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单选题
参照原发灶不明颈部转移癌的部位寻找原发灶应具有一定规律性。一般来讲，上颈部的淋巴结转移，原发灶多见部位不包括（）。
A
鼻咽
B
口腔
C
扁桃体
D
口咽
E
颈段食管
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解析：
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考题
问答题曹某某，男性，47岁，农民，已婚。脑瘤术后25天入院。患者缘于2004年10月27日突发抽搐、神志不清持续约2分钟，行头颅MRI检查：右额叶见大小3cm×3cm的病灶，T1稍低信号，T2高信号，边界不清楚，周边水肿明显，考虑胶质瘤，于04年11月15日行颅内肿瘤切除术，术后病理：脑胶质瘤3～4级。
疾病诊断和诊断依据是什么?如何与脑转移瘤鉴别?
考题
单选题患者男，45岁，帆船运动员，因“面部白色瘢痕样皮损7个月”来诊。幼年曾患急性甲型病毒性肝炎；吸烟指数30，有长期饮酒史。病理：硬皮病样基底细胞癌。患者没有转移征象，其首选的治疗手段是（）。A
局部药物治疗B
液氮冷冻C
激光消融D
显微外科切除E
放射治疗和化学治疗
考题
单选题患者男性，55岁，反复发热，出现肉眼血尿，伴腰痛，查体肾区叩痛（-），未扪及肿块，小便示：红细胞2+，行肾脏彩超和CT提示：左肾实质性包块。最有可能的诊断是（）。A
肾癌B
肾囊肿C
肾母细胞瘤D
肾盂癌E
肾转移瘤
考题
单选题关于口腔癌下列叙述正确的是（）。A
口腔肿瘤的部位越远离唇而接近口咽，则肿瘤分化越好B
口腔肿瘤的病理类型以腺癌为主C
口腔癌是不能治愈的D
口腔癌包括的解剖结构为：上、下齿龈、硬腭、口底、颊黏膜五个部分E
单纯高能X线照射和高能X线加组织间近距离放疗是口腔癌放射治疗中最常用的治疗技术
考题
单选题患者男，60岁。无痛性全程肉眼血尿，伴尿频症状，尿脱落细胞学见：癌细胞。行膀胱镜示：膀胱颈、三角区见褐色团块状结节，表面有溃疡，边缘隆起水肿。该患者最适合的手术方式是（）。A
经尿道膀胱肿瘤切除术B
膀胱部分切除术C
根治性膀胱全切除术D
膀胱部分切除术+盆腔淋巴结清扫术E
膀胱切开肿瘤切除术
考题
填空题星形细胞瘤Ⅰ～Ⅱ级，生长_________，病程________，症状相对较________，疗效________，生存期较长，术后放疗剂量为_________Gy。星形细胞瘤Ⅲ～Ⅳ级，生长________，病程________，进展_____________，生存期________，术后局部放疗剂量为________Gy。
考题
单选题靶区剂量士5%精确性是根据（ ）A
肿瘤细胞剂量响应曲线确定的B
正常组织剂量响应曲线确定的C
肿瘤的局部控制几率的剂量梯度指数确定的D
正常组织的并发症几率的剂量梯度指数确定的E
肿瘤的局部控制几率和正常组织的并发症几率的剂量梯度指数确定的
考题
单选题患者男性，58岁，进行性贫血，消瘦、乏力半年，有时右腹隐痛，无腹泻。查体：右中腹部扪及肿块，肠鸣音活跃。如果B超发现肝脏多个转移灶，患者一般情况可，PS评分为1，肝功能正常，这时的治疗应首选（）。A
放疗B
手术C
化疗D
介入治疗E
中药
考题
配伍题无痛性血尿，排泄性尿路造影时肾盂充盈缺损，应首先考虑是（ ）|无痛性血尿，排泄性尿路造影时肾盂拉长，不规则变形、推挤。应首先考虑是（ ）A肾盂内出血、血块B肾细胞癌C肾盂肿瘤D肾盂内尿酸结石E肾结核
考题
单选题患者女性，65岁，咽痛1月余，查体：右侧扁桃体肿大，鼻咽部未见异常，双肺呼吸音清晰，心脏听诊无异常。腹软，无压痛，未触及腹部包块，肝脾肋下未及，移动性浊音阴性。双下肢无浮肿。扁桃体活检示弥漫大B细胞淋巴瘤，胸部CT及腹部CT未见异常。患者化疗后，若进行放疗，比较合理的设野方式是（）。A
面颈联合野B
耳前野C
面颈联合野+下颈切线野D
鼻前野E
全颈切线野
考题
单选题患者男性，21岁，因“胸闷、气促1周”入院，胸部CT示纵隔巨大肿块，纵隔镜活检示“霍奇金淋巴瘤”，诊断为霍奇金淋巴瘤ⅠA期，行6周期ABVD方案化疗后，患者胸闷症状消失，复查胸部CT示纵隔肿块较前缩小。下一步治疗方案选择（）。A
继续ABVD方案化疗2周期B
纵隔放疗C
更换化疗方案D
手术E
自体干细胞移植
考题
单选题患者女，45岁，29个月前行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理：浸润性导管癌，淋巴结转移3/20。免疫组织化学：ER（++），PR（－），HER-2（+）。术后完成4个周期AC辅助化学治疗，后行TAM辅助内分泌治疗。近日复查骨扫描发现右侧髂骨翼单发放射性浓聚。无骨痛症状。下一步治疗考虑（）。（提示患者后续接受戈舍瑞林+来曲唑解救内分泌治疗，复查可见明确骨质修复。治疗过程中监测骨密度提示轻度骨质疏松。）A
立即停用来曲唑B
给予三苯氧胺治疗C
继续来曲唑+唑来膦酸治疗（每月1次）D
继续来曲唑+唑来膦酸治疗（每6个月1次）E
换用阿那曲唑治疗F
三苯氧胺+唑来膦酸治疗
考题
单选题乳腺癌改良根治术后胸壁和锁骨上淋巴引流区放射治疗50Gy/25次后。急性放射性肺炎的发生率为（）。A
0~5%B
5%~10%C
10%~15%D
15%~20%E
20%~25%
考题
单选题男性，30岁，5个月前曾扭伤右膝关节，之后右膝关节内侧疼痛，肿胀逐渐加重，X线片见右胫骨上端内侧有一5cm×5cm大小透光区，中间有肥皂泡沫阴影，骨端膨大，近1个月来肿胀明显加重，夜间疼痛难忍，右膝关节活动受限、入院后X线摄片示胫骨上端病变扩大，肥皂泡沫阴影消失，呈云雾状阴影，骨皮质被肿瘤组织穿破，侵入软组织。该患者最可能的诊断是（）。A
骨肉瘤.B
骨软骨瘤恶变C
骨囊肿恶变D
骨巨细胞瘤恶变E
骨纤维瘤恶变
考题
多选题患者女，42岁，因“发现左乳内上象限肿物1周”来诊。查体：左乳内上象限1.5cm×1.5cm肿物，质硬，活动，乳房皮肤正常；双侧锁骨上区和腋窝未触及肿大淋巴结。双乳钼靶X线片：左乳内上象限肿物，倾向恶性。肿物细针穿刺活检：癌。胸部X线片和腹部B型超声未见转移。遂收入院行左乳肿瘤区段切除+左侧腋淋巴结清扫术。术后病理：左乳浸润性导管癌Ⅱ级，1.5cm×1.5cm×1.0cm，切缘阴性；ER（++），PR（+++），HER-2（－）；腋淋巴结转移0/16。关于该患者术后的放射治疗，叙述正确的有（）。A无须放射治疗B照射锁骨上腋顶C照射腋窝D照射内乳E照射同侧乳腺胸壁F需要乳腺原发灶瘤床补量
考题
单选题患者女，45岁，16个月前行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理：左乳浸润性导管癌，腋淋巴结转移20/24。免疫组织化学：ER（++），PR（－），HER-2（+++）。术后开始行AC→T辅助化学治疗共8个周期（5个月）；10个月前完成胸壁及锁骨上、下区放射治疗。近日出现右下肢、腰椎多发骨痛。目前亟需的治疗为（）。（提示患者突然出现双下肢不能活动，伴感觉麻木。椎体MRI：T10椎体压缩性骨折，伴脊髓压迫。）A
放射治疗B
化学治疗C
内分泌治疗D
曲妥珠单抗（赫赛汀）靶向治疗E
二膦酸盐治疗F
手术治疗
考题
单选题下列关于喉癌放疗并发症处理不正确的是（）。A
喉轻度水肿出现时，宜及时予以超声雾化治疗B
喉软骨坏死宜首选抗炎保守治疗C
放疗中避免用声过度可减轻急性放射反应D
根治性放疗后3个月喉水肿持续存在，并伴声带固定，需考虑肿瘤未控可能，一经证实可行解救性喉切除术E
放疗前或放疗中戒烟可减少并发症的发生
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