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单选题
一饱胃后脑外伤清醒病人拟行急诊手术。麻醉前最重要的准备是()。
A
补液
B
血常规检查
C
插粗胃管排空胃内容物
D
心电图检查
E
血气分析
参考答案
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解析:
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考题
单选题患者男,33岁,因“头面部车祸外伤半小时”急诊入院。患者骑自行车穿越公路时被汽车撞倒,右颞部着地,曾有约5min的昏迷,清醒后头痛、恶心。当时查体:P82次/min,BP140/80mmHg。一般状况可,神经系统检查未见阳性体征。颅脑X线片:右额颞骨线形骨折,遂将患者留观于急诊室。在随后的2h内,患者头痛逐渐加重,伴呕吐,烦躁不安,进而出现意识障碍,收入病房。查体:T38℃,P60次/min,R18次/min,BP160/100mmHg;浅昏迷;瞳孔:L∶R=3mm∶4mm,左侧对光反射存在,右侧对光反射迟钝;左鼻唇沟浅;左侧Babinski征(+)。该患者的麻醉方式宜选()。A
表面麻醉后气管内插管+局部麻醉B
快诱导肌松下插管C
非气管内插管静脉麻醉D
局部麻醉+强化E
针刺麻醉
考题
多选题女,18岁,诉胸骨后疼痛,气促,平卧刺激性咳嗽明显,坐位稍好转,MRI示“右上纵隔7cm×9cm肿块”,拟行“纵隔肿瘤切除术”。有关纵隔肿瘤的叙述哪些是正确的()。A胸腺瘤、畸胎瘤和神经源性肿瘤为纵隔肿瘤前三位B100%胸腺瘤患者有重症肌无力症状C大多数为良性,但可恶性变D纵隔镜检查可直接观察到肿瘤,明确其部位与表面情况E纵隔肿瘤主要行手术切除治疗F胸腺瘤的临床症状产生于对周围器官的压迫和肿瘤本身特有的症状——合并综合征
考题
单选题关于高血压患者的术前准备,正确的是()。A
应停用术前所有抗高血压药B
利尿药至少应停用1周以上C
舒张压大于110mmHg应延期手术D
为消除患者紧张情绪,预防心动过速,术晨应加用β受体阻滞药E
收缩压应控制在150mmHg以下
考题
单选题在门诊进行麻醉前评估的优点不包括()。A
患者入院后即可安排手术,甚至在当日即可安排手术,可显著缩短住院日期,提高床位周转率B
可避免因麻醉前检查不全面而延迟手术C
杜绝外科医师与麻醉医师因对术前准备的意见不一致而发生矛盾D
患者入院前麻醉科已能了解到病情及麻醉处理的难度,便于恰当地安排麻醉工作E
因在麻醉科门诊进行了病情评估,可省略术前访视
考题
单选题产生剂量依赖性心肌抑制的程度,按从强到弱的顺序正确的是()。A
恩氟烷氧化亚氮异氟烷地氟烷B
异氟烷恩氟烷氧化亚氮地氟烷C
恩氟烷异氟烷地氟烷氧化亚氮D
地氟烷恩氟烷异氟烷氧化亚氮E
异氟烷恩氟烷地氟烷氧化亚氮
考题
单选题下列有关吸入全麻药的描述,错误的是()A
安氟醚可引起癫样EEG改变B
异氟醚的体内代谢率较安氟醚大C
氟烷的心肌抑制作用较强D
氟烷对肝可造成一定损害E
甲氧氟烷的代谢产物易引起肾损害
考题
单选题患者,女,44岁,左股骨骨折,硬膜外阻滞下行股骨内固定术。术中出血较多,血压下降到80/60mmHg,脉搏127次/分,除加快输液外,输同型血400ml,输血过程中,病人血压继续下降,脉搏增快至160次/分,颈面部出现大片潮红。上述处理后,心率仍继续下降,此时的措施是()。A
阿托品0.25mg,静脉注射B
行气管插管全身麻醉C
提高吸入氧浓度D
麻黄碱10mg,静脉注射E
麻黄碱30mg,静脉注射
考题
单选题患者男,75岁,行胆囊手术。术前ECG://ST段压低。手术过程尚顺利。术后清醒过程中收缩压升高至180mmHg,心率增快达130次/min;ECG://ST段明显抬高。最有效的药物是()。A
硝酸甘油B
硝普钠C
美托洛尔D
尼卡地平E
乌拉地尔
考题
多选题患者男,32岁,农民,干农活时突然出现全身抽搐,意识丧失,口吐白沫,两眼上翻,面色发绀,10min后恢复正常。4年内曾出现类似发作5次。术前诊断评估(提示颅脑MRI:左侧颞叶前部类圆形占位,边界不清,约1.5cm×2.0cm大小,T1W略长信号,T2W混杂信号,增强扫描见略有强化,周围轻度脑水肿。长程视频脑电图监测24h,记录到3次临床发作,发作间期见左侧前、中颞区尖慢波,发作初始左侧前颞区记录到尖波发放,与长程蝶骨电极监测发作期记录到的左侧起源的快波节律几乎同时发放。)()。ATIAB脑囊虫导致的癫痫C癔病D左侧颞叶占位的前中区侧为致痫灶E左侧颞叶占位的内侧为致痫灶F左侧颞叶占位的外侧为致痫灶
考题
单选题关于腹主动脉内球囊阻断技术下列哪一项叙述不正确()。A
适应于骨盆、盆腔、骶尾部、脊柱下段和下肢上段等部位的手术B
球囊应定位于腹主动脉远端,左、右髂总动脉分叉处上方2~3cmC
球囊导管的置入和定位可通过腹主动脉介入造影来完成D
球囊导管的置入和定位可通过超声技术来完成E
球囊每次充盈持续时间为80~100分钟
考题
单选题行主动脉弓手术深低温停循环(DHCA)前数分钟,以下处理错误的是()。A
室温应控制在25℃左右B
给予利多卡因5mg/kgC
给予甲泼尼龙15mg/kgD
停循环前3min可给硫喷妥钠30mg/kgE
停CPB后给予甘露醇和呋塞米
考题
单选题下列药物中对造血系统影响最大得是A
氯丙嗪B
氟哌利多C
吗啡D
地西泮E
芬太尼
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