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单选题
患者,男,47岁,慢性乙型病毒性肝炎病史10余年,肝硬化病史5年,1个月前出现持续性右上腹胀痛。查体:右腹部膨隆,肝脏明显增大,质地坚硬,腹水为血性。诊断首先考虑是()
A
肝包虫病
B
原发性肝癌
C
肝囊肿
D
肝脓肿
E
肝血管瘤
参考答案
参考解析
解析:
原发性肝癌的临床表现为肝区疼痛,全身和消化道症状及肝大。肝区疼痛多为持续性疼痛,主要由于肿瘤迅速生长,使肝包膜张力增加所致,全身和消化道症状表现为乏力、消瘦、食欲减退,晚期出现贫血、黄疸、腹水等。肝大是中晚期肝癌患者的最常见的体征,患者有肝炎、肝硬化的病史,近期出现持续右上腹痛,查体肝脏质地坚硬,且穿刺腹水为血性,考虑原发性肝癌可能性大。故选B。
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考题
单选题男性,33岁,一年来反复出现情绪低落,有自杀企图,有时又说:"我肯定被人害死。"癫痫大发作一次。神经系统检查:站立不稳,走路跌跌撞撞,右侧上下肢肌张力增高,右侧巴氏征(+)。精神检查意识清晰,被害妄想,反应迟钝,随地小便,表情呆板。脑脊液压力1.862kPa(190mmH2O),成分正常。头颅平片:蝶鞍明显扩大,鞍背及后床突已吸收消失。诊断是()A
抑郁症B
精神分裂症C
脑炎所致精神障碍D
脑肿瘤所致精神障碍E
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考题
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脊髓型颈椎病D
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考题
单选题女性,20岁,1型糖尿病患者,出现恶心、厌食2天,神志不清1小时,查体面色潮红,呼吸深快,意识障碍。诊断方面最可能是( )。A
糖尿病酮症酸中毒B
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低血糖昏迷
考题
单选题患者,男,44岁。因气促3周就诊。查体颈静脉怒张,血压90/75mmHg,心界向两侧扩大,心率120次/分,律齐,心音遥远,肝肋下3指,移动性浊音(-)。最可能的诊断为( )。A
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肝硬化C
急性纤维蛋白性心包炎D
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肺部感染
考题
单选题男婴,6个月。腹泻2天,稀水样便5~6次/天,量中等,偶吐奶,尿略减少。前囟及眼窝稍凹陷,下列处理哪项不正确()A
喂母奶,暂停辅食B
口服ORS液C
洛哌丁醇口服D
加强护理E
补充维生素
考题
单选题以下不是坐骨神经损伤表现的是()A
高位损伤,引起股后部肌肉及小腿和足部所有肌肉全部瘫痪B
高位损伤,导致膝关节不能屈、踝关节与足趾运动功能完全丧失,呈足下垂C
膝关节呈屈曲状态,行走时呈震颤步态D
足部出现神经营养性改变E
小腿后外侧和足部感觉丧失
考题
单选题渗出性结核性腹膜炎的最佳的强化治疗方案是( )。A
异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸、糖皮质激素B
异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸加手术腹腔引流C
异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸D
异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素E
异烟肼、利福平
考题
单选题慢性肾炎肾功能不全病史已数年,因再次出现尿毒症酸中毒入院。尿量显著减少,强效利尿效果不佳,血压24/16kPa(180/120mmHg),血尿素氮21mmol/L,COCP13.5mmol/L,给以小剂量碳酸氢钠滴注后,出现呼吸困难,心率达120次/分,肺底少许水泡音,此时进一步处理()A
改用乳酸钠B
改用THAMC
改用利尿酸合剂D
改用口服碱性药物E
透析治疗同时强心扩血管药物治疗
考题
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补充鲜血以升压B
激素减量、加大抗生素用量C
补充葡萄糖D
补充糖皮质激素E
补充盐水及糖皮质激素
考题
单选题革兰氏阴性杆菌脑膜炎抗生素治疗的疗程应该是( )。A
B
C
D
E
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