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单选题
下列哪项对于肺炎球菌肺炎最有诊断价值（ ）
A
突起畏寒，高热全身不适
B
咳嗽，胸痛，气促
C
一侧胸痛向肩部放射
D
一侧胸部叩诊浊音，有湿啰音
E
咳嗽，咳铁锈色痰
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考题
单选题急性心肌梗死分为ST段抬高型和非ST段抬高型心肌梗死的临床意义是（）。A
有助于判断单支还是多支冠状动脉病变B
有助于判断心功能的状态C
有助于早期进行干预治疗并选择正确的治疗方案D
有助于判断心内膜下梗死还是透壁梗死E
以上都对
考题
单选题男，25岁，车祸致头部外伤、肋骨骨折，经治疗后稍好转。2天前突发进行性呼吸窘迫，经给氧后效果欠佳。查体：唇发绀，呼吸40次/分，双肺满布湿性啰音。胸部X线照片：两肺有边缘模糊的肺纹理增多阴影。
患者今晨突然出现呼吸心跳骤停，在抢救过程中复苏抢救ABC指的是（ ）A
呼吸道通畅、呼吸兴奋剂、高压氧B
体外心脏按摩、人工呼吸、气管插管C
体内心脏按摩、人工呼吸、机械通气D
气管插管、高压氧、机械呼吸E
呼吸兴奋剂、体外心脏按摩、高压氧
考题
单选题男性，35岁。1型糖尿病病史10年，平素应用胰岛素治疗，未监测血糖，此次外出，2天未应用胰岛素，出现乏力、口渴、萎靡、恶心、呕吐、腹痛。于医院就诊时化验血糖20.32mmol/L，尿酮体（+++），血气：pH7.01，HCO3-35.3mmol/L，血钾3.56mmol/L。该患者治疗血糖下降的速度哪项较为合适（）。A
每小时3.9～6.1mmol/LB
每2小时3.9～6.1mmol/LC
每小时6.1～10.5mmol/LD
每2小时6.1～10.5mmol/LE
每天3.9～6.1mmol/L
考题
单选题男性，58岁。吸烟30年。咳嗽咳痰20余年，活动后气急4年，偶有下肢轻度水肿。查体：桶状胸，两肺呼吸音弱，少量湿啰音，肺动脉瓣区第二心音亢进。最可能的诊断是（）。A
慢性支气管炎B
慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿C
慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病D
慢性支气管炎合并支气管扩张E
慢性支气管炎性心功能不全
考题
单选题男性，20岁。战士。3天前起咽痛、流涕、干咳、发热就诊，体温38℃上下波动。曾自服“感冒药”无效。近期营房中有类似病人多名。体检颈部扪及多个绿豆大小淋巴结，轻度触痛。右下肺有少量干啰音。X线检查示右下肺淡薄阴影。红细胞冷凝集试验1：64。其肺炎的病原体最可能是（）。A
肺炎支原体B
流感病毒C
流感嗜血杆菌D
肺炎链球菌E
EB病毒
考题
单选题男性，72岁，既往有糖尿病和COPD病史，3天前受凉后出现咳嗽、咳黄痰，伴有低热，最高体温为37.8℃，入院后查体：双肺均可闻及细湿啰音，胸部X线示双肺点片状阴影，血常规示WBC6.5×10/L，N76%。
在病原菌结果出来前，经验性选用抗生素是（ ）A
青霉素B
红霉素C
第三代头孢菌素D
氨基糖苷类抗生素E
克林霉素
考题
单选题女，56岁，口唇黏膜与皮肤交界处发生的成簇的小水疱，半透明，初发时有痒或刺感，疼痛，1周左右即结棕色痂，愈后不留瘢痕。引起这种口唇疱疹的原因是（）。A
多为单纯疱疹病毒感染B
人乳头瘤病毒感染C
维生素B缺乏D
风疹病毒E
多为血管神经性水肿
考题
配伍题提示慢性阻塞性肺气肿的体征（ ）|提示右心功能不全的体征（ ）|提示右心室肥大的体征（ ）|提示肺动脉高压的体征（ ）A剑突下可见心脏搏动B肺动脉瓣区第二心音亢进C心脏相对浊音界缩小或叩不出D心尖搏动左下移位E颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性
考题
单选题男性，54岁，2个月前无明显诱因出现咳嗽，痰量少；进而出现发热，咳嗽加重，伴胸闷及活动后气促，呼吸困难进行性加剧。无咯血、盗汗，否认既往其他疾病。体检：半卧位，口唇轻度发绀。双肺底吸气相高调湿啰音，杵状指。血沉73mm/h，BP100/70mmHg。R28～30次/分；血气分析：PaO53mmHg，PaCO32mmHg，Ph7.43。正侧位胸片：双肺网状、小结节及小片状阴影，双下肺明显。嗜酸性粒细胞1%，肺功能示限制性通气障碍，DLco占预计值60.4%。
关于本病，正确的治疗方针是（ ）A
如果激素有效，只需短期治疗即可停用B
如果应用激素，减量后患者症状加剧，可加用硫唑嘌呤C
无需预防治疗过程中出现的继发感染D
激素可导致结核复发，所以应合用三联抗结核化疗E
马上给予机械通气治疗
考题
单选题男性，50岁，自觉低热，近半个月来阴囊部逐渐胀大、胀痛，久站和步行时加重，平卧时减轻，但疼痛不缓解，触诊时患者右侧睾丸肿大、压痛。查血象，白细胞总数12000/L下列诊断性治疗哪项最合适（）。A
抗癌B
抗结核C
抗菌D
皮质激素消炎E
非特异消炎药
考题
单选题男，78岁，因感肢体僵硬、无力入院。检查时可见患者双上肢震颤，休息时明显，运动时减轻，上肢伸肌和屈肌的肌张力均增高，做被动运动时各个方向的阻力一致。
根据上述检查结果提示患者存在（）。A
意向性震颤B
舞蹈样运动C
静止性震颤D
共济失调E
手足徐动
考题
单选题9岁农村小学学生，发热，体温38.5℃，并伴有干咳，无痰，无咽痛，在当地接受抗生素治疗，症状暂时缓解，能坚持上学；发病第5天病情加重，体温持续39℃以上，咳嗽加重，精神差；发病第6天转入省儿童医院进一步诊治。患者发病前从未有病死禽或其他禽类暴露史，但同班有9名同学先后发生与其类似的临床表现。入院时查体：T40℃，P136次/min，R30次/min，BP100/53mmHg。急性病容，呼吸稍促，意识清楚，精神差，全身皮肤无出血点，双侧颈部、腹股沟区可扪及数个黄豆大小的淋巴结，无压痛、粘连、皮肤发红及瘘道形成。咽红，双侧扁桃体Ⅱ度肿大，双肺呼吸音粗，可闻及少量细湿啰音，无胸膜摩擦音。心率136次/min，律齐，心音正常，各瓣膜区未闻及病理性杂音及额外心音，腹软，肝脾肋下未及，肠鸣音无亢进及减弱，双下肢无水肿，神经系统检查未见异常。外周血白细胞为2.8×109/L，中性粒细胞0.52，淋巴细胞0.40，血红蛋白125g/L，血小板9×109/L。胸部X线检查发现左上肺野大片状高密度影，边缘模糊，右上肺野内带见小斑片状高密度影。为了明确诊断，最可靠的进一步检查是（）。A
流感快速诊断试剂盒B
痰标本细菌培养C
肺炎支原体等病原的常规血清学抗体检测D
病毒抗原及核酸检测或病毒分离E
临床诊断已很明确，无需进一步检查
考题
单选题女性，30岁，月经量增多半年，皮肤瘀点、瘀斑2个月就诊。检验：RBC3.05×109/L，Hb90g/L，WBC8.9×10/L，PLT22×109/L，血小板相关抗体阳性，骨髓象示巨核细胞增生明显活跃，以颗粒型为主，网织红细胞2.0%。该例最可能的诊断是（）。A
溶血性贫血B
原发性血小板减少性紫癜伴缺铁性贫血C
血栓性血小板减少性紫癜D
Evans综合征E
溶血尿毒症综合征
考题
单选题保持呼吸道通畅最为简单实用的措施是（ ）A
氨茶碱解痉平喘B
气管切开C
气管插管D
呼吸道湿化，环甲膜穿刺E
祛痰止咳
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