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问答题
感染性心内膜炎应用抗微生物治疗的用药原则。
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考题
单选题以下哪项不是亚急性感染性心内膜炎的人工瓣膜置换术指证（ ）A
严重瓣膜反流致心力衰竭B
真菌性心内膜炎C
主动脉瓣受累致房室传导阻滞D
合并风湿活动E
超声检查赘生物大于10mm
考题
单选题男性，54岁，高血压病史5年，近1个月出现喘憋，夜间憋醒，双下肢水肿，听诊双肺满布湿啰音。心电图提示陈旧性前壁心肌梗死，胸片提示心影增大，急性肺水肿表现。该患者最可能的诊断（）A
高血压收缩性心力衰竭B
高血压舒张性心力衰竭C
冠心病全心衰D
冠心病右心衰E
冠心病左心衰
考题
单选题诊断阵发性室上性心动过速最有意义的是（）A
心律绝对规则B
颈动脉窦按摩能增加房室传导阻滞C
颈动脉窦按摩时心率逐渐减慢、停止后心率复原D
颈动脉窦按摩使心率突然减慢E
心率160次／分
考题
配伍题亚急性感染性心内膜炎（ ）|急性心包炎（ ）|急性心肌梗死（ ）|主动脉瓣关闭不全（ ）A病理性Q波或QS波B胸痛，咳暗红色黏液样痰，心电轴右偏，肺型P波C心电图ST段普遍弓背向下型抬高D水冲脉EOsler结
考题
单选题患者1年前患急性心肌梗死，现作心电图，以下哪项最有诊断意义（ ）A
原梗死部位导联有病理性Q波B
原梗死部位导联T波倒置C
QRS波群低电压D
三度房室传导阻滞E
原梗塞部位ST段水平下移
考题
单选题男，29岁，因为晕厥发作来急诊。超声心动图示室间隔明显增厚，流出道部分向左室内突出，考虑肥厚型心肌病。下列体检记录最可能错误的是（）A
心界轻度增大B
可闻及S4C
A2亢进D
心尖3/6级收缩期杂音E
胸骨左缘3～4肋间较粗糙的喷射性收缩期杂音
考题
多选题患者女，31岁，因反复气促、心悸5年，加重1d入院。查体：Bp100/70mmHg，端坐位，呼吸急促，双颧及口唇发绀，双下肺闻及大量湿啰音，心率132次/min，心律绝对不齐，第一心音强弱不等，P2＞A2，心尖区可闻及低调隆隆样舒张期杂音和开瓣音，余瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软，肝肋下未及，腹部移动性浊音阴性，双下肢无水肿。
此时可采取的处理措施包括（）（提示：约5d后患者心功能基本控制稳定，静息时心房颤动心室率降低至100～105次/min，但吃饭或床上活动后心室率仍可＞110次/min。）A口服地高辛B小剂量加用β-受体阻滞剂C口服抗凝治疗D口服利尿剂E口服血管紧张素转换酶抑制剂F口服二氢吡啶类钙通道阻滞剂
考题
单选题患者，女，20岁，近2年间断出现发作性抽搐，未行治疗，今晨洗漱时突然出现意识丧失，全身强直，呼吸暂停，继而四肢发作阵挛性抽搐，尿、便失禁，发作约1分钟后缓解。假设患者有食痘肉史，查体发现皮下结节，血常规化验示嗜酸性粒细胞升高，则抽搐最可能的病因是（）A
脑膜炎B
脑肿瘤C
脑囊虫病D
蛛网膜下腔出血E
脑炎
考题
单选题男性，70岁。因胸闷不适1年来诊。听诊主动脉瓣区和第二主动脉瓣区可闻及Ⅱ级舒张期哈气样杂音。心电图显示完全性左束支传导阻滞。超声心动图示主动脉瓣瓣环部有钙化，瓣膜轻度增厚，伴轻至中度主动脉瓣关闭不全。血压23／13kPa（170／100mmHg）。最可能的诊断是（）A
老年钙化性退行性瓣膜病B
冠状动脉粥样硬化性心脏病C
扩张型心肌病D
高血压性心脏病E
梅毒性心脏病
考题
单选题一患者胸骨左缘3、4肋间闻及舒张期吹风样杂音，以下何项因素不使主动脉舒张期反流量增加（ ）A
主动脉内舒张压升高B
主动脉瓣口面积增大C
主动脉内反流压力阶差增大D
窦性心动过速E
三度房室传导阻滞
考题
单选题女性，65岁。发作性左胸痛3年，疼痛放射至左肩，发作持续3～4分钟，休息后可缓解。今日下午劳动时突发晕厥急诊。查体：BP90/60mmHg，神清，心率140次/min，主动脉瓣区可闻及收缩期喷射样杂音伴震颤，杂音向颈部传导，双肺呼吸音清。最可能的诊断是（）A
高血压病B
主动脉瓣狭窄C
主动脉扩张D
主动脉粥样硬化E
主动脉瓣关闭不全
考题
单选题男，6岁，胸骨左缘第3、4肋间闻及粗糙全收缩期杂音，伴有震颤，P亢进、分裂。行有创操作之前，为预防并发症最有效的药物为（）A
血管紧张素转换酶抑制剂B
β受体阻滞剂C
钙拮抗剂D
利尿剂E
抗生素
考题
单选题患者女，23岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并心房颤动，有活动性气短，查体：心界增大，心率130次/min，心律绝对不齐，双下肢水肿。ECG示快速心房颤动，最佳治疗是（）A
阿替洛尔B
口服地高辛C
静脉注射西地兰D
口服胺碘酮E
静脉注射美托洛尔
考题
单选题男性，35岁，劳力性呼吸困难，心悸，气短，少尿，下肢浮肿1年余，1周前咽痛、咳嗽、咯黄痰后呼吸困难加重，夜间不能平卧。超声心动图示，左右心室扩张，弥漫性运动不良，左心室射血分数30％。既往无任何特殊病史。引起上述考虑的原因是（）A
高血压心脏病B
心肌梗死C
扩张型心肌病D
心肌炎E
甲亢性心脏病
考题
单选题男，24岁，气促、腹胀2个月，颈静脉怒张，血压12.0/10.0kPa(90/75mmHg)，心界向两侧扩大，心率120次/分，律齐，心音遥远，肝于肋下3指触及，腹水(-)，双下肢肿。最可能的诊断为（ ）A
冠心病心肌硬化型B
肝硬化C
缩窄性心包炎D
风心病，心衰E
急性渗出性心包炎
考题
单选题病历中关于“诊断”的书写，以下哪一项是错误的（）A
诊断名称应确切，分清主次，顺序排列B
主要疾病在前，次要疾病在后C
并发症列于最后D
初步诊断对于待查病例不用列出可能性较大的诊断E
诊断应尽可能地包括病因诊断、病理解剖部位和功能诊断
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