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单选题
患者25岁，男性，农民，发热伴头痛、全身疼痛５天，尿少1天于11月18日来诊。查体体温39.6℃，脉搏125次/分，呼吸36次/分，血压75/45mmHg，上胸部皮肤可见皮下出血点，肺部听诊闻少许啰音。周围血液白细胞数为15.3×109/L，N0.83，L0.17，血小板为61.1×109/L，尿蛋白+++。
下列哪项措施不宜用于本病例的治疗（ ）
A
用氨基糖甙类抗生素
B
用冰敷作物理降温
C
早期应用抗病毒治疗
D
适当静脉补充液体
E
速尿促进利尿
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考题
多选题患者，男性，12岁，因腹痛、脓血便2个月来诊。患者2个多月前从农村回到城市后突然发热达38C，无寒战，同时有腹痛、腹泻，大便每日10余次，为少量脓血便，伴里急后重，曾到附近医院化验大便有多数白细胞，口服几次庆大霉素和黄连素好转，以后虽间断服用黄连素，但仍有黏液性便，左下腹不适，自觉日渐乏力遂来诊。病后进食减少，体重似略有下降，具体未测，小便正常，睡眠尚可。既往体健，无慢性腹泻史，无药物过敏史，无疫区接触史。检体：T37.2℃，P86次／分，R20次／分，Bp120／80mmHg，无皮疹和出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，咽（－），心肺（－），腹平软，左下腹轻压痛，无肌紧张和反跳痛，未触及肿块，肝脾未触及，腹水征（－），肠鸣音稍活跃，下肢不肿。进一步做哪些检查（）A大便致病菌培养＋药敏试验B腹部平片C肠镜检查D肛门指诊E腹部B超
考题
单选题关于隐性感染的概念，下列哪项不正确（ ）A
无或仅有轻微组织损伤B
无症状、体征甚至生化改变C
无法通过免疫学检查发现D
大多数获得不同程度的主动免疫E
少数可转变为病原携带状态
考题
单选题下列哪项不是脊髓灰质炎的诊断依据（）A
不对称性弛缓性瘫痪，感觉同时受累B
特异性IgM抗体阳性C
脑脊液细胞数（50～500）×109／L，糖和氯化物正常D
血和脑脊液病毒分离阳性E
恢复期抗体滴度增高4倍以上
考题
多选题下列关于流行性脑脊髓膜炎临床分型叙述正确的是（）A暴发型分为休克型和脑膜脑炎型B普通型流行性脑脊髓膜分4期，前驱期、败血症期、脑膜炎期和恢复期C轻型流行性脑脊髓膜多无脑膜刺激征D婴幼儿流行性脑脊髓膜和老年流行性脑脊髓膜均不典型E普通型流行性脑脊髓膜占90％以上
考题
单选题下列关于麻疹的一般治疗和护理措施中哪项不正确（）A
应隔离卧床休息B
保持房间内适当的温度和湿度C
防止并发症，应尽快给予抗生素D
高热时可给予小剂量的退热剂E
保持皮肤及黏膜的清洁
考题
单选题血常规：WBC2.3×109/L，N：0.45，L：0.55，RBC3.38×1012/L，Hb77g/L，PLT46×109/L。尿检：尿蛋白+++，RBC://2～5/HP。粪检：RBC://0～2/HP。确诊最重要的方法是（）A
CT扫描B
B超检查C
骨髓涂片检查利杜体D
血细菌培养E
24小时尿蛋白测定
考题
单选题男性，34岁，农民。频繁腹泻及呕吐1天来诊。约20余次，水样便，伴腓肠肌抽痛，无明显腹痛。体检：神志清，明显脱水征，BP8／5.3kPa（0／40mmHg），血浆比重1.035，红细胞压积0.60（60％），WBC18×109／L，大便光镜检WBC0～2／HP，经大便悬滴及涂片检查初步诊断为副霍乱。根据病人症状及血浆比重，24小时内应计划补液量是（）A
2000～4000mlB
12000～14000mlC
8000～10000mlD
10000～12000mlE
4000～8000ml
考题
单选题男性，65岁，近2年来经常有尿频、尿等待、尿流变细。数小时前因腹痛口服阿托品1片。自觉口干，下腹胀痛、腰酸痛。有尿急感但排不出尿。排尿困难最可能的诱因是（）A
膀胱括约肌受损B
药物副作用C
前列腺肥大D
前列腺癌E
膀胱平滑肌受损
考题
问答题女，33岁，农民。于2005年12月10日就诊，发热、头痛、腰痛、腹泻6天，在当地卫生院注射柴胡，无好转，3天前突然昏倒于厕所，后经补液后恢复，近2天来24小时尿量150ml。体格检查：T37.2℃，P90次/分，BP100/70mmHg。急性重病容，神志清楚，结膜明显充血、水肿，胸部发现散在出血点，注射处大块瘀斑(如图)，颈软，双肺(－)，腹平软，轻压痛，无反跳痛。实验室检查：Hb120g/L，WBC12×109/L，N0.80，L0.20，PLT51×109/L；尿蛋白(+++)。
该病需要与哪些疾病相鉴别?
考题
多选题患者男，56岁，兽医，因“持续发热1个月”来诊。体温38.0~39.5℃，伴畏寒、出汗，体温于每天午后逐渐升高，持续约2h后自行消退，无其他不适。曾于当地诊所给予头孢菌素治疗2周，未见效。贫血及糖尿病病史多年，长期服用降糖药物。查体：T38℃，P102次/min；意识清楚；贫血貌，皮肤未见红斑、结节及结痂，巩膜轻度黄染，结膜苍白，浅表淋巴结未及肿大；心、肺未见异常；腹部无压痛，肝、脾未触及，移动性浊音（－）；关节无红肿、压痛；神经系统未及阳性体征。可选择应用的药物有（）A青霉素B多西环素C莫西沙星D链霉素E阿米卡星F头孢菌素G美罗培南
考题
单选题患者，37岁，男性农民，10月14日来诊，主诉：发热、乏力、腿痛7天，咳嗽、咳痰带血，查体：球结膜充血，腋下、腹股沟淋巴结肿大，腓肠肌明显触痛，双肺下野偶闻细小水泡音。既往身体健康。该患近期曾参加秋收，下列哪种疾病可能性最大（）A
大叶肺炎B
败血症C
流行性感冒D
钩端螺旋体病E
肺结核
考题
单选题男，26岁，已婚，因低热、全身皮疹两天就诊。皮疹为充血性斑丘疹，以胸部为主。如确诊为风疹感染，下一步应选用什么治疗（）A
住院隔离B
抗病毒治疗C
抗生素治疗D
免疫调节剂E
不治疗，观察病情变化
考题
单选题一山东病人，9月发病，表现为畏寒、寒战、高热，大汗后缓解，隔日发作1次已10天。血常规：WBC5×109/L，N0.72，L0.28，Hb99g/L，血培养(－)。病人同年8月曾往海南旅游20天。该病人最可能的诊断是（ ）A
疟疾B
伤寒C
急性血吸虫病D
恶性组织细胞病E
阿米巴肝脓肿
考题
多选题病原体的致病力取决于（ ）A毒力B侵袭力C刺激机体产生细胞因子的能力D数量E变异性
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