觉得左前胸压榨样闷痛，持续约40min，向左肩背部放射。体检：患者烦躁。P60次／min，BP12.5／9.3kPa，心率60次／min，心音低，律整，两肺无特殊，腹软，无压痛。有哪些指标可间接判断溶栓成功（）。A、胸痛2h内基本消失B、胸痛1h内基本消失C、心电图抬高的ST段2h内回降大于50％D、心电图抬高的ST段1h内回降大于50％E、2h内出现再灌注性心律失常F、1h内出现再灌注性心律失常G、血清CK—MB酶峰值提前出现H、血清CK—MB酶峰值延迟出现
考题
女，64岁。持续胸痛4小时，突然出现头晕。查体：BP95/65mmHg，心率32次／分，心律齐。心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.3mV。V1~V5导联ST段压低0.2mV，QRS波群时限0.14秒。该患者最可能出现的心律失常是（）A、二度窦房传导阻滞B、完全性右束支传导阻滞C、三度房室传导阻滞D、心房扑动E、窦性心动过缓
考题
多选题病历摘要：患者，男性，58岁，餐后约30min突然觉得左前胸压榨样闷痛，持续约40min，向左肩背部放射。体检：患者烦躁。P60次／min，BP12.5／9.3kPa，心率60次／min，心音低，律整，两肺无特殊，腹软，无压痛。有哪些指标可间接判断溶栓成功（）。A胸痛2h内基本消失B胸痛1h内基本消失C心电图抬高的ST段2h内回降大于50％D心电图抬高的ST段1h内回降大于50％E2h内出现再灌注性心律失常F1h内出现再灌注性心律失常G血清CK—MB酶峰值提前出现H血清CK—MB酶峰值延迟出现
考题
单选题女，64岁。持续胸痛4小时，突然出现头晕。查体：BP95/65mmHg，心率32次／分，心律齐。心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.3mV。V1~V5导联ST段压低0.2mV，QRS波群时限0.14秒。该患者最可能出现的心律失常是（）A
二度窦房传导阻滞B
完全性右束支传导阻滞C
三度房室传导阻滞D
心房扑动E
窦性心动过缓
考题
单选题患者，女，19岁，2周前感冒，1d来胸闷、气短、头晕，行走时出现黑矇。查体BP85/50mmHg，心律不齐，心率36/min、心电图为Ⅲ度房室传导阻滞、多源性室性心律，应选用的最佳治疗方案是（ ）。A
静脉给利多卡因B
静脉给异丙肾上腺素C
静脉给阿托品D
静脉给多巴胺E
以上都不是
考题
单选题女性，28岁。2年来阵发心悸，1天前无明显诱因再次发作，伴头晕，乏力，胸闷，无胸痛，无黑蒙晕厥。查体：BP96/53mmHg，P120次／分，双肺音清，心律齐，未闻及杂音。首选检查为（）A
心电图B
动态心电图C
经食管调搏D
肝胆脾彩超E
心脏超声
考题
单选题患者，女，17岁，2周前感冒，一天来胸闷、气短、头晕，行走时出现眼前发黑。查体BP85／50mmHg，心律不整。心率36／min，心电图为三度房室传导阻滞、多源性室性心律，应选用的最佳治疗方案是（）A
异丙基肾上腺素静点B
阿托品静注C
利多卡因静点D
多巴胺静点E
以上都不是
考题
单选题患者，女，64岁。持续胸痛4小时，突然出现头晕。查体：BP95/65mmHg，P32次/分，心律齐。心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.3mV，V～V导联ST段压低0.2mV，QHS波群时限0.14秒。该患者最可能出现的心律失常是（）。A
窦性心动过缓B
三度房室传导阻滞C
心房扑动D
二度窦房传导阻滞E
完全性右束支传导阻滞
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