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单选题
男性,43岁。行肾移植术后14天,移植肾功能正常,肌酐110μmol/L,尿量2500ml/d。术后15天,患者移植肾胀痛。查体:T37.5℃,脉搏90次/分,血压150/90mmHg。移植肾肿大压痛明显,伤口引流管口处有大量淡黄色液体渗出,移植肾B超发现移植肾周液性暗区,血流阻力指数0.70。此时应首先考虑的肾移植术后并发症为()。
A

移植肾破裂

B

移植肾周感染

C

移植肾漏尿

D

急性排斥反应

E

移植肾输尿管梗阻


参考答案

参考解析
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考题 单选题下列防治低钾血症的措施,错误的是()。A 禁食的成年患者一般应每日从静脉补充3g氯化钾B 补钾常用10%氯化钾加入500ml溶液中静滴C 用排钾类利尿剂的患者,宜适当补钾D 对代谢性碱中毒的患者应检查血清钾E 输注10%葡萄糖溶液时常规加入胰岛素

考题 单选题在X线平片上,脊柱结核早期主要依据下述哪项与恶性肿瘤鉴别()。A 是否有死骨B 是否侵犯周围软组织C 骨破坏的程度D 是否侵犯椎间盘E 是否有骨修复

考题 单选题单纯性肥胖的叙述正确的是()。A 多由某些内分泌疾病引起B 表现为向心性肥胖C 常有一定的遗传倾向D 全身脂肪分布不均E 青少年期没有生殖器发育迟缓

考题 单选题有关良性肿瘤的特点中,下列错误的是()。A 细胞分化程度高B 多呈膨胀性生长C 不会威胁生命D 有包膜或与周围有明显界限E 少数可以恶变

考题 单选题下列胆道出血的诊断依据,错误的是()。A 突发急性胆绞痛、上消化道大出血,合并胆囊肿大或有黄疸B 有胆道感染、肝外伤、肝胆手术和出血性疾病史C 选择性肝动脉造影发现出血部位及来源D 实验室检查血尿素氮、尿肌酐进行性升高E 排除溃疡病、食管曲张静脉破裂出血

考题 判断题病儿有上呼吸道感染史,腹部压痛偏内侧,范围不固定,可随体位变更应考虑急性肠系膜淋巴结炎( )A 对B 错

考题 单选题关于Murphy征以下哪项是正确的()。A Murphy征是检查者左手拇指放在病人右腹直肌外缘与肋弓交界处B 检查时嘱咐病人吸气后再用力压下C 检查时病人深呼吸突然屏气为阳性D 检查时病人有皱眉反应为阳性E 按压右肋弓下有反跳痛阳性

考题 单选题关于急性肝衰竭的发病基础,不包括()。A 病毒性肝炎B 多发性肝囊肿C 化学物中毒D 妊娠反应、Wilson病、Budd-Chiari综合征E 严重创伤、休克、严重感染

考题 单选题女性,36岁。右上腹疼痛3年,且反复发作。1天前进食油腻食物后腹痛,继之高热至39.2℃,疼痛向右肩背部放射,无黄疸。体查:右上腹压痛、反跳痛。该患者极有可能患的是()。A 肝脓肿B 壶腹部肿瘤C 急性胆囊炎、胆囊结石D 急性梗阻性化脓性胆管炎E 急性胰腺炎

考题 单选题先有发热后出现惊厥常见于()。A 重症感染B 高血压脑病C 蛛网膜下腔出血D 有机磷中毒E 脑肿瘤

考题 单选题女,56岁。12h前出现上腹部绞痈,后呈持续性腹痛,伴腰背部沉重感及恶心、呕吐。1年前B超检查出胆总管结石,近半年来出现右上腹绞痛2min。无糖尿病史。体格检查:体温38.7℃,脉率120次/分,血压9.3/6.7kPa(70/50mmHg);巩膜黄染,胰部膨隆,全腹肌紧张并有压痛、反跳痛,移动性浊音阳性,肠鸣音减弱。实验室检查:血WBC18×109/L,N0.82血清淀粉酶120U/L,血钙1.2mmol/L,血糖15mmol/L,尿胆红素(+)。首选的检查是:().A 腹腔穿刺液查淀粉酶B 血细菌学检查C 腹部X线片D 腹部B超E 增强CT扫描

考题 单选题以下原发性肝癌的转移特点,错误的是().A 先肝外播散,后转移到肝内B 侵入肝静脉则可播散至肺、骨、肾上腺、脑C 通过淋巴转移到肝门淋巴结,左锁骨上淋巴结D 侵犯膈、胃、结肠和网膜邻近器官组织E 肝破裂,可出现腹膜种植

考题 单选题左肾多发结石行切开取结石术。术后结石成分分析为磷酸盐结石,尿培养为变形杆菌。预防复发的措施是()。A 口服碱性合剂B 增加饮水量C 限制高钙和高草酸饮食D 口服氯化铵E 抗感染治疗

考题 单选题男性,53岁。车祸致双下肢广泛软组织挫裂伤。入院查体:心率106次/分,血压112/64mmHg。急行清创术。此时最先需要采取的治疗措施是()。A 吗啡镇痛B 扩容补碱C 使用利尿剂D 严格控制补液量E 用大剂量抗生素控制感染

考题 单选题莫氏试验主要观察下列哪些指标().A 尿量和尿比密B 尿渗量和尿比密C 尿量和尿渗量D 尿渗量和尿NaE 尿比密和尿Na

考题 单选题女性,66岁。脾破裂伴失血性休克,手术行脾切除术,补充血容量纠正休克。术后第2天出现无尿,应用呋塞米治疗无效。目前,每天的补液方案应采取()。A 口服液体B 按基础需要量+额外丧失量补液C 按基础需要量+额外丧失量总量的1/2补液D 按基础需要量+额外丧失量总量的1/3补液E 按显性失水+不显性失水-内生水的公式补液

考题 单选题椎体结核和椎体肿瘤在CT上的主要鉴别点是()。A 椎体破坏程度B 是否有死骨形成C 椎旁是否有软组织肿块D 椎间隙是否变窄或消失E 椎体是否有错位

考题 判断题横结肠与降结肠有系膜,活动范围大。( )A 对B 错

考题 单选题关于成人脊柱结核,正确的X线表现为()。A 一般只影响单个椎体,椎体疏松、破坏或压缩B 患病椎体之间的椎间隙变窄、骨性融合C 脊柱呈竹节样,骨质疏松,多数伴有骶髂关节炎病变D 一般先影响椎体边缘,引起边缘破坏、不规则以及关节间隙狭窄,然后死骨E 一般影响多个椎体,椎体压缩,但不影响关节面

考题 单选题女性,41岁。来自血吸虫病疫区,无肝炎病史。腹胀、纳差2个月,4小时前突发呕鲜血2次,约800ml;排黑便约400ml。查体:脉率110次/分,血压83/60mmHg,巩膜轻度黄染,肝掌,腹壁浅静脉显见,肝肋下未扪及,脾肋下2指,腹水征(+)。血象查示Hb60g/L,血清总蛋白60g/L,白蛋白26g/L。急救时,下列哪项措施对止血最有效()。A 应用全身止血药B 放置三腔两囊管止血C 胃管内给药D 口服去甲肾上腺素E 给予制酸剂

考题 单选题怀疑半月板损伤时最确切的辅助检查方法是()。A X线检查B 关节镜检查C 关节造影术D CT检查E B型超声检查

考题 多选题下列有关出血的处理,恰当的是()。A胃内冰盐水降温B口服止血药和去甲肾上腺素C胃镜下局部注射药物D胃镜下局部喷洒药物E应用促胃动力药如多潘立酮等

考题 单选题男性,58岁。反复腹胀、腹痛3个月,加重15天,体重较病前下降15kg。查体:消瘦,贫血貌。上腹部压痛,轻度肌紧张,无反跳痛,肠鸣音弱。实验室检查:白蛋白20g/L,Hb68g/L。大便常规:隐血试验(+)。经检查,临床诊断为升结肠癌并慢性肠梗阻,术前的营养支持宜选择下列哪种途径()。A 口服途径B 鼻胃管途径C 鼻空肠管途径D 空肠造口途径E 肠外营养途径

考题 单选题上腹部手术的备皮范围是().A 自乳头至耻骨联合平面,两侧到腋后线B 上起肋弓缘,下至耻骨联合C 上起剑突,下至会阴部D 上起剑突,下至大腿上1/3E 自乳头至脐部,两侧到腋后线

考题 问答题椎管内阻滞期间恶心呕吐的发生机理及其处理原则?

考题 单选题男性,22岁。长期咳嗽,痰中带血或咯血反复发作10余年。支气管碘油造影示左下肺及左上肺舌段呈柱状及囊状支气管扩张。支气管扩张的临床表现中,不可能出现的是().A 咳嗽、咯血B 臭味脓痰C 反复发作的呼吸道感染和肺部感染D 贫血、营养不良或杵状指E 体位改变诱发大咯血

考题 单选题患者男,19岁,骑车摔倒时被自行车把顶到左下胸壁。当时感觉左上腹疼痛,半小时后被他人送到医院。查体:血压115/70mmHg,脉搏87次/min。左上腹局限性腹肌紧张,压痛阳性。Hb100g/L。腹腔穿刺发现不凝固血。 为进一步明确出血部位,既方便经济又无创有效的检查是()。A CTB 放射性核素C B超D 腹部X线摄片E 磁共振成像

考题 单选题男,48岁。腹痛48小时,诊断为急性弥漫性化脓性腹膜炎,病因不明。血压100/80mmHg,脉搏100次/分,神志清,面色苍白,四肢湿冷,心肺听诊无异常,腹平坦,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,肠鸣音弱。 为确定诊断,最有价值的辅助检查是( )A 腹腔穿刺B 血尿淀粉酶C 腹部X线平片D 直肠指诊E 白细胞计数分类