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多选题
下运动神经元瘫痪的临床特点为（）
A
肌肉萎缩及肌肉震颤
B
腱反射减低或消失
C
弛缓性瘫痪
D
病理征阳性
E
肌张力增高
参考答案
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考题
多选题患者男，65岁，因“发作性左侧肢体活动障碍1周，加重1d”来诊。1周前开始无明显诱因出现左侧肢体活动障碍，伴言语笨拙，无恶心、呕吐，无视物旋转，持续约2min好转，到当地医院就诊后，给予药物治疗。1d前上述症状开始频繁发作，共发作5~6次，来诊。高血压病史10年，否认糖尿病、冠状动脉性心脏病、高血脂病史。神经系统查体未见异常。如果为颈内动脉闭塞，颈动脉超声表现为（）A颈内动脉管腔内斑块填充B彩色多普勒影像显示无血流信号C颈总动脉远段阻力降低，呈低搏动型频谱改变D颈内动脉内血流速度异常增快，可见涡流、湍流E患侧颈总动脉管径小于健侧F颈总动脉远段阻力增高，呈高阻力频谱改变
考题
单选题紧张性头痛的特征下面哪项是错误的（）A
可伴有头昏、失眠、焦虑或抑郁等症状B
慢性每日头痛C
头周缩箍感D
可伴有恶心、呕吐、畏光或畏声、视力障碍等前驱症状E
可有疼痛部位肌肉触痛或压痛点
考题
多选题患者男，36岁，因“感冒后急起四肢对称性瘫痪7d”来诊。神经系统查体：脑神经检查未见异常；四肢肌张力减低，肌力Ⅳ级，四肢腱反射减弱，全身深、浅感觉正常。尿、粪常规：正常。为明确诊断应检查（）A血电解质B脑脊液C颅脑MRID颈部MRIE神经传导测定F神经活检
考题
单选题女性，45岁，左侧面部疼痛3个月，洗脸时易诱发，持续1～2分钟可缓解，颅神经查体未见异常。最可能诊断（）A
周围性面神经麻痹B
面神经炎C
三叉神经痛D
Bell麻痹E
偏侧面肌痉挛
考题
单选题患者女，25岁，体检时行胸部X线片：左后上纵隔近胸廓入口处有一3cm×3cm的类圆形致密影，靠近脊柱，边缘光滑。最有助于明确诊断的检查是（）.A
131I-间碘卞胍（MIBG）全身闪烁显像B
上消化道造影C
浅表淋巴结超声D
胸部增强CTE
肿瘤标志物
考题
单选题患者男，24岁，因“从2楼坠落，右胸着地”来诊。查体：意识清楚，R34次/min，HR101次/min，BP130/75mmHg，右胸壁畸形，无伤口，双肺呼吸音粗，并伴有湿啰音。身体其他部位无损伤。患者入院后，呼吸机辅助呼吸，关于机械通气的指征，叙述错误的是（）.A
动脉血氧分压＜60mmHgB
动脉血氧饱和度＜90%C
动脉二氧化碳分压＞55mmHgD
呼吸频率＞35/minE
呼吸频率＜10次/min
考题
单选题女性65岁，近6个月内出现3次突发右侧肢体无力，流涎，每次持续7~10分钟，神经系统检查正常，EEG正常，最可能诊断是（）A
癫痫小发作B
颈椎病C
偏头痛D
D.短暂性脑缺血发作（TIE
晕厥
考题
多选题患者男，40岁，因“胸闷、咳嗽6个月”来诊。患者无咯血。既往史无特殊。查体：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP120/70mmHg。口唇无发绀，锁骨上淋巴结无肿大。双肺呼吸音清。HR86次/min，律齐，各瓣膜听诊区无杂音。胸部X线片：纵隔区孤立性肿块影。考虑可能的治疗方式包括（）.A手术治疗B局部放射治疗C化学治疗D单克隆抗体靶向治疗E给予糖皮质激素FIL-6拮抗剂G抗病毒治疗
考题
单选题女性，48岁。2天前无意中发现右乳外上象限肿物，约4cm×5cm大小，外上象限皮肤稍凹陷，右腋窝可及直径1cm淋巴结。质硬，活动度可。经过术前新辅助化疗，患者肿块缩小至2cm，接受保乳手术后，必不可少的治疗是（）A
放疗B
内分泌治疗C
免疫治疗D
中药治疗E
抗感染治疗
考题
单选题患者男，48岁，因“突发眩晕、呕吐伴声嘶、呛咳2h”来诊。有糖尿病病史。查体：BP125/75mmHg；意识清楚；心律齐；左侧眼裂小、瞳孔小，水平眼震（＋），鼻唇沟对称，伸舌居中，左侧面部出汗少，左手指鼻不准。颅脑MRI：急性脑梗死。患者最可能出现的综合征是（）A
韦伯综合征（Weber syndrome）B
米亚尔-居布勒综合征（Millard-Gubler syndrome）C
瓦伦贝格综合征（Wallenberg syndrome）D
福维尔综合征（Foville syndrome）E
闭锁综合征（locked in syndrome）
考题
单选题患者女，39岁，因“上睑无力3个月伴四肢无力１周”来诊。患者诉双侧眼睑均上抬无力，且逐渐出现四肢乏力，症状晨轻暮重，有波动感。查体：未见异常。胸部平扫CT：前上纵隔椭圆形肿物，约2cm×2cm×3cm，边界清楚。下列处理中错误的是（）.A
手术治疗B
肿物切取活检C
乙酰胆碱受体抗体检测D
肌电图检查E
予口服胆碱酯酶抑制剂
考题
多选题乳糜胸的手术适应证有（）A保守治疗2周，每日引流量＞500mlB食管癌手术出现乳糜胸，观察2～3d，引流量有增多趋势C新生儿乳糜胸D恶性肿瘤所致乳糜胸E胸部CT示胸腔多处包裹性积液，肺组织膨胀不良
考题
多选题关于脓胸的处理，叙述正确的有（）A急性期脓胸的处理，常规采用开放式引流术B对已形成纤维分隔的脓胸患者，无论其是否合并支气管胸膜瘘，都可使用纤维蛋白溶解物，如链激酶或尿激酶等打开纤维分隔C早期脓胸患者，行肋骨切除开窗引流术一段时期，待时机成熟时，可变为开放式引流D早期脓胸患者行开胸胸膜剥脱术的指征为能耐受全身麻醉，脓液已形成多房分隔，虽经胸腔引流术后肺组织仍然膨胀不全者E对需要手术治疗的纤维脓性期（过渡期）脓胸患者，胸腔镜手术（VATS）较传统开胸手术更具有优势
考题
单选题女性，44岁。反复右上腹痛，寒战、发热及黄疸1年，1周前病人又出现腹痛，黄疸，无明显发热，但黄疸加重，Murphy征（-），肝区叩击痛，B超示肝内外胆管扩张，内有强光团伴声影。一旦确认，应采取的诊疗措施是（）A
先行消炎、利胆治疗，3个月后再行手术治疗B
体外振波碎石治疗C
PTCD术D
中药排石疗法E
行胆道探查术
考题
单选题患者男，36岁，因“交通肇事后胸部疼痛30min”来诊。查体：T36.5℃，P132次/min，R32次/min，BP66/50mmHg。呼吸困难，前胸壁明显压痛。左侧呼吸音弱，叩诊呈实音。急诊下一步处理措施为（提示患者复查胸部X线片：左胸第4、5肋骨骨折。闭式胸腔穿刺引流出血性液体600ml，呼吸困难明显缓解，经紧急处理后，BP116/85mmHg，P106次/min，R28次/min。20min后症状再次加重，BP78/52mmHg，HR127次/min，颈静脉显著充盈，监测颈静脉压17cmH2O。心脏听诊：心音遥远。胸腔引流管后续引流量40ml。）（）A
血常规检查B
监测颈静脉压C
胸部CTD
心脏多普勒超声E
快速补充血容量，加大血管活性药用量，提高动脉灌注压F
紧急心包穿刺
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