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单选题
患者男性，21岁，因便血1周，反复神志障碍2天入院。1年前经双气囊小肠镜检查诊断为小肠克罗恩病。查体：血压95/45mmHg，心率138／分钟，体温36.8℃，呼吸22/分钟。神志模糊，稍烦躁，消瘦体型，营养差，全身皮肤黏膜苍白，湿冷，末梢发绀明显。肠鸣音活跃，肛门可见大量血性液体和血块排出。白细胞2.77×109／L；红细胞2.67×1012／L；血红蛋白78g/L。入院后急诊行腹腔血管造影术，提示肠系膜动脉空肠支破裂出血，将空肠支栓塞处理。现患者轻微腹胀感，肠鸣音2／分钟，无恶心、呕吐，解大便1次，量正常，隐血阴性。当前患者营养支持原则为（）
A
继续肠外营养支持，等待腹部情况完全好转
B
试用肠内营养，逐渐减少肠外营养用量
C
中心静脉营养向周围静脉营养转换
D
停止使用肠外营养
E
静脉补充葡萄糖和电解质，并进行肠内营养
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考题
单选题患者男性，23岁。因重症中暑、ARDS入院。入院后因氧合指数差，呼吸机给予了高PEEP（20cmH2O）及肺复张治疗，5天后出现颈胸部肿胀。胸片提示：双肺毛玻璃样改变，并有肺间质、皮下及纵隔气肿、右侧气胸肺压缩30%。患者正压通气的并发症为（）A
气管-食管瘘B
张力性气胸C
气管破裂D
ARDSE
气压伤
考题
单选题患者男性，45岁，因蛛网膜下腔出血行急诊脑血管造影术。术中发现左侧颈内一后交通动脉瘤予以成功栓塞治疗。术后患者神志清，头痛无缓解，颈强，术后第2天予腰椎穿刺术发现脑脊液呈新鲜血性，初压250mmH2O水柱。以下处理，不正确的是（）A
立即拔出穿刺针，穿刺点稍加压止血B
观察测压管内脑脊液液面有无搏动C
观察脑脊液是否有血凝块形成D
观察患者神志变化E
继续引流脑脊液，采用3管试验法鉴别排除穿刺损伤
考题
单选题男性，45岁，反复晕厥，抽搐2天。查体：心率40/分钟，律齐，心尖区第一心音强弱不等，血压110/70mmHg，晕厥原因最可能为（）A
窦性心动过缓，窦性停搏B
二度Ⅱ型房室传导阻滞（3：2下传）C
二度Ⅰ型房室传导阻滞D
三度房室传导阻滞E
室性心动过速
考题
单选题以下关于五氯酚及其钠盐急性中毒的处理错误的是（）A
发热早期应积极降温，可用冬眠疗法B
抽搐患者可给予苯妥英钠治疗C
焦虑患者给予地西泮治疗D
脑水肿患者可用甘露醇治疗E
不宜使用糖皮质激素治疗
考题
单选题《成人炎症感染与感染性休克血流动力学监测指南》提出，对感染的治疗的方法是（）A
在留取标本后尽量拔出导管，必要时使用抗生素治疗B
可先行无创通气，当不能适应或者病情恶化时采用有创通气C
进行必要的镇静和镇痛D
首选经口气管插管E
集束化治疗
考题
单选题CT诊断肺隔离症最有价值的征象是（）A
下叶后基段类圆形病灶B
下叶后基段不规则病灶，C
下叶后基段不规则病灶伴有明显强化D
下叶后基段类圆形病灶，可见肺循环供血E
下叶后基段类圆形病灶，可见体循环供血
考题
单选题患者男性，23岁。因重症中暑、ARDS入院。入院后因氧合指数差，呼吸机给予了高PEEP（20cmH2O）及肺复张治疗，5天后出现颈胸部肿胀。胸片提示：双肺毛玻璃样改变，并有肺间质、皮下及纵隔气肿、右侧气胸肺压缩30%。该患者应立即做什么处理（）A
调低氧浓度、PEEP和气道压力B
调高氧浓度、PEEP和气道压力C
调高氧浓度、调低PEEP和气道压力D
左第2肋间锁骨中线行闭式引流并适当调低PEEP和气道压力E
左第5肋间腋中线行闭式引流并适当调低PEEP和气道压力
考题
单选题男性，69岁。既往有冠心病、脑梗死病史。此次住院期间患者出现食物进入气管，但未出现咳嗽及任何外部体征，此误吸的分类为（）A
显性误吸B
隐性误吸C
吸入性肺炎D
显性肺炎E
呼吸衰竭
考题
单选题以下有关血管内导管相关感染的危险因素，错误的是（）A
导管留置的时间B
穿刺部位（股静脉颈内静脉锁骨下静脉）C
导管腔数（321）D
导管的种类（塑料金属）E
放置方法（经皮穿刺置管切开置管）
考题
单选题用溶栓药治疗肺血栓栓塞症后，规范性肝素治疗应开始在（）A
控制部分凝血酶原时间（APTT）在正常范围内B
控制APTT在正常值的1～1.5倍C
控制APTT在正常值的1.5～2.5倍D
控制APTT在正常值的2.5～3.0倍E
控制APTT在正常值的3倍以上
考题
单选题患者男性，45岁。突发车祸致意识障碍1小时，发生车祸地点在高速公路上，需要进行患者转运，转运过程中描述错误的是（）A
迅速抬到担架上B
简单进行意识状态评估C
评估气道是否通畅D
搬运过程中注意保护颈椎及脊柱E
检查是否存在活动性出血
考题
单选题患者男性，81岁，因"少尿2天"入院。既往有冠心病、慢性心功能不全等病史。近期患者食欲差，进食少。抽血查肌酐正常。患者经补液后中心静脉压24mmHg，患者出现呼吸困难，考虑为（）A
血容量不足B
心力衰竭C
急性肾衰竭D
肝衰竭E
心肌梗死
考题
单选题女性，30岁，患风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全10年，房颤3年，1周前因心力衰竭入院，用洋地黄治疗后，心律突然转为绝对规则，55/分钟。为明确心律突然转为规则的原因，目前最需要进行什么检查（）A
普通心电图B
动态心电图C
心脏超声波D
经食管心电图E
头胸导联心电图
考题
单选题患者男性，82岁。反复胸闷14年，加重伴胸痛3小时入院。经心电图、心肌酶检查诊断为急性下壁、右心室心肌梗死。现患者血压低，给予扩容后测中心静脉压25mmHg，但患者血压仍低，现需了解患者血容量情况可选用以下哪项监测（）A
中心静脉压B
无创血压监测C
有创血压监测D
漂浮导管监测E
尿量
考题
单选题关于脊髓，下列说法不正确的是（）A
脊髓内部是由灰质和白质构成B
灰质位于脊髓中央，横切面呈蝴蝶状C
白质主要由神经纤维和神经胶质构成D
脊髓前角为感觉部分，后角为运动部分E
脊髓全部灰质连续成柱状，向前、后突出部称灰质前后柱
考题
单选题患者男性，67岁，呼吸困难5天入院。入院诊断考虑为急性左心衰竭。测氧输送指数为400ml/（分钟·m2），入院后给予毛花苷C静脉注射后测氧输送指数较入院时可能（）A
增加B
减少C
不变D
先增加，后减少E
先减少，后增加
考题
单选题针对心搏、呼吸骤停所采取的抢救措施，尤其是脑保护措施及脑复苏措施是（）A
心肺复苏B
心肺脑复苏C
胸外按压原理D
电除颤原理E
脑复苏治疗原则
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