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单选题
伤寒病人的确诊依据是（ ）
A
发热1～2周，伴有消化道症状、肝脾大
B
肥达反应阳性
C
白细胞计数减少，嗜酸性粒细胞减少或消失
D
大便培养阳性
E
血或骨髓培养阳性
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考题
单选题女，25岁，心悸、气促、下肢水肿4年。心脏叩诊胸骨左缘第2、3肋间心浊音界增大，心腰丰满，听诊局限于心尖区的低调、隆隆样、舒张中晚期递增型杂音。上例最可能的诊断为（）A
二尖瓣狭窄B
室间隔缺损C
动脉导管未闭D
二尖瓣关闭不全E
扩张型心肌病
考题
问答题李×，男，52岁，因反复腹痛、腹泻2年，再发7天，于2001年8月12日下午4时入院。
患者自述于1999年7月因受凉后出现腹泻，约10次/天。初为稀便，后为脓血便，伴有里急后重感，畏寒、发热，体温39℃，伴腹痛，阵发性，便后可缓解，服“磺胺药”治疗2天后上述症状消失而自行停药。此后常间断出现腹痛、腹泻，服“痢特灵”及“氟哌酸”后可缓解，2001年8月5日因受凉后再度出现腹痛腹泻，自服“氟哌酸”无效而入院诊治。发病以来精神差，体重无明显下降。既往体健。否认其他传染病史。
体查：体温37.0℃，脉搏70次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg，发育正常，营养中等，慢性病容，神清合作，皮肤粘膜无黄染，无明显失水体征，心肺检查无异常，腹平软，肝脾肋下未触及，下腹部压痛，无反跳痛，肠鸣音正常。双下肢无浮肿。
大便常规：粘液便，红细胞(+)，白细胞(++)，脓球(+)/HP。血常规：血色素130g/L，白细胞9.0×109/L，中性粒细胞0.82，淋巴细胞0.18。
请述本例诊断依据与鉴别诊断?
考题
单选题患者男，24岁，因“高热、多汗、睾丸肿大2周”收住泌尿外科，给予头孢菌素及对症治疗，症状无明显好转。仔细追问病史2个月前曾经收购死畜。最可能的初步诊断是（）A
睾丸炎B
结核病C
布鲁菌病D
发热待查E
伤寒
考题
单选题女性，61岁，患"风心病二尖瓣狭窄并关闭不全"20年。10天前劳累后出现胸闷、心悸，不能平躺及双下肢水肿。查体：双肺干湿性啰音，心尖部舒张期奔马律，肝大，肝颈静脉回流征阳性。可能的合并症是（）A
心律失常B
栓塞C
亚急性细菌性心内膜炎D
肺部感染E
心力衰竭
考题
单选题男，66岁，1天前开始出现左侧胸痛。有“高血压”5年，“糖尿病”3年。且伴有肥胖。该患者最佳主诉选择为（）A
高血压5年B
糖尿病3年C
肥胖3年D
左侧胸痛1天E
高血压糖尿病3年
考题
单选题男，35岁，乏力、腹胀2月，腹痛4天，便秘2天。体查：T38.5℃，神清，皮肤巩膜轻度黄染，胸前有一蜘蛛痣，肝掌征（+），肝、脾未扪及，移动性浊音（+）。实验室检查：ALT250U/L，AST130U/L，ALB32g/L，GLB38g/L，TB47μmol/L。腹水常规：黄色，比重为1.016，蛋白25g/L，白细胞500×106/L，中性粒细胞0.85，1989年曾因易感冒注射丙种球蛋白。对明确病因诊断有较大意义的实验室检查是（）A
自身免疫性肝炎抗体检查B
粪便找肝吸虫卵C
血吸虫抗体检查D
肝炎病毒标记物检查E
腹部B超检查
考题
单选题患者男，50岁，因“发热、咳嗽、咳痰并带少量血丝2周”来诊。糖尿病病史6年。查体：双肺未闻及啰音。血常规：WBC9.2×109/L，N0.67。胸部X线片：右肺上野及中野密度较淡浸润影，似有透光区。关于该患者的治疗原则，叙述正确的是（）A
可以与单纯肺结核的抗结核治疗原则相同，也可以不同B
与单纯肺结核的抗结核治疗原则完全不同C
与单纯肺结核的抗结核治疗原则完全相同D
早期治疗与单纯肺结核的抗结核治疗原则相同，晚期不同E
晚期治疗与单纯肺结核的抗结核治疗原则相同，早期不同
考题
单选题男性，50岁。1年前因慢性腹泻在某医院做乙状结肠镜检，诊断为慢性血吸虫病，此次因不规则发热40天伴纳差、腹胀住院。体检：肝肋下1cm，剑下4cm，质中，脾肋下2cm。化验：WBC4.2×109／L，N0.68（68％），L0.30（30％），E0.02（2％），肥达反应“O”1：160，“H”1：320，“A”1：80，“B”1：40最可能诊断是（）A
迁延型伤寒合并血吸虫病B
轻型伤寒合并血吸虫病C
逍遥型伤寒合并血吸虫病D
慢性血吸虫病E
副伤寒甲合并血吸虫病
考题
单选题男，45岁，农民，急起发热、头痛、全身乏力5天。体查：T38℃，P122次/分，BP70/60mmHg，脸面及颈部潮红，眼结膜充血，球结膜可见片状出血，注射部位及双臀部可见大片瘀斑，肺部未闻及异常。下列治疗欠妥当的是（）A
低分子右旋糖酐B
血管活性药物C
抗生素治疗D
血液透析E
激素应用
考题
多选题多巴胺为常用的血管活性药，具有多受体兴奋作用。不同剂量时所激动的受体不同，发挥的生物学效应亦不一致，下列叙述正确的是（ ）A2～5μg(kg·min)时，主要兴奋多巴胺受体，使内脏和肾血流量增加B6～15μg(kg·min)时，主要兴奋β受体，起强扩血管作用C20μg(kg·min)时，主要兴奋α受体，起升压作用D6～15μg/(kg·min)时，主要兴奋多巴胺受体，使内脏和肾血流量增加E2～5μg/(kg·min)时，主要兴奋α受体，起升压作用
考题
单选题典型麻疹皮疹的特点是（）A
红色粟粒疹，疹间皮肤充血B
红色斑丘疹，疹退后遗有色素沉着C
红色斑疹或斑丘疹，疹退后无色素沉着D
红色斑疹或斑丘疹，皮疹周围可见晕圈E
大小不等的斑丘疹，问有水疱
考题
单选题女，45岁，劳累性呼吸困难、心悸1年余。体检：心尖区S1亢进及二尖瓣开放拍击声，并有舒张中晚期隆隆样递增型杂音，P2亢进，超声心动图显示二尖瓣呈城墙样改变，前后叶同向运动，开放受限，瓣口面积为0.8cm2。诊断应考虑为（）A
二尖瓣脱垂B
二尖瓣狭窄伴关闭不全C
二尖瓣狭窄D
二尖瓣关闭不全E
左房黏液瘤
考题
单选题男性，54岁，乙肝病史10年，1个月来乏力腹胀，双下肢水肿，1周来自觉低热、乏力、腹胀日益加重，腹痛。查体：移动性浊音（+）。腹水检查：李凡它试验（+），细胞数0.8×109/L，WBC0.6×10/L，中性90%。出现腹水的机制为（）A
淋巴液增多B
肾脏损害C
门脉高压合并腹水感染D
营养不良E
组织液回流障碍
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