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单选题
患者，男，64岁，头晕、心悸4～5年，心尖冲动向左下移位，呈抬举性搏动，于胸骨左缘第3、4肋间闻及叹气样舒张期杂音，为递减型，向心尖传导，在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音，股动脉可闻及射枪音，首先应想到的诊断为（）
A
二尖瓣狭窄
B
主动脉瓣关闭不全
C
二尖瓣关闭不全
D
主动脉瓣狭窄
E
室间隔缺损
参考答案
参考解析
解析：
胸骨左缘第3、4肋间闻及叹气样舒张期杂音，为递减型，向心尖传导是主动脉瓣关闭不全的典型杂音，在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音是重度反流所致，即Austin-Flint杂音，与二尖瓣狭窄杂音的区别在于不伴有开瓣音和第一心音亢进；股动脉可闻及射枪音为周围血管征。
更多 “单选题患者，男，64岁，头晕、心悸4～5年，心尖冲动向左下移位，呈抬举性搏动，于胸骨左缘第3、4肋间闻及叹气样舒张期杂音，为递减型，向心尖传导，在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音，股动脉可闻及射枪音，首先应想到的诊断为（）A 二尖瓣狭窄B 主动脉瓣关闭不全C 二尖瓣关闭不全D 主动脉瓣狭窄E 室间隔缺损” 相关考题
考题
多选题关于嗜铬细胞瘤可产生的儿茶酚胺，下列说法正确的是（）A肾上腺髓质嗜铬细胞瘤可产生去甲肾上腺素和肾上腺素B嗜铬细胞瘤还可释放嗜铬粒蛋白C嗜铬细胞瘤可产生多种肽类激素D极少数肾上腺髓质嗜铬细胞瘤，只分泌肾上腺素E肾上腺外的嗜铬细胞瘤，只分泌去甲肾上腺素
考题
单选题男，20岁。刀刺伤右上臂，伤后出现右手对掌困难，拇指和示、中指屈曲功能障碍。如神经功能恢复不良，远期右手可能表现的畸形是（）A
爪形手畸形B
猿手畸形C
锅铲畸形D
鹅颈畸形E
锤状指畸形
考题
单选题男性，25岁，房屋倒塌，上半身被压伤，20分钟后入院，神志清，呼吸困难，无腹痛及呕吐等。查体：体温36.5℃，脉搏100次／分，血压16/10kPa，呼吸30次／分，瞳孔反射正常，睑结膜出血，颈部、四肢正常。化验：Hb12g，WBC10×109／L，胸透及便常规正常。最可能的诊断是（）A
广泛软组织挫伤B
挤压综合征C
创伤性休克D
损伤性窒息E
颅脑损伤
考题
单选题男性，30岁，2个月来感右胸背部烧灼样疼痛，右下肢无力，左下半身麻木。查体：左乳头水平以下痛觉、温度觉减退，右下肢腱反射亢进，右侧可引出Babinski征，右侧髂前上嵴以下音叉震动觉减退，右侧足趾位置觉减退。病变的定位应考虑（）A
T2横贯水平B
右侧T2水平后索C
左侧T4水平半侧D
右侧T2水平半侧E
右侧T4水平侧索
考题
多选题无创正压机械通气在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治疗时机包括（）A使有创到无创序贯治疗，减少有创通气时间B有创通气，呼吸衰竭有一定缓解，仍不适于撤机，代以无创正压通气C呼吸衰竭早期，感染不重，痰液引流不突出，呼吸肌疲劳是主因D伴急性心肌梗死患者E不能清除气道分泌物的患者
考题
单选题下列有关光化性唇炎与其他疾病的鉴别诊断，说法错误的是（）A
唇部红斑狼疮境界清楚，边缘显一狭窄的炎症带，中央区可见萎缩与毛细血管扩张B
唇部红斑狼疮通常在唇以外部位亦可见类似病变C
扁平苔藓皮损的排列常成网状，花纹状或环状，其周围可见散在性紫红色、多角形的扁平丘疹D
扁平苔藓有特征的病理表现，组织病理检查可协助鉴别E
唇部红斑狼疮的发病与光线无关，故可鉴别
考题
单选题男性，68岁。心悸气短、腹痛下肢浮肿2周入院，诊断为扩张型心肌病，心功不全。在住院治疗过程中出现洋地黄中毒。除停用洋地黄外，出现哪项心电图异常需立即处理（）A
非阵发性室性心动过速B
一度AVBC
窦性心动过缓，心室率54次／分D
CRBBBE
阵发性室性心动过速
考题
单选题以下哪项不是急性肾衰的透析指征（）A
无尿1天B
CO2CP为12mmol／L（24VOL％）C
血钾6.8mmol／L（6.8mEq／L）D
血尿素氮25mmol／L（80mg／dl）E
血肌酐500μmol／L（6mg／dl）
考题
单选题男性，60岁。近半年来排尿滴沥，一天前突然高热、寒战、尿频，查体：体温39．2℃，右肾区叩击痛，血白细胞10．5×109／L，中性75％，尿常规：白细胞20～30个／HP红细胞4～6个／HP，可见白细胞管型，下列处理哪项不妥（）A
用抗生素前抽血培养B
用抗菌药物前取中段尿培养C
青霉素240万单位静脉注射，每日二次D
头孢哌酮静脉注射2.0，每日二次E
抗菌药物治疗48小时症状不缓解考虑换药
考题
单选题患慢性肾炎10年，患者近2周来持续性少尿，水肿，恶心，伴呼吸困难，BP180/100mmHg，心率110次／分，两肺底可闻及湿啰音，BUN54mmol/L，二氧化碳结合力15mmol/L，静脉滴注呋塞米60mg无效，最有效的治疗措施是（）A
透析疗法B
静脉滴注血管扩张药C
静脉滴注毛花苷CD
低盐饮食E
加大呋塞米剂量
考题
单选题男性，32岁，因汽车从骨盆压过不能排尿4小时，抬入诊室。查体：BP70/50mmHg，P120次／分，膀胱位于脐耻之间，小腹及骨盆处皮下淤血。直肠指诊可触及浮动的前列腺，输血、补液后血压上升不明显。该患者术后尿道狭窄再手术的最短时间是（）A
1个月B
2周C
2个月D
3～6个月E
1年以上
考题
单选题诊断为白塞病时，口腔溃疡每年至少发作（）A
1次B
2次C
3次D
4次E
5次
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