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多选题
患者男,26岁,因“头痛、发热、恶心、呕吐3d”来诊。查体:T38.2℃,P100次/min,BP84/60mmHg;热病容,眼窝略凹陷;颈强(±);心、肺、腹部检查无特殊发现。实验室检查:WBC1.3×109/L,N0.73;血清钠123mmol/L,血清氯87mmol/L,BUN13mmol/L,Scr123mmol/L;尿钠87mmol/L,24h尿量700ml。入院第3天经腰椎穿刺CSF检查证实为“流行性脑脊髓膜炎”。
不支持患者合并SIADH的是()
A
低钠血症
B
尿钠浓度相对高
C
血BUN、Scr高
D
输入等张氯化钠溶液后血钠不升高
E
输入等张氯化钠溶液后血钠明显升高
F
低血容量,低血压
参考答案
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解析:
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考题
单选题女性,50岁,身高158cm,体重68kg,2型糖尿病病史1年,经饮食控制,体育锻炼,血糖未达到理想水平。1周后餐后血糖仍未达标,可加用()A
磺脲类B
噻唑烷二酮类C
双胍类D
胰岛素E
葡萄糖苷酶抑制剂
考题
多选题患者男,24岁,因“体重持续增加7年,嗜睡3年,加重1个月”来诊。患者7年前无明显诱因出现体重持续增加,从65kg增加到105kg。近3年出现睡眠增多,每日睡10+h,伴有记忆力减退。近1个月来,困倦感明显加重。病来无头痛,无视力下降,尿、粪正常。查体:T37.2℃,P90次/min,R25次/min,BP126/88mmHg;意识清楚,言语含糊;手背及胸背部皮肤干燥、粗糙、皲裂,面部臃肿;甲状腺不大;双瞳孔等大正圆,D=2.5mm,对光反射灵敏,视力、视野粗测正常;鼻、唇肥厚,舌大声粗;颈软,心、肺、腹无明显异常;四肢粗大,手指粗壮,手背及手掌肥厚,肌力、肌张力正常,病理反射阴性。颅脑MRI:垂体增大,视交叉受压上移,垂体柄显示欠佳,考虑存在垂体瘤。该患者存在垂体瘤,除检测甲状腺功能外,还应检测的激素是()AGHBACTH-CORCPRLDFSHELHF降钙素G肾上腺素H醛固酮I前列腺素
考题
单选题肝硬化治疗中,下述各选项哪个正确()A
诊断肝硬化即应卧床休息B
常规应用抗生素预防感染C
血氨不高不是肝性脑病D
清除腹水唯一办法是使用大量利尿剂E
肝性脑病前期应中止蛋白质饮食
考题
多选题患者男,65岁,持续性胸痛4h急诊入院,既往有高血压糖尿病史。目前考虑的诊断包括()(提示:超声心动图检查示左心室前壁室间隔心尖段膨出,无收缩,室间隔见回声中断6mm,胸部X线示双肺血增多。)A急性前壁心肌梗死B心源性休克C室间隔穿孔D左心室室壁瘤形成E急性二尖瓣关闭不全F心包填塞
考题
单选题患者男,57岁,进行性胸闷、气短、咳嗽,少量白痰,偶有双手关节疼痛,无关节红肿,肺CT示双下肺片状团块状影,肺功能DLco41%,经治疗后上述症状有所好转,1年后出现低热,右手第五掌指关节、左腕及左踝关节肿痛,伴晨僵,查RF(+)如需进一步确诊,首选的实验室检查是()A
ANAB
抗ds-DNA抗体C
AKAD
APFE
抗CCP抗体
考题
单选题患者女,34岁,因“颈部增粗10年余,自觉呼吸困难近1个月”来诊。患者无怕热、多汗、心悸、消瘦等不适。家族史:其姐妹、母亲均有颈部不同程度增粗。查体:T36.2℃,P72次/min;无突眼,甲状腺Ⅲ度肿大,边界清楚,表面光滑,质软,无压痛,未闻及血管杂音;双手平伸未见细震颤。最可能的诊断是()A
Graves病B
亚急性甲状腺炎C
甲状腺高功能腺瘤D
地方性甲状腺肿E
甲状腺癌
考题
单选题患者,男,78岁,干部,反复胸闷、心悸20多年,心前区剧烈疼痛10小时入院。入院时,心电图除aVR导联外,其余导联ST段压低,当天CPK672.7U/L、LDH615.5U/L。提问:下列药物可减少其心律失常的是()A
阿替洛尔B
肠溶阿司匹林C
硝酸甘油D
硝苯地平E
维拉帕米
考题
多选题肝浊音界扩大见于()A肝炎B胃肠胀气C肝脓肿D急性肝坏死E肝淤血
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