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单选题
患者,男性,70岁,近3年来家人发现,其记忆力减退,当天的事不能记起,口语量减少,交流能力下降,常常迷路,渐加重,不讲卫生,表情淡漠,常怀疑自己的配偶有外遇,失眠,行动迟缓。该患者最可能的诊断()
A
血管性痴呆
B
抑郁障碍相关性失眠
C
皮质下动脉硬化性脑病
D
帕金森病
E
Alzheimer病
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解析:
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考题
单选题女性患者,43岁,以"头痛、项痛伴呕吐8小时"为主诉来诊。发病以来无发热,既往健康。查体:神清,体温、血压正常。右瞳孔散大,对光反射消失,右上睑下垂,眼球向上、向下、向内运动不能。脑膜刺激征阳性。辅助检查:头颅CT提示脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影。预后判断()A
安全,患者都能存活B
遗留偏瘫C
易复发,死亡率极低D
易复发,死亡率高E
必定死亡
考题
单选题女孩,7岁,发现右眼睑下垂1个月,病前无明显诱因,眼睑下垂下午比早晨明显。体检:右眼睑下垂,眼球各方向运动均受限,两侧瞳孔等大,对光反射正常,令其反复做睁闭眼动作后,上睑下垂加重。若患者合并肺部感染,应首选下列哪种抗生素()A
青霉素B
链霉素C
大霉素D
丁胺霉素E
丁胺卡那霉素
考题
单选题女,45岁,劳累性呼吸困难、心悸1年余。体检:心尖区S1亢进及二尖瓣开放拍击声,并有舒张中晚期隆隆样递增型杂音,P2亢进,超声心动图显示二尖瓣呈城墙样改变,前后叶同向运动,开放受限,瓣口面积为0.8cm2。
如患者心律不规则,考虑心房颤动时,应注意是否出现()A
随呼吸改变的心律B
规则心律基础上,突然提前出现一次心跳,其后有一较长间歇C
第一心音强弱不等和脉率少于心率D
二联律E
奔马律
考题
单选题患者,女性,18岁,受寒后出现右臀部疼痛,向大腿后部、小腿外侧放射,查体:右Laseque征阳性,臀部、外踝后侧压痛,踝反射减低。最可能的诊断为()A
腰肌劳损B
腰椎间盘突出C
坐骨神经炎D
蛛网膜炎E
脊柱炎
考题
单选题有关靛氰绿(吲哚菁绿)滞留率试验不正确的描述是()A
滞留率增加不能代表肝脏灭活功能的减退B
结果正常表示肝脏对染料的排泌功能正常C
肝硬化患者滞留率往往增加D
ICGR不是鉴别肝硬化与肝癌的敏感试验E
ICGR是鉴别肝细胞性与阻塞性黄疸的有效方法
考题
单选题女性,60岁。双颞侧持续性头痛3个月,左眼视力减退2天。查体:左视力0.1,右1.0。眼底视网膜动脉变细,静脉充血,左视乳头苍白。双侧颞动脉搏动明显变弱和触痛。脉搏正常,余神经系统无异常。脑MRI无异常。患者最可能的诊断是()A
无脉病B
颞颌关节病C
左颈内动脉血栓形成D
颞动脉炎E
偏头痛
考题
单选题男,65岁,发作性意识丧失1年,每次发作均由左侧肢体不自主抽搐开始,继而意识丧失伴尿失禁,口唇青紫,持续5分钟左右。诊断首先考虑的是()A
癔症B
原发性癫痫C
继发性癫痫D
短暂性脑缺血发作E
晕厥
考题
单选题男性,17岁。近1月发作性四肢抽搐2次,每次持续4~5min,伴意识丧失,口吐白沫,大小便失禁,神经系统体检未见明显异常。下列哪项辅助检查最有助于诊断()A
动态心电图B
血生化检查C
脑电图D
头颅CTE
肌电图
考题
单选题女性,40岁。入院2周前曾发热,流清水鼻涕,在本院门诊拟诊“呼吸道感染”。昨天患者感四肢末端发麻、乏力。入院体检:神清,双侧额纹减少,双侧眼裂闭合欠佳,双侧鼻唇沟浅,露齿困难。双上肢肌力Ⅲ度,双下肢肌力Ⅳ度,肌张力低下,双侧肱二头肌反射(+),膝反射(-),肘、膝关节远端肢体痛觉减退。该病人于发病第3周最具特征性的实验室检查是()A
血清钾显著低于正常B
血白细胞计数及分类异常C
血清中检测出特异性病毒抗体D
脑脊液蛋白-细胞分离现象E
脑脊液大量细胞出现
考题
单选题昏迷的临床特征是()A
意识内容清晰度降低,有基本的反应和简单的心理活动,但注意力涣散,对周围环境的理解和判断失常,常有错觉和幻觉B
保持完整的睡眠觉醒周期和心肺功能,对刺激有原始清醒,但无内存的思想活动C
能无意识的睁闭眼、眼球活动、浅反射存在,存在睡眠觉醒周期,四肢肌张力高D
对外界任何刺激均不能感知,不能执行指令,刺激不能使其意识恢复E
持续过度延长的睡眠状态,呼唤和刺激患者肢体时可被唤醒,能回答问题和配合检查,刺激停止后又进入睡眠状态
考题
单选题男患,60岁,近5年来感尿频,排尿时需等半分钟方能排出,尿流细,夜尿增多,排尿不尽,经常有尿溢,近1周出现排尿困难。要排除患者是否合并尿路感染,应首选哪项检查()A
B超B
CTC
前列腺液常规D
尿常规E
尿培养
考题
单选题患者男性,42岁,乏力1年,近3个月四肢关节、肌肉酸痛,同时出现上眼睑红色皮疹,吞咽硬食困难。体检发现眼睑周围水肿,上眼睑暗紫色红斑该病的最佳治疗方法是()A
大剂量青霉素静脉注射B
大剂量糖皮质激素治疗C
非甾体类抗炎药治疗D
秋水仙碱口服E
环磷酰胺口服
考题
单选题女患,56岁,因“间歇性头痛伴发热2个月,加重10天”入院。在某私人诊所先后静点青霉素、头孢哌酮钠治疗1个月,发热、头痛未减轻,且逐渐加重,体温多在37.8-38.5℃。2年前确诊“肾病综合征、膜性肾病”,2年来一直口服泼尼松30~60mg治疗。查体:颈抵抗(+),Kernig征及Brudzinski征均阴性。头颅CT:未见异常应如何治疗()A
抗结核治疗B
抗病毒治疗C
广谱抗生素治疗D
抗真菌治疗E
皮质类固醇治疗
考题
单选题通常不会出现体感诱发电位异常的是()A
亚急性联合变性B
肌萎缩侧索硬化C
多发性硬化D
颈椎病E
帕金森病
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