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单选题
十五岁,男性,肾病综合征病史3年,以激素治疗,近1个月出现高热,体温38.5~39.5℃,伴有呕吐,抗感染治疗后无明显好转,胸片见双肺弥漫分布的大小、密度均匀一致的粟粒状结节。
对于该患者目前需要做的检查为( )
A
肺穿刺活检
B
PPD皮试
C
腰椎穿刺术
D
胸部CT检查
E
肝肾功能检查
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考题
单选题下述有关肺间质疾病叙述不正确的是()。A
主要累及肺实质内终末气道上皮以外的支持组织、毛细血管及淋巴管组织B
表现为限制性通气功能障碍,而弥散功能不受影响C
患者的两肺底可闻及吸气相高调的湿啰音D
可由药物或自身免疫疾病引起E
主要症状是慢性、进行性呼吸困难
考题
单选题甲状腺功能亢进(甲亢)的早期诊断,下列哪项检查最为敏感()。A
血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3)和血清甲状腺素(TT4)B
血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和血清游离甲状腺素(FT4)C
高敏促甲状腺激素(sTSH)临床实验室D
基础代谢率E
甲状腺摄131I率测定
考题
单选题下列说法错误的是()。A
直接镜检适用于初步诊断,速度一般为5~10分钟B
免疫荧光(直接法)适用于快速诊断,速度一般为1~2小时C
微量鉴定系统适用于鉴定的,速度为3~6小时D
常规培养鉴定适用于确定诊断,速度为数天E
胶乳凝聚适用于慢速诊断,速度一般需要数天以上
考题
配伍题女性,35岁。拔除龋齿后感全身不适出现畏寒、发热,伴右侧胸痛来诊。X线示右下肺大片浸润影,其中见2.5cm直径空洞伴液平。痰涂片见到革兰阳性和阴性细菌,需氧菌培养无生长( )|男性,42岁。2个月前因不洁饮食后反复腹泻。近1个月来发热,肝区疼痛住院,B超示肝区占位性病变。1周前起右下胸痛,咳嗽、咳痰,X线示右下肺脓肿伴少量胸腔积液( )|女性,23岁。自幼患支气管哮喘,2天来气促、喘息持续,伴咳嗽、咳痰,痰不易咯出。经给予化痰、平喘药和补液后,有较多痰液咳出,气急缓解( )|男性,34岁。自幼反复发作性咳嗽伴大量脓痰,偶有咯血,近1周来高热,痰多。体检:双下肺广泛湿啰音。经抗生素治疗,体温开始下降,咳痰变少( )|男性,63岁。胃癌手术后3个月,恢复欠佳。近10天来高热,咳嗽、咳痰,右侧胸痛。体检:右上肺呼吸音低,可闻湿啰音。心率115次/分,律齐,无杂音;血压90/60mmHg,X线示右肺上叶实变,水平裂下坠( )A砖红色胶冻状痰B巧克力样脓血痰C黏液痰伴痰栓D静置后痰液分为3层:上层泡沫黏液和脓性成分,中层混浊浆液,下层坏死组织沉淀物E脓性臭痰
考题
单选题慢性肺心病患者,近日来病情加重,头痛,嗜睡,动脉血气分析:PaO27.33kPa(55mmHg),PaCO28.64kPa(65mmHg),HCO3-20mmol/L,BE-2mol/L,pH7.34。应诊断为()A
肺心病心力衰竭、呼酸并代碱B
肺心病心力衰竭、呼酸代偿C
肺心病呼吸衰竭、呼酸并代酸D
肺心病呼吸衰竭、呼酸失代偿E
肺心病呼吸衰竭、呼酸并呼碱
考题
多选题特发性肺含铁血黄素沉着症时,病理学和血清学表现为()。A肺活检病理学免疫荧光染色显示免疫复合物呈粗糙颗粒状沉积B肺活检病理学免疫荧光染色显示阴性C肾活检病理学所见正常D肾活检病理学免疫荧光染色显示免疫复合物呈颗粒状沉积E血清学抗核抗体阳性
考题
单选题男性,55岁。咳嗽、咳痰2年余,以白黏痰为主,1周来加重并咳黄脓痰。体检:双肺可闻及少许散在细湿啰音;X线胸片示双肺纹理明显增多、增粗、紊乱;血WBC14.1×10/L.N0.79,该患者最合适的诊断是( )A
慢性阻塞性肺疾病急性发作B
肺癌C
肺气肿D
硅沉着病E
肺脓肿
考题
单选题男性,68岁,反复咳嗽、咳痰30年,活动后气短15年,右下肢水肿3年而多次入院。此次因上感后呼吸困难加重,神志恍惚,查血气分析(未吸氧时)pH7.30,PaCO89mmHg,PaO50mmHg。
呼吸衰竭患者机械通气治疗,下列描述错误的是( )A
血气分析在刚上机时每4小时1次,以后每日2次B
血气维持在PaO2 80mmHg,PaCO2 40mmHgC
血气维持在PaO和PaCO2 60mmHg左右D
呼吸性酸中毒,注意改善通气E
若出现代谢性碱中毒,可补钾和精氨酸治疗
考题
配伍题全小叶型肺气肿( )|小叶中央型肺气肿( )A终末细支气管、一级呼吸性细支气管管腔狭窄B全肺叶、肺段的小支气管狭窄C呼吸性细支气管狭窄D肺泡管狭窄E终末细支气管、二级呼吸性细支气管管腔狭窄
考题
单选题下列哪一项不是特发性肺纤维化的特征( )A
隐匿性起病,主要症状是干咳与劳力性气促B
双肺底可闻及Velcro啰音C
可有杵状指D
肺功能FEV80%及FEV/FVC70%E
预后差
考题
单选题患者男,40岁,1周前因交通事故致脑挫伤、脾破裂、腹腔出血急诊入院,当即行脾切除术,并清除腹腔积血。5d前气急加重,呼吸空气条件PaO254mmHg,胸片显两肺毛玻璃样改变,拟诊ARDS予气管插管机械通气治疗。2d前起发热加重,体温38.5℃,吸出痰液呈黄脓性,涂片见G杆菌,复查胸片:两肺玻璃样阴影有吸收,未见明确实变阴影。肺部病变新加诊断应是()。A
医院内气管支气管炎(NTB.B
早发性HAPC
晚发性NTBD
VAPE
早发性VAP
考题
单选题关于睡眠呼吸暂停综合征的分类,以下说法哪一种正确( )A
睡眠呼吸暂停综合征分为中枢型、外周型和阻塞型B
睡眠呼吸暂停综合征分为中枢型、外周型和混合型C
睡眠呼吸暂停综合征分为中枢型和阻塞型D
睡眠呼吸暂停综合征分为中枢型和外周型E
睡眠呼吸暂停综合征分为中枢型、阻塞型和混合型
考题
单选题男性,25岁,10天前受凉后寒战、高热、咳嗽、咳铁锈色痰,胸片示右上肺大片实变影,治疗2天热渐退。近1周来患者无发热咳嗽,复查胸片见肺部阴影缩小、变淡,未完全吸收。目前进一步处理是( )A
改用新一代头孢菌素继续抗菌治疗B
继续应用青霉素至病灶完全吸收C
停用青霉素D
改用红霉素治疗E
胸部CT除外肺部肿瘤
考题
单选题腹部听诊时,可听到哪一种正常的声音()。A
动脉杂音B
摩擦音C
肠鸣音D
振水音E
静脉杂音
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