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单选题
胃十二指肠前壁穿孔的临床表现中，错误的是（）
A
上腹部阵发性绞痛
B
腹肌板样紧张
C
发病后短期内患者处于虚脱状态
D
立位腹部X线平片有助于诊断
E
多数患者有溃疡病史
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考题
单选题患者女，36岁，13年前因甲状腺肿物行甲状腺左叶全切除，右叶次全切除，中央区淋巴结清扫术，病理证实为甲状腺乳头状癌，3年前发现左颈部外侧肿物。甲状腺增强CT显示左颈侧方淋巴结肿大；细针穿刺怀疑转移。手术治疗，行改良型颈侧方淋巴结清扫术。术后易出现的并发症不包括（）A
Horner综合征B
饮水呛咳C
声音嘶哑D
耳部感觉障碍E
吞咽困难
考题
单选题患者男，35岁，突发畏寒、发热及右上腹胀痛。查体：体温39.5℃，无黄疸，右上腹压痛伴肌紧张，肝肋下4cm，肝区叩痛阳性。血WBC16×109/L。胸腹透视：右膈抬高，活动受限。腹部B超：肝右后叶有直径8cm液性暗区。该患者的并发症不包括（）A
右膈下脓肿B
胆管大出血C
幽门梗阻D
继发性腹膜炎E
右胸腔积脓
考题
单选题以下成人脑脊液检测结果中正常的是（）A
蛋白定性阳性B
压力0.4~2.0kPa（40.8~204mmH2O）C
氯化物＜110.5mmol/L（650mg/dl）D
葡萄糖2.5~4.4mmol/L（50~75mg/dl）E
细胞数＜12×106/L（12/mm3）
考题
多选题患儿女，3岁。因“反复呼吸道感染伴气促”来诊。查体：T 38 ℃，呼吸增快，发育不良，口唇发绀，无颈静脉充盈。HR 140次/min，律齐，胸骨左缘第2～3肋间Ⅱ/Ⅵ级收缩期杂音，P2增强，双下肺闻及湿啰音，下肢无水肿。
患儿如做手术，决定手术风险大小的因素有（）A肺静脉回流的途径B腔静脉回流的途径C肺动脉高压的程度D是否存在肺静脉梗阻E是否存在腔静脉梗阻F房间隔缺损的大小
考题
多选题患者男，42岁。因“反复心前区疼痛2年，伴气短6个月”来诊。既往史无特殊。查体：T36.5℃，P95次/min，R28次/min，BP108/65mmHg。口唇无发绀，颈静脉怒张。HR95次/min，律不齐，偶有期前收缩，肺动脉瓣听诊区第二心音增强，胸骨右缘第3肋间可闻及持续的机械性杂音。双下肢轻度水肿。为明确诊断应进行的检查项目包括（）A心电图B胸部X线片C血常规D肺功能检查E血生化F超声心动图
考题
多选题患儿男，1岁，因“体重增长缓慢、气促3个月”来诊。既往史无特殊。查体：T36.5℃，P178次/min，R35次/min，BP88/47mmHg。口唇发绀，颈静脉怒张。水冲脉，左胸骨旁全收缩期杂音，可以听到舒张期杂音，第二心音单一，口唇及甲床发绀，肝增大。进一步的处理包括（提示心电图：窦性心律和双心室肥厚，右心室更占优势。胸部X线片：心脏增大、双侧肺血减少、肺动脉段缺如。超声心动图：永存动脉干。）（）A吸氧B应用强心药物C快速大量补液D应用利尿药物E应用扩血管药物F待心功能好转后手术治疗G行心血管造影检查H无创呼吸机辅助通气
考题
单选题患者男，38岁，因“骑自行车被小轿车撞伤，左胸着地”来诊。查体：意识清楚，R28次/min，HR92次/min，血压平稳，胸痛明显，左胸呼吸音减弱，肺浊音界上移。身体其余部分无损伤。该患者的可能诊断为（）.A
肋骨骨折（Rib FracturE.B
血胸（Hemothorax）C
气胸（Pneumothorax）D
肋骨骨折并血胸（Rib Fracture and Hemothorax）E
连枷胸（Flail chest）
考题
多选题患者男，57岁，因“22h前发生车祸伤及胸部”来诊。来时患者呼吸急促、胸痛、咳血性泡沫痰。查体：意识模糊，T37.3℃，R32次/min，P98次/min，BP110/60mmHg。可见胸部皮肤淤斑，听诊双肺呼吸音弱，双肺广泛湿啰音，未及骨擦音。余无特殊。目前该患者的诊断考虑为（）.（提示胸部CT：双肺弥漫性斑片影，部分融合成团，无液气胸。血白细胞总数10.1×109/L，中性粒细胞0.74。动脉血气分析：PaO255mmHg，PaCO265mmHg。肝、肾功能正常。）A急性肺部感染B低氧血症C高碳酸血症D肺泡癌E肺挫伤F急性呼吸窘迫综合征（ARDS）G多脏器功能衰竭
考题
单选题患者女，30岁，3年前因为双下肢麻木无力，治疗3周后症状消失。1年前右眼视力下降，未经治疗2周后好转。近1周出现走路不稳、复视。为预防复发，首选的治疗药物是（）A
环孢菌AB
β-干扰素C
甲强龙D
硫唑嘌呤E
神经生长因子
考题
单选题患者男，68岁。因“活动后胃灼热感10年，休息后可缓解，常反复发作”来诊。冠状动脉造影：左主干＋3支病变，左主干近分叉处60%狭窄，左前降支中段完全闭塞，远端借侧支显影。进一步的治疗措施应是（）A
药物保守治疗B
介入支架治疗C
冠状动脉内膜剥脱术D
冠状动脉旁路移植术E
中医治疗
考题
单选题患者男，65岁，原因不明腹痛，不向肩背部放射，体检发现中上腹直径4cm肿瘤，TBil15mmol/L，CA19-980U/L。平扫CT发现胰头局部低密度肿块，胰管扩张最宽处为5mm，胰管内钙化；增强CT中肿瘤中央部位的强化程度明显高于周围胰腺组织，初步考虑胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤（IPMN）。EUS引导下抽吸肿瘤囊液，囊液CEA水平高于110μg/L。治疗应选择（）A
观察3个月，复查B
观察半年，复查C
胰头肿物剜除术D
胰十二指肠切除术，术中切缘送冷冻病理检查E
胰体、尾切除
考题
单选题女性，52岁。发现左乳房肿块1周。查体发现肿块位于左乳头外侧，5cm×4cm大小，质硬，边界不清，腋窝可扪及一肿大淋巴结，活动，怀疑为乳腺癌。该病人乳腺癌的病理类型可能是（）A
Paget病B
腺样囊性癌C
导管内癌D
炎性乳腺癌E
浸润性导管癌
考题
单选题女性，40岁。反复发作右上腹痛2年入院。查体：皮肤、巩膜无黄染，右上腹深压痛，Murphy征阴性。B超：胆囊壁无增厚，大小正常，胆囊内可见多个小结石，胆总管直径1．0cm，下端显示不清。既往有过胰腺炎病史。根据患者情况，下一步最合理的检查是（）A
复查B超B
静脉胆道造影C
ERCPD
抽血检查胆红素水平E
检查尿胆原、尿胆素
考题
单选题男性，53岁。1周前右上腹绞痛，伴恶心、呕吐，体温37.4℃，予以抗炎治疗后缓解。3日来，出现巩膜黄染，纳差，收入院。查体：腹软，无压痛，Murphy征（-），肝区轻叩痛。B超：胆囊9cm×5cm大小，其内多个点状回声，胆总管上段直径1.2cm，肝内胆管轻度扩张。为明确诊断，进一步的检查方式首选（）A
口服胆囊造影B
静脉胆系造影C
肝炎病毒血清学检查D
CT检查E
ERCP
考题
单选题明显梗阻性黄疸，B超检查胆总管及肝内胆管均不扩张，进一步检查选择下列哪项最适宜（）A
十二指肠低张造影B
放射性核素胰腺扫描C
经皮肝穿刺胆管造影术D
逆行胰胆管造影E
腹腔镜检查
考题
单选题膈肌上最容易发生膈疝的部位是（）A
下腔静脉裂孔B
主动脉裂孔C
食管裂孔D
膈肌肋骨部E
膈肌胸骨部
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