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多选题
烧伤合并吸入性损伤时的液体复苏,哪些是正确的( )
A
必须用胶体补液复苏
B
必须用晶体补液复苏
C
休克期应减少输液量,防止肺水肿
D
按常规补液,根据病情调整
E
常较同等烧伤面积而没有吸入性损伤多
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考题
单选题烧伤患者可能会发生低血容量性休克,需静脉复苏补液的情况是()A
成人烧伤面积10%,儿童烧伤面积5%以上B
成人烧伤面积25%,儿童烧伤面积20%以上C
成人烧伤面积15%,儿童烧伤面积10%以上D
成人烧伤面积5%,儿童烧伤面积5%以上E
成人烧伤面积10%,儿童烧伤面积10%以上
考题
单选题患儿女性,3岁,头、面部Ⅱ度烧伤面积15%,伤后第2天,患儿哭闹,不应采取的措施是()A
监测生命体征B
给予镇痛、镇静,应用冬眠合剂C
监测每小时尿量D
检查胸部是否不适E
检查腹部是否不适
考题
单选题女,32岁,反复尿频、尿急、尿痛半年,经抗生素治疗无好转,伴右侧腰部胀痛及午后潮热。为了解患者肾脏形态改变,最有价值的检查是()A
肾脏B超B
静脉尿路造影C
腹部平片检查D
CTE
MRI
考题
单选题女性患者,36岁,反复出现下肢水肿,蛋白尿3年,一直服用泼尼松30mg/d治疗,最近3天因受凉后出现咽痛、发热、咳嗽,住院发现双下肢膝以下高度水肿,尿蛋白(++++),红细胞0~3/HP,并加大泼尼松至60mg/d,晨顿服,且加用环磷酰胺0.2g,静脉点滴,隔日1次,进院后第4天患者感尿频、尿急、尿痛,查尿常规:白细胞(+++),加用头孢唑林(先锋V号)静脉滴注,第5天出现水肿加重,尿量300ml/d,尿素氮20mmol/L,血肌酐987mmol/L,并有心悸、气促感,查体心率110次/分,双肺湿啰音,BP165/110mmHg,即做紧急血透,血透3小时后气促好转,水肿缓解,但回病房后排出红色尿100ml,镜检红细胞(+++),为均一型血尿。该患者尿频、尿急、尿痛出现的原因是()A
肾小球疾病引起B
肾小球疾病合并尿路感染C
与长期使用泼尼松有关D
与使用环磷酰胺有关E
肺部感染波及尿路
考题
多选题急性心肌梗死的心电图诊断包括()A损伤性改变,S-T弓背型明显抬高与T波形成单向曲线B缺血性改变,出现对称性T波倒置C缺血性改变,出现ST段水平型下移及T波倒置DQRS波群电压增高E坏死性改变,出现异常Q波或QS波
考题
多选题有关烧伤后应激性溃疡说法不正确的是()A主要原因是烧伤引起的应激反应造成的B纤维胃镜有助于确诊C溃疡的预防比治疗更重要D由于存在应激反应,不宜及早进食,以减少黏膜刺激E溃疡大出血和穿孔是主要和严重的并发症
考题
单选题男性,20岁。被火焰烧伤右上肢2小时。查体:整个右上肢表皮下积薄液,水疱较小,去表皮后创面微湿,发白,水肿明显。创面感觉迟钝。其诊断应为()A
烧伤面积9%,深Ⅱ度B
烧伤面积4.5%,浅Ⅱ度C
烧伤面积9%,介于Ⅰ度、Ⅱ度烧伤之间D
烧伤面积10%,浅Ⅱ度
考题
单选题成年男性患者,热烧伤80%,合并中度吸入性损伤,伤后4小时来院就诊。体检及化验发现:体温36℃,心率160次/分,呼吸28次/分,血压测不到,导出40ml血红蛋白尿。遂立即快速补液,于2小时内输入5%葡萄糖溶液1500ml,生理盐水500ml;随后,病人心率高达180次/分,呼吸加快,双肺可闻及啰音,咳血性泡沫样痰。进一步应做哪些治疗()A
应用呼吸道解痉药物B
应用西地兰、氨茶碱和吸氧等综合治疗C
注射杜冷丁D
输入甘露醇E
应用速尿、西地兰、氨茶碱和吸氧等综合治疗
考题
单选题成年男性患者,热烧伤80%,合并中度吸入性损伤,伤后4小时来院就诊。体检及化验发现:体温36℃,心率160次/分,呼吸28次/分,血压测不到,导出40ml血红蛋白尿。遂立即快速补液,于2小时内输入5%葡萄糖溶液1500ml,生理盐水500ml;随后,病人心率高达180次/分,呼吸加快,双肺可闻及啰音,咳血性泡沫样痰。此时考虑患者烧伤并发()A
肾功能衰竭B
呼吸功能衰竭C
脓毒症D
创面脓毒症E
肺水肿
考题
多选题男性,45岁,因“热油烫伤全身多处后肿痛伴气促3小时”入院。患者在工作中不慎掉入热油池中,烫伤头面颈、躯干、四肢、臀部等全身多处,伤后即感创面疼痛,伴口干、烦渴、气促等,无昏迷、恶心及呕吐等。体检:T36.2℃,P143次/分,BP143/79mmHg。患者神志清楚,四肢凉,脉搏弱,末梢循环尚可,面颈部肿胀明显,轻度气促。 提示:患者经治疗后,已平稳度过休克期,并于早期行下肢微粒皮植皮+异体皮覆盖术,术后第1天,患者肾功能结果提示:Na+163mmol/L,Cl-123.9mmol/L,Cr205μmol/L,BUN18.3mmol/L,尿量正常。可以采取的措施有()A静滴甘露醇B静推速尿C加快补液速度D提高胶体输入量E碱化尿液F检查尿管位置
考题
单选题男性,31岁。火药爆炸伤60%,深Ⅱ度,呼吸深快,烦躁,谵妄。体检:肺部未闻及明显啰音,脉搏140次/分,BP134/50mmHg。化验检查:血清钾6.0mmol/L,钠133mmol/L,动脉血pH7.2,血浆HCO3-7mmol/L,PaCO260mmHg。PaCO228mmHg。
该患者的酸碱失衡诊断为()A
呼吸性酸中毒B
代谢性酸中毒C
呼吸性碱中度D
代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒E
代谢性碱中毒
考题
单选题下列哪项不是烧伤包扎疗法的适应证( )A
会阴部创面B
门诊治疗的小面积烧伤病人C
婴幼儿或不合作的成年人(如休克期烦躁不安者)D
植皮后为了固定皮片或制动关节活动和保护供皮区创面E
需要转运的病人
考题
单选题骶尾部压疮病人,创面10cm×8cm,骶骨棘外露,有大量脓性分泌物和坏死组织。如果选用皮瓣或肌皮瓣的方法,哪个最为方便可靠,对供区的损害最小()A
臀大肌肌皮瓣B
臀大腿皮瓣C
含第二腰椎动脉的腰臀皮瓣D
阔筋膜张肌肌皮瓣E
逆行的背阔肌肌皮瓣
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