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问答题
女，33岁，农民。于2005年12月10日就诊，发热、头痛、腰痛、腹泻6天，在当地卫生院注射柴胡，无好转，3天前突然昏倒于厕所，后经补液后恢复，近2天来24小时尿量150ml。体格检查：T37.2℃，P90次/分，BP100/70mmHg。急性重病容，神志清楚，结膜明显充血、水肿，胸部发现散在出血点，注射处大块瘀斑(如图)，颈软，双肺(－)，腹平软，轻压痛，无反跳痛。实验室检查：Hb120g/L，WBC12×109/L，N0.80，L0.20，PLT51×109/L；尿蛋白(+++)。
该病需要与哪些疾病相鉴别?
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考题
单选题男，32岁，7月26日就诊。腹泻1天，大便无数次，伴呕吐多次，均为稀水，不发热。体格检查：P124次/分，BP50/30mmHg，精神萎靡，腹软，肠鸣音活跃。为尽快诊断，本病最需进行的检测是（ ）A
大便常规B
大便悬滴及制动试验C
大便培养D
血清特异性抗体检测E
大便特异性抗原检测
考题
单选题男，17岁，某农村中学学生，因突然畏寒、发热、周身酸痛、明显乏力，不能行走2天于8月12日抬送入院。查体：体温39.5℃，脉搏110次/分，呼吸22次/分，结膜充血，心、肺(－)，右侧腹股沟可扪及一蚕豆大淋巴结，有压痛，无波动感。血常规WBC9×109/L，N0.75，L0.25，Hb140g/L，尿蛋白+，尿WBC0～5个/HP，尿RBC2～5个/HP，ALT100U，血清总胆红素正常。既往体健，病情一周参加收割水稻。
为了协助诊断，应收集下列有关资料，除外（ ）A
创伤史B
蜱螨叮咬史C
当地类似疾病史D
钩体病疫水接触史E
烟酒嗜好
考题
单选题患者，男性，43岁，农民，广东潮阳人。病人于8个月前无明显诱因出现轻度头痛，四肢抽搐、两眼上翻、意识不清，持续约1分钟后自行缓解。当时无发热。此后反复发作3次。曾在当地按“癫痫”治疗效果不好。体格检查：体温36.9℃，神志清，颈软，心肺听诊（－），肝脾肋下未触及，在头部及躯干可扪及多个皮下结节，椭圆形，大小为0.5～1cm，质韧，无压痛，无粘连。脑膜刺激征和病理反射（－）。颅脑MRI检查发现颅内多个直径1cm的占位病变。下列哪项检查有助于明确本病的诊断（）A
脑电图检查B
取皮下结节活体组织检查C
脑脊液常规及细菌培养D
脑血管造影E
血细菌培养
考题
单选题女，40岁，干部，突起畏寒、寒战、高热6小时，呼吸急促、烦躁不安2小时入院。体查：体温40.8℃，血压94/83mmHg，神志清楚，四肢厥冷，口唇和甲床轻度发绀。目前病人情况处于（）A
无休克B
休克早期暖休克C
休克早期冷休克D
休克发展期E
休克晚期
考题
单选题患者男，30岁，农民，因“高热伴全身肌肉酸痛、头痛、腰痛4d”来诊。查体：颜面潮红；球结膜充血，咽充血，软腭及腋下皮肤可见出血点；心、肺无异常发现；肝、脾未及，肾区叩痛明显。初步诊断应首先考虑（）A
登革热B
伤寒C
斑疹伤寒D
肾综合征出血热（流行性出血热）E
败血症
考题
单选题男，45岁，农民，急起发热、头痛、全身乏力5天。体查：T38℃，P122次/分，BP70/60mmHg，脸面及颈部潮红，眼结膜充血，球结膜可见片状出血，注射部位及双臀部可见大片瘀斑，肺部未闻及异常。最可能的诊断是（）A
流脑B
肾综合征出血热C
钩端螺旋体病D
败血症E
沙门菌属感染
考题
填空题人对白喉___________，但不同年龄组______________。______________较少发病。______________发病率最高，但近年因计划免疫，发病年龄______________。
考题
多选题患者男，56岁，兽医，因“持续发热1个月”来诊。体温38.0~39.5℃，伴畏寒、出汗，体温于每天午后逐渐升高，持续约2h后自行消退，无其他不适。曾于当地诊所给予头孢菌素治疗2周，未见效。贫血及糖尿病病史多年，长期服用降糖药物。查体：T38℃，P102次/min；意识清楚；贫血貌，皮肤未见红斑、结节及结痂，巩膜轻度黄染，结膜苍白，浅表淋巴结未及肿大；心、肺未见异常；腹部无压痛，肝、脾未触及，移动性浊音（－）；关节无红肿、压痛；神经系统未及阳性体征。为明确诊断应检查的项目包括（）A血常规、C-反应蛋白、红细胞沉降率B肝功能C血培养及鉴定D伤寒沙门菌抗体E胸部X线片FPPD试验G脑脊液检查H腹部及浅表淋巴结B型超声I抗核抗体、类风湿因子检测J甲状腺功能检查KHIV抗体检测
考题
单选题肾综合征出血热临床症状描述错误的是（）A
头痛是由于脑组织水肿B
眼眶痛是由于眼球周围组织水肿C
腰痛是由于肾周围组织水肿D
原发性休克主要由于血管通透性增加E
继发性休克主要由于大出血、感染性休克等
考题
单选题某男，30岁，渔民，持续发热20天，伴畏寒、腹痛腹泻，查体温39.3℃，脉搏82次/分，心肺（-），腹平软，肝肋下1cm，脾肋下未扪及，白细胞16×109/L，红细胞4.6×1012/L，血小板119×109/L，中性粒细胞0.45，淋巴细胞0.20，嗜酸性粒细胞0.35。
最有诊断价值的检查是（）A
粪培养B
腹部超声波检查C
肥达反应D
粪便浓缩毛蚴孵化试验E
PPD皮试
考题
单选题患者女性，6岁，学生。突发脐周痛，伴有恶心、呕吐，呕吐物中见一约15cm长白色虫体，可活动，无腹泻。体检：体温37.3℃，无皮疹，腹软，全腹无压痛反跳痛，肝脾肋下未触及，肠鸣音亢进。实验检查：HGB100g/L，病前曾多次粪便排出白色16～20cm虫体。
治疗本病不可选用下面哪种药物（ ）A
苯咪唑类B
噻嘧啶C
替硝唑D
左旋咪唑E
甲硝唑
考题
配伍题体温39℃以下，中毒症状轻，除出血点外无其他出血现象，肾损害轻，无休克和少尿（ ）|体温39～40℃，中毒症状较重，有明显的球结膜水肿，有明显出血和少尿，出现休克，尿蛋白+++（ ）|体温≥40℃，中毒症状及渗出症状严重，有皮肤瘀斑和腔道出血，出现休克、少尿，持续5日以内或无尿2日以内（ ）|体温在38℃以下，皮肤粘膜可有散在出血点，尿蛋白±，血、尿特异性抗原或抗体阳性者（ ）A轻型B中型C重型D危重型E非典型
考题
单选题男，40岁，近1个月来常因步行过久后出现左小腿以下疼痛，停下休息后可缓解疼痛，最近发现足趾麻木，疼痛，体查见右足第3～5趾末端发绀皮肤冷，足背动脉搏动不明显，该患者应考虑为（）A
下肢静脉炎B
血栓闭塞性脉管炎C
下肢动脉栓塞D
血栓形成E
雷诺病
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