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单选题
男性,43岁。行肾移植术后14天,移植肾功能正常,肌酐110μmol/L,尿量2500ml/d。术后15天,患者移植肾胀痛。查体:T37.5℃,脉搏90次/分,血压150/90mmHg。移植肾肿大压痛明显,伤口引流管口处有大量淡黄色液体渗出,移植肾B超发现移植肾周液性暗区,血流阻力指数0.70。此时应首先考虑的肾移植术后并发症为()。
A
移植肾破裂
B
移植肾周感染
C
移植肾漏尿
D
急性排斥反应
E
移植肾输尿管梗阻
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考题
单选题下列防治低钾血症的措施,错误的是()。A
禁食的成年患者一般应每日从静脉补充3g氯化钾B
补钾常用10%氯化钾加入500ml溶液中静滴C
用排钾类利尿剂的患者,宜适当补钾D
对代谢性碱中毒的患者应检查血清钾E
输注10%葡萄糖溶液时常规加入胰岛素
考题
单选题下列胆道出血的诊断依据,错误的是()。A
突发急性胆绞痛、上消化道大出血,合并胆囊肿大或有黄疸B
有胆道感染、肝外伤、肝胆手术和出血性疾病史C
选择性肝动脉造影发现出血部位及来源D
实验室检查血尿素氮、尿肌酐进行性升高E
排除溃疡病、食管曲张静脉破裂出血
考题
单选题关于Murphy征以下哪项是正确的()。A
Murphy征是检查者左手拇指放在病人右腹直肌外缘与肋弓交界处B
检查时嘱咐病人吸气后再用力压下C
检查时病人深呼吸突然屏气为阳性D
检查时病人有皱眉反应为阳性E
按压右肋弓下有反跳痛阳性
考题
单选题女性,36岁。右上腹疼痛3年,且反复发作。1天前进食油腻食物后腹痛,继之高热至39.2℃,疼痛向右肩背部放射,无黄疸。体查:右上腹压痛、反跳痛。该患者极有可能患的是()。A
肝脓肿B
壶腹部肿瘤C
急性胆囊炎、胆囊结石D
急性梗阻性化脓性胆管炎E
急性胰腺炎
考题
单选题女,56岁。12h前出现上腹部绞痈,后呈持续性腹痛,伴腰背部沉重感及恶心、呕吐。1年前B超检查出胆总管结石,近半年来出现右上腹绞痛2min。无糖尿病史。体格检查:体温38.7℃,脉率120次/分,血压9.3/6.7kPa(70/50mmHg);巩膜黄染,胰部膨隆,全腹肌紧张并有压痛、反跳痛,移动性浊音阳性,肠鸣音减弱。实验室检查:血WBC18×109/L,N0.82血清淀粉酶120U/L,血钙1.2mmol/L,血糖15mmol/L,尿胆红素(+)。首选的检查是:().A
腹腔穿刺液查淀粉酶B
血细菌学检查C
腹部X线片D
腹部B超E
增强CT扫描
考题
单选题以下原发性肝癌的转移特点,错误的是().A
先肝外播散,后转移到肝内B
侵入肝静脉则可播散至肺、骨、肾上腺、脑C
通过淋巴转移到肝门淋巴结,左锁骨上淋巴结D
侵犯膈、胃、结肠和网膜邻近器官组织E
肝破裂,可出现腹膜种植
考题
单选题左肾多发结石行切开取结石术。术后结石成分分析为磷酸盐结石,尿培养为变形杆菌。预防复发的措施是()。A
口服碱性合剂B
增加饮水量C
限制高钙和高草酸饮食D
口服氯化铵E
抗感染治疗
考题
单选题男性,53岁。车祸致双下肢广泛软组织挫裂伤。入院查体:心率106次/分,血压112/64mmHg。急行清创术。此时最先需要采取的治疗措施是()。A
吗啡镇痛B
扩容补碱C
使用利尿剂D
严格控制补液量E
用大剂量抗生素控制感染
考题
单选题女性,66岁。脾破裂伴失血性休克,手术行脾切除术,补充血容量纠正休克。术后第2天出现无尿,应用呋塞米治疗无效。目前,每天的补液方案应采取()。A
口服液体B
按基础需要量+额外丧失量补液C
按基础需要量+额外丧失量总量的1/2补液D
按基础需要量+额外丧失量总量的1/3补液E
按显性失水+不显性失水-内生水的公式补液
考题
单选题关于成人脊柱结核,正确的X线表现为()。A
一般只影响单个椎体,椎体疏松、破坏或压缩B
患病椎体之间的椎间隙变窄、骨性融合C
脊柱呈竹节样,骨质疏松,多数伴有骶髂关节炎病变D
一般先影响椎体边缘,引起边缘破坏、不规则以及关节间隙狭窄,然后死骨E
一般影响多个椎体,椎体压缩,但不影响关节面
考题
单选题女性,41岁。来自血吸虫病疫区,无肝炎病史。腹胀、纳差2个月,4小时前突发呕鲜血2次,约800ml;排黑便约400ml。查体:脉率110次/分,血压83/60mmHg,巩膜轻度黄染,肝掌,腹壁浅静脉显见,肝肋下未扪及,脾肋下2指,腹水征(+)。血象查示Hb60g/L,血清总蛋白60g/L,白蛋白26g/L。急救时,下列哪项措施对止血最有效()。A
应用全身止血药B
放置三腔两囊管止血C
胃管内给药D
口服去甲肾上腺素E
给予制酸剂
考题
单选题男性,58岁。反复腹胀、腹痛3个月,加重15天,体重较病前下降15kg。查体:消瘦,贫血貌。上腹部压痛,轻度肌紧张,无反跳痛,肠鸣音弱。实验室检查:白蛋白20g/L,Hb68g/L。大便常规:隐血试验(+)。经检查,临床诊断为升结肠癌并慢性肠梗阻,术前的营养支持宜选择下列哪种途径()。A
口服途径B
鼻胃管途径C
鼻空肠管途径D
空肠造口途径E
肠外营养途径
考题
单选题上腹部手术的备皮范围是().A
自乳头至耻骨联合平面,两侧到腋后线B
上起肋弓缘,下至耻骨联合C
上起剑突,下至会阴部D
上起剑突,下至大腿上1/3E
自乳头至脐部,两侧到腋后线
考题
单选题男性,22岁。长期咳嗽,痰中带血或咯血反复发作10余年。支气管碘油造影示左下肺及左上肺舌段呈柱状及囊状支气管扩张。支气管扩张的临床表现中,不可能出现的是().A
咳嗽、咯血B
臭味脓痰C
反复发作的呼吸道感染和肺部感染D
贫血、营养不良或杵状指E
体位改变诱发大咯血
考题
单选题患者男,19岁,骑车摔倒时被自行车把顶到左下胸壁。当时感觉左上腹疼痛,半小时后被他人送到医院。查体:血压115/70mmHg,脉搏87次/min。左上腹局限性腹肌紧张,压痛阳性。Hb100g/L。腹腔穿刺发现不凝固血。
为进一步明确出血部位,既方便经济又无创有效的检查是()。A
CTB
放射性核素C
B超D
腹部X线摄片E
磁共振成像
考题
单选题男,48岁。腹痛48小时,诊断为急性弥漫性化脓性腹膜炎,病因不明。血压100/80mmHg,脉搏100次/分,神志清,面色苍白,四肢湿冷,心肺听诊无异常,腹平坦,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,肠鸣音弱。
为确定诊断,最有价值的辅助检查是( )A
腹腔穿刺B
血尿淀粉酶C
腹部X线平片D
直肠指诊E
白细胞计数分类
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