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单选题
关于原发性醛固酮增多症的实验室检查，叙述正确的是（）。
A
高醛固酮、高肾素活性、高皮质醇
B
高醛固酮、低肾素活性、高皮质醇
C
高醛固酮、高肾素活性、低皮质醇
D
高醛固酮、低肾素活性、正常皮质醇
E
低醛固酮、低肾素活性、正常皮质醇
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考题
单选题病历摘要：患者，女性，28岁，因“突眼10天”来诊。10天患者由他人发现双眼突眼，无自觉视力下降，双眼干涩，眼花视矇。详细询问病史发现患者近2月来体重下降20斤，月经稀少，脾气变躁。既往体健。下列哪一种（或哪几种）指标或检查有助于判断甲状腺功能亢进症是原发性抑或继发性？（）A
FT3B
FT4C
TSHD
rT3E
TRAbF
甲状腺核素扫描
考题
配伍题被小剂量地塞米松抑制（ ）|可被大剂量地塞米松抑制（ ）|尿17-酮皮质类固醇显著增高（ ）|ACTH水平增高，ACTH兴奋试验无反应（ ）|ACTH降低，皮质醇轻中度增高（ ）A肾上腺皮质腺瘤BCushing病CAddison病D单纯性肥胖E肾上腺皮质腺癌
考题
单选题男，45岁，近1个月来常于餐后出现饥饿感、手抖、心悸、出汗。
若确诊为2型糖尿病，对该患者的医嘱何项不宜（ ）A
控制每天总热量的摄入B
适当增加早餐的蛋白质及脂肪含量，减少碳水化合物含量C
早餐前半小时口服磺脲类降糖药D
可服用α-糖苷酶抑制剂E
发生低血糖症状时，立即口服葡萄糖粉
考题
单选题当血管升压素和醛固酮分泌增多时，以下叙述正确的是（）。A
水、钠和钾的排出量均增加B
水、钠和钾的排出量均减少C
水和钠排出量减少，钾排出量增加D
水和钾排出量减少，钠排出量增加E
水排出量增加，钠和钾排出量均减少
考题
多选题患者女，68岁，因“眼睑和双下肢水肿15d，夜间随地排尿、粪”来诊。患者有糖尿病病史10年，高血压病史1年。近1年降血糖药物方案：白天服用二甲双胍和格列奇特，睡前皮下注射人鱼精蛋白锌胰岛素N。同时服用降血压药物。血糖控制在FPG4.4~6.4mmol/L，GHbA1c5.0%~6.5%。近15d出现眼睑和双下肢水肿，夜间随地排尿、粪。查体：T36.5℃，P70次/min，BP130/60mmHg；意识清楚，贫血貌，呼吸正常，四肢肌力正常，眼睑和双下肢水肿。该患者目前诊断考虑（提示：血常规：WBC4.3×109/L，N0.60，RBC3.2×1012/L，Hb92g/L，PLT204×109/L；尿常规：蛋白质（+++）；FPG9.1mmol/L；心肌酶：CK36U/L，AST25U/L，LDH158U/L，CK-MB82U/L；血浆总蛋白56g/L，清蛋白2356g/L；血Scr156μmol/L，BUN12mmol/L。ECG://窦性心律，ST-T改变。）（）。A2型糖尿病B脑卒中C糖尿病肾病D急性左心功能不全E药物性低血糖F高血压
考题
多选题下列关于巨人症的说法正确的是（ ）A常始于幼年B若缺乏促性腺激素，性腺不发育，骨骺不闭合，生长激素可持续加速长高C可表现为面部粗糙，手脚增厚增大，心肺、内脏增大D若原有糖尿病可自然缓解E升高的GH水平可为糖负荷所抑制
考题
单选题患者，男，18岁。身高135cm，因身材矮小来诊。体检：形体均匀，智力基本正常。骨龄延迟，相当于10岁。生长激素水平明显增高，诊断为侏儒症，以下哪项治疗是正确的（ ）A
胰岛素皮下注射B
口服1,25(OH)DC
生长激素替代治疗D
生长激素+雄激素替代治疗E
IGF-1
考题
单选题有下列哪些情况的甲亢患者禁用放射碘治疗（）。A
外周血白细胞低于3乘以十的九次方/L或中性粒细胞低于1.5乘以十的九次方/LB
甲状腺危象、严重浸润性突眼C
以上都是D
妊娠、哺乳期妇女，年龄在25岁以下E
严重心、肝、肾功能衰竭
考题
单选题女性，32岁。阵发性头痛、心悸伴大汗1个月来诊。入院时体检：血压180／120mmHg，心率130次／分，面色苍白，大汗，视物模糊，数分钟可缓解。下列实验室检查对诊断最为重要的是（）。A
甲状腺功能测定B
立卧位血管紧张素C
24小时游离皮质醇测定D
立卧位醛固酮测定E
24小时尿VMA、MN测定
考题
单选题患者男，17岁，因“无青春期发育”来诊。查体：身高175cm，臂展超过身长，皮肤无色素沉着，无胡须和喉结，无乳腺发育，无腋毛，阴毛少许，睾丸容量约4ml，质软，阴茎长约4cm。最可能的诊断是哪个（）。A
Klinefelter综合征B
低促性腺激素性腺功能减退症C
Turner综合征D
先天性肾上腺皮质增生E
心肌炎
考题
多选题患者女，25岁，因“间断月经稀发8年”来诊。8年前至外地务工，月经稀发，每90～120d一次，量少。回至家中月经周期28～30d，量正常。再至外地务工后，月经3个月未来潮，妊娠试验阴性。为进一步诊治来诊。结婚3年，未避孕，未孕产，夫体健。为明确诊断应进行的检查项目包括（）。A血糖、胰岛素B甲状腺激素C卵巢超声心动图D女性激素全套E丈夫精液分析F肾上腺皮质激素
考题
单选题患者，女性，35岁，诊断甲亢后即行甲状腺次全切手术，术后病人出现高热，心率160次／分，烦躁不安，大汗淋漓，腹泻，应首先考虑的诊断是（）。A
甲亢症状加重B
甲亢术后感染C
甲亢危象D
甲亢危象前期E
甲亢术后感染性腹泻
考题
单选题男性，14岁。严重口干，多饮、多尿伴遗尿2个月就诊。体检：身高132cm，体重26kg。应用加压素进行深部肌内注射过程中，应警惕下列情况的出现（）。A
切勿过量引起水中毒B
内脏血管收缩及平滑肌收缩引起腹痛C
高血压D
肝损害E
白细胞减少
考题
单选题女性，28岁。乏力半年。因发作性手足搐搦伴软瘫3次就诊。体检：神志清楚，对答切题。四肢不能自主运动，肌力2级，无明显肌萎缩。血压180／110mmHg，心率92次／分，律齐。患者经一系列检查后认为有手术指征，手术前为了良好控制血压，应选择的药物为（）。A
钙离子拮抗剂B
血管紧张素转换酶抑制剂C
醛固酮拮抗剂D
β受体阻滞剂E
α受体阻滞剂
考题
单选题女，40岁，因“半年体重增加20kg，伴月经紊乱、多毛、头痛”来诊，蝶鞍X片未见蝶鞍扩大，皮质醇节律消失，小剂量地塞米松抑制率20%，大剂量地塞米松抑制率60%，诊断考虑是（ ）A
肾上腺皮质腺瘤B
肥胖症C
Cushing病D
肾上腺皮质癌E
异位ACTH综合征
考题
单选题患者，女，33岁。既往体健。突然发生多尿2周，明显口渴，多饮，每日约饮水6～7L。初步考虑尿崩症。
下列哪种症状或体征与尿崩症无关（ ）A
周期性瘫痪B
头痛C
可有精神症状D
高钠血症E
乏力
考题
单选题女性患者，40岁，3月来表现记忆力减退，反应迟钝，精神抑郁，体重增加，便秘，面色苍白，毛发脱落，血清胆固醇340mg％。为确定诊断应做的检查是（）。A
血清5-HTB
血清T3C
血清T4D
血清TSH、FT4E
血NE
考题
单选题女性，32岁，发现颈前肿大2年，无甲亢症状，TT3，TT4正常，甲状腺二度肿大，右侧稍小于左侧，表面似有小结节，无压痛。下列检查中哪项对鉴别诊断无帮助（）。A
T3抑制试验B
甲状腺摄碘率C
TRH兴奋试验D
甲状腺自身抗体测定E
甲状腺细针穿刺做细胞学检查
考题
单选题女性，26岁，1型糖尿病。因感冒食量减少而中断胰岛素治疗3日，突发昏迷，Kussmaul呼吸，皮肤弹性差，脉细速，血压下降，尿量减少，血糖33.3mmol/L，白细胞15×10/L，中性粒细胞86%，尿糖、尿酮(+++)。患者昏迷的原因应考虑（ ）A
低血糖昏迷B
糖尿病酮症酸中毒昏迷C
糖尿病肾病尿毒症昏迷D
高渗性非酮症糖尿病昏迷E
乳酸性酸中毒
考题
单选题女性，29岁。多饮、多尿1个月入院。每日尿量6～7L，空腹血糖5．1mmol／L，尿糖（-），（ⅪTT）正常。。进行禁水-加压试验后，尿比重可达1．020，应考虑的诊断是（）。A
精神性烦渴B
垂体性（中枢性）尿崩症C
肾性尿崩症D
肾小管性酸中毒E
糖尿病
考题
单选题十二岁男孩，初生时正常，智力良好，家庭环境尚好，家长发现自幼生长慢于其他儿童.最近与同班同学相比差异更大。查体：身高110cm。体重20kg，心、肺、腹(-)，双睾丸较同龄人小，声音细脆
以下检查中最可能出现异常的是（ ）A
胰岛素低血糖试验B
视力、视野检查C
血清GH测定D
葡萄糖耐量试验E
生长介素测定
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