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填空题
肾癌典型的三大症状是____________、___________和___________。
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考题
单选题男性,76岁,因不能自行排尿10小时入院。患者曾有排尿困难3年。排尿时常出现尿流中断,改变姿势后又能恢复排尿。夜尿3~5次。体检:一般情况好,下腹膨隆,浊音界位于脐下2指。B超膀胱内有多枚2~4cm强光团。若诊断明确首先应采用的合理治疗方法是()。A
插尿管使尿液慢慢流出,不留置尿管B
急行膀胱造口C
耻骨上膀胱穿刺抽出尿液D
抗生素及利尿治疗,继续观察E
导尿后留置尿管
考题
单选题一患者检查发现ALT450U/L,ALP300U/L,γ-GTl50U/L,尿内尿胆原升高,尿胆红素阳性,应考虑为()A
酒精肝B
原发性肝癌C
慢性病毒性肝炎D
脂肪肝E
急性病毒性肝炎
考题
单选题男,29岁,尿频、尿急、尿痛1年余,有时尿混浊,服用多种抗生素治疗无效。尿液检查:脓球满视野,蛋白(++)。
如术后继续抗结核治疗,多次尿结核杆菌检查(-),尿常规:白细胞0~1/HP,但尿频反较术前明显,最可能的原因是( )A
膀胱炎B
膀胱挛缩C
精神性尿频D
尿路结核复发E
前列腺炎
考题
单选题男性患者,32岁,1年前诊断为右肾结核行右肾切除术,术后继续使用抗结核药物,但尿频不见好转。IVP(静脉肾盂造影)示左肾轻度积水,膀胱如乒乓球大小。治疗应考虑()A
继续抗结核治疗B
肾造瘘C
左输尿管皮肤造口术D
左肾切除术E
结肠膀胱扩大术
考题
单选题女性,73岁,右半结肠切除术后第6天,患者于剧烈咳嗽后突感手术切口疼痛,检查发现有大量淡红色液自切口流出,手术切口全层裂开,并有肠管自切口脱出。此时最适宜的紧急处理方案是()。A
立即回纳肠管,择期缝合手术切口B
立即在局部麻醉下分层缝合切口C
立即用无菌敷料覆盖切口,全麻下全层缝合D
保持手术切口敞开,定期换药E
抗生素局部应用,不必缝合切口
考题
单选题患者男性,62岁,因“问歇性全程肉眼血尿半年”就诊。患者于6个月前无明显诱因出现全程肉眼血尿,无血块,不伴尿频、尿急、尿痛。6个月以来,患者反复发作血尿4次。近2个月来患者右腰腹部胀痛不适,偶有下午低热(37.4~37.6℃)。体检:双肾区叩击痛(-),右上腹可扪及质硬包块,站立位时可见右侧精索静脉曲张,平卧后不消失。
此时,对该患者的治疗建议为()【提示】患者在完善检查后确定其肿瘤临床分期为T3bN0M0,且未发现肿瘤局部及远处转移证据。A
右肾肿瘤穿刺活检术,明确病理类型后行靶向药物治疗B
右肾动脉栓塞术C
局部放疗D
右肾根治性切除术E
右肾根治性切除术+腔静脉切开瘤栓取出术F
直接靶向药物治疗
考题
单选题女性,73岁,右半结肠切除术后第6天,患者于剧烈咳嗽后突感手术切口疼痛,检查发现有大量淡红色液自切口流出,手术切口全层裂开,并有肠管自切口脱出。预防手术切口裂开的方法不包括()。A
加用减张缝线B
及时处理术后腹胀C
避免术后腹压骤然增加D
加用适当的腹部加压包扎E
早期联合应用大剂量抗生素
考题
多选题患者女性,62岁,尿频、尿急5年,加重伴尿失禁1年,伴有排尿后尿急感及尿不尽感,夜尿1~2次,每日需3或4片尿垫。无排尿和排便困难,无子宫脱垂。顺产1子,无重大手术史。50岁绝经。下列对于膀胱功能训练描述正确的是()。A延迟排尿、延长排尿间隔B逐渐使每次排尿量大于300mlC打断精神因素的恶性循环D降低膀胱的敏感性E低顺应性膀胱为禁忌证F不适宜充盈期末逼尿肌压大于40cmH2O的患者
考题
单选题患者男性,72岁,因“前列腺增生”规律口服非那雄胺、多沙唑嗪治疗3年,症状控制尚佳。3年前初诊时血清总前列腺特异抗原(PSA)为8.5μg/L,游离PSA/总PSA=0.19。近3年患者未规律复查血清PSA,此次复诊查血清总PSA为5.5μg/L,游离PSA/总PSA=0.15,无发热、尿痛等症。患者既往体健。查体:双肾区叩痛(-),直肠指诊(DRE)未及质硬结节。尿常规(-),前列腺腔内超声提示未及低回声结节。
医生建议该患者直接行前列腺穿刺活检,患者暂时不能接受,并强烈要求再次行无创检查以明确诊断,以下哪种方案可以考虑()A
骨骼ECT扫描B
盆腔CT检查C
前列腺MRI检查D
前列腺MRS定量分析E
PET-CT检查F
静脉肾盂造影
考题
单选题患者女性,35岁,因“尿液不自主流出半年”就诊。患者半年前有难产史,并行会阴侧切术。否认外伤史。
该患者尿失禁的类型为()。A
充溢性尿失禁B
无阻力性尿失禁C
反射性尿失禁D
损伤性尿失禁E
急迫性尿失禁F
压力性尿失禁
考题
单选题男性,27岁,因阵发性血压升高入院。血压最高达210/120mmHg。B超示右侧腹膜后8cm×6cm×5cm包块。尿VMA明显升高。诊断考虑为右侧肾上腺嗜铬细胞瘤。该患者行右侧肾上腺肿瘤切除后可适当补充哪种激素()A
糖皮质激素B
盐皮质激素C
促肾上腺皮质激素D
儿茶酚胺E
促红细胞生成素
考题
单选题男,60岁,近来发现左阴囊逐渐增大但不痛,与体位无关,触不到左睾丸和附睾,透光试验阳性,应诊断为( )A
睾丸鞘膜积液B
精索鞘膜积液C
交通性鞘膜积液D
精液囊肿E
嵌顿性腹股沟斜疝
考题
单选题男,41岁,左腰轻度胀痛3个月,无肉眼血尿。B超提示左肾下级有一10cm×9cm×7cm大小的肿物,回声不均。本例术前拟行左肾动脉栓塞术,应在肾动脉栓塞术后多长时间内做根治性肾切除术()A
当天B
1~2天C
3~7天内D
8~10天内E
11~14内
考题
单选题鞘膜积液的治疗,疗效最不理想的是( )A
穿刺抽液B
婴儿鞘膜积液、成人积液量少的鞘膜积液不需手术治疗C
鞘膜翻转术D
精索鞘膜积液需将鞘膜囊全部切除E
交通性鞘膜积液应在内环处高位结扎鞘状突
考题
单选题男性,70岁,乙状结肠癌根治术后4天,既往有前列腺增生症病史3年;拔除尿管12小时后仍未排尿,查体下腹部饱满,耻骨上区叩诊浊音。最可能的诊断是()。A
急性肾功能衰竭B
尿潴留C
手术中左侧输尿管损伤D
尿道狭窄E
前列腺癌
考题
单选题某患者经常鼻腔出血,皮肤受伤后经常出血不止。血小板计数128×10/L,MPV8.5fl,出血时间(Duke法)、凝血时间(普管法)正常,APIT延长。无用药史。检查结果Ⅷ因子活性也正常,则可以排除()A
血友病甲B
Ⅺ因子缺乏症C
Ⅻ因子缺乏症D
vWDE
血小板功能异常
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