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单选题
Lambert-Eaton综合征肌无力的原因是由于（）
A
体内产生AchR自身抗体，使AchR受损或减少
B
使乙酰胆碱酯酶活力受到强力抑制导致Ach作用过度延长
C
使Ach合成和释放减少
D
阻碍钙离子进入神经末梢
E
阻碍Ach与AchR结合
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考题
多选题74岁女患诊断为延髓背外侧综合征（椎动脉系统血栓形成），可能出现以下哪些症状体征：（）A一侧眼裂小、瞳孔小B眩晕、恶心、呕吐及共济失调C一侧面部及对侧躯体痛觉减退D吞咽困难、呛水和言语不清E一侧失明及对侧偏瘫
考题
单选题患者男，40岁，因“情感淡漠、缺乏始动性、注意力减退、健忘和执行复杂任务困难1周”来诊。脑脊液：细胞数和蛋白水平轻度升高，可检测出HIVRNA。颅脑影像学检查无异常。最可能的诊断是（）A
HIV相关的神经认知障碍（HAND.B
肝豆状核变性C
亨廷顿病（HuntingtondiseasE.D
阿尔茨海默病E
一氧化碳中毒
考题
单选题男性患者，64岁，高血压病史6年，晨起出现复视，右侧肢体活动不灵。查体：血压150/95mmHg，左眼睑下垂，外斜位，向上、下和内活动受限，右侧偏瘫，住院2天无明显好转。最可能的诊断是（）A
脑出血（基底节区）B
TIAC
脑栓塞D
椎基底动脉系统血栓形成E
颈内动脉系统血栓形成
考题
单选题女，25岁，数日前出现面、咽麻木感，复视，眩晕，走路不稳。嘱向右看时，左眼内收不能，右眼有水平性眼球震颤；向左看时，右眼内收不能，左眼水平性眼震，辐辏功能正常，有共济失调。上述眼症考虑病灶应在（）A
内侧丘系B
内侧纵束C
左侧内直肌、右侧内直肌D
小脑蚓部E
额中回后部
考题
单选题男性，27岁，2月前疲劳后视力减退，未经治疗约20余日好转，近1周感冒后出现双下肢无力和麻木，大小便潴留、截瘫。患者CSF细胞数50×106/L，脊髓MRI表现如图。
临床定位诊断是（）A
脊髓B
脊髓、视神经C
脑干D
大脑白质E
小脑、视神经
考题
单选题C5-T2脊髓前连合受损可出现：（）A
双上肢深浅感觉均减退或缺失B
双上肢痛温觉减退或缺失，触觉及深感觉保留C
双上肢及上胸部深浅感觉均减退或缺失D
双上肢及上胸部痛温觉减退或缺失，但触觉及深感觉保留E
双上肢痛温觉及触觉障碍，深感觉保留
考题
单选题女性，74岁。因外阴瘙痒，轻度口干，伴胸闷、心前区不适3个月余就诊。平素怕冷、便秘。体检：肥胖、面部及眼睑水肿，头发、眉毛干枯、稀疏。心率60次／分，律齐，心音低钝，心界为左锁骨中线外0．5cm，肝于肋下3指，肝颈回流征（+），双下肢胫前黏液性水肿。空腹血糖8．4mmol／L，餐后2小时血糖13．6mmol／L下列治疗方案对此患者不适当的是（）A
饮食控制加甲状腺激素替代B
胰岛素治疗加甲状腺激素替代C
口服二甲双胍加甲状腺激素替代D
旷糖苷酶抑制剂加甲状腺激素替代E
以上都不是
考题
单选题患者，女性，32岁，1型糖尿病15年，1年来间断眼睑及双下肢水肿，血压160／90mmHg，尿蛋白（+），尿糖（++）该患者尿白蛋白排泄率为190μg／min，下列正确的是（）A
患者为糖尿病早期肾病B
患者为糖尿病临床肾病C
患者24小时尿白蛋白可能大于300mgD
患者24小时尿蛋白可能大于0.5gE
患者肾小球滤过率下降
考题
单选题下列哪一项检查或症状不支持DKA的诊断（）A
尿糖、尿酮体强阳性B
血糖多数为16.7～33.3mmol／L，或以上C
血气分析：CO2结合力降低，pH735D
有饥饿感、多汗、心悸、手抖等交感神经兴奋表现
考题
单选题男患59岁，五天前进早餐时发觉右手拿不住筷子，说话不大清楚，经10分钟左右缓解，先后发作6次，近二天来未发作，但觉右侧肢体活动不太灵活。既往有高血压史10年，冠心病史3年。体检：血压23.4/11.7kPa（180/90mmHg），肢体运动范围正常、右手握力稍弱，感觉正常，Babinski征右侧阳性经住院治疗后恢复良好，但病人心情紧张，害怕再发，应给予下列哪类药物最有利于预防再发（）A
抗凝治疗B
应用镇静药C
控制高血压药物D
血小板聚集抑制剂E
自由基清除剂
考题
单选题男性，63岁，1小时前生气时突然头痛、呕吐和右侧肢体无力，10分钟后昏迷、检查：血压28/16kPa（210/120mmHg），中度昏迷，右鼻唇沟浅，右侧肢体痛刺激无反应，右Babinski征（+）、脑CT示左底节有一直径为5cm左右类圆形的高密度影、入院2小时后，左瞳孔5mm，对光反应消失；右瞳孔2mm，光反应存在、最可能的诊断为（）A
脑血栓形成合并脑疝B
脑栓塞合并脑疝C
脑出血合并脑疝D
蛛网膜下腔出血E
脑出血
考题
单选题患者男，20岁，因“口角歪斜1天”来诊。1天前午睡时受凉，醒后发现口角歪斜。今日右眼闭合困难，流泪，右耳后疼痛。查体：右侧额纹变浅，右侧眼睑闭合不全，右侧鼻唇沟变浅，示齿口角偏向左侧，右侧其他脑神经检查未见异常；四肢肌力、肌张力正常，巴宾斯基征（－）。通常不采用的治疗方案是（）A
B族维生素B
抗生素C
抗病毒药D
激素E
恢复期可行针灸、理疗
考题
单选题下列脊髓半切综合征表现为（）A
受损平面以下同侧浅感觉障碍，对侧深感觉障碍B
受损平面以下对侧浅感觉障碍，同侧深感觉障碍C
受损平面以下对侧深浅感觉障碍D
受损平面以下对侧肢体上运动神经元瘫痪E
受损平面以下同侧肢体下运动神经元瘫痪
考题
多选题病历摘要：患者女性，21岁，前天下午出现发热，咳嗽，咽痛，失眠，自服安眠药后能入睡，昨天清晨出现睁眼费力，未在意。下午声音低沉，言语含糊不清，四肢活动困难。二个月前有类似病史。无明确毒物接触史。无类似家族史。入院检查：神志清楚，对答切题，声音低沉，双眼睑下垂，双侧瞳孔等大，光反射存在，压眶见面无表情，张口与伸舌困难，咽反射消失，四肢软瘫，痛刺激下肌力2级，腱反射低，双侧Babinski征（-），颈软，双侧Kernig征（-）。抢救该患者的主要措施是（）A口服吡啶斯的明B大剂量肾上腺皮质激素C大剂量免疫抑制剂D胸腺切除E血浆置换F气管插管机械通气G大剂量免疫球蛋白H控制呼吸道感染
考题
多选题高血压病的非药物治疗包括（）A戒烟B戒酒或限制饮酒C控制体重D合理膳食E保持心理平衡
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