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单选题
患者男，34岁，因“间歇性吞咽困难5年余”来诊。患者吞咽困难以进冷食时为著，偶伴餐后呕吐，现在呕吐较前加重，呕吐物有强烈腐败气味。既往有酗酒史。上消化道造影：食管中度扩张，内有较多潴留物，食管中下段的不规则运动较前减少，食管下端呈鸟嘴样或漏斗状狭窄，狭窄对称，边缘光滑。手术治疗，术前准备包括（提示食管镜检查：食管口径增宽、扩张，有潴留的食物，镜端通过贲门有阻力。食管测压：吞咽后食管体部蠕动消失，食管下括约肌松弛不完全，食管内静息压高于正常。）（）
A
加强营养
B
纠正水、电解质平衡紊乱
C
抗感染治疗，预防肺部并发症
D
高渗氯化钠溶液食管冲洗
E
术前置胃管减压
F
输血
G
行心电图，心、肺功能检查
H
正常饮食
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考题
多选题患者男，31岁，因“咳嗽、胸痛1年”来诊。查体：除低热外无明显阳性体征。胸部X线片：前下纵隔最大径7cm肿物。在行胸腔镜检查之前，可能的诊断包括（）A畸胎瘤B胸腺瘤C精原细胞瘤D非精原细胞瘤E食管囊肿或支气管囊肿F淋巴瘤
考题
单选题男，26岁，心悸、气促3年。查体：轻度黄疸，颈静脉怒张，血压90/75mmHg，脉搏120次/分，细弱，偶触及奇脉。心音遥远，肝大，腹水征阳性。心电图示低电压。考虑诊断是慢性缩窄性心包炎。
下列哪项是外科手术的最重要适应证（ ）A
血压12/10kPaB
肝大、轻度黄疸C
心电图示低电压D
静脉压37mmHOE
有腹水，下肢浮肿
考题
单选题下列哪一项不是贲门失弛缓症的治疗方式（）A
应用解痉药物，少食多餐，避免过冷过热和刺激性饮食B
内镜下末端食管注射肉毒杆菌毒素C
气囊或探条食管扩张疗法D
结肠代食管术E
贲门肌层切开术（Heller手术）
考题
单选题患者女，40岁，因“发热、心悸、气促2周”来诊。静脉滴注抗生素效果不好。7个月前曾因风湿性二尖瓣病变行二尖瓣机械瓣置换术，术后多次复查正常。当心脏彩色超声、血常规及心电图、胸部X线检查均无明显异常时，下列叙述正确的是（）A
可以排除人工瓣膜性心内膜炎B
不能排除人工瓣膜性心内膜炎，应使用强效抗生素，做血培养，并可多次复查心脏彩色超声C
继续给予抗生素治疗D
给予抗风湿治疗E
停用抗生素，给予改善心功能及对症治疗
考题
单选题女性，30岁，活动后感胸闷、气急、心悸5年。超声心动图示二尖瓣狭窄，瓣口面积0.8cm，无关闭不全，主动脉瓣无狭窄和关闭不全，最佳的治疗方案（）A
内科保守治疗B
二尖瓣闭式分离术C
二尖瓣瓣环缝缩术D
二尖瓣换瓣术E
不必处理
考题
单选题关于支气管类癌，哪一项是不正确的（ ）A
病理起源于支气管壁粘膜分泌腺的嗜银细胞B
电镜检查类癌细胞内无神经内分泌颗粒C
一般与周围组织分界清楚D
支气管类癌多为低度恶性肿瘤E
表面有完整的被膜覆盖
考题
单选题关于闭式胸膜腔引流术，下列哪项是正确的?（ ）A
病人取平卧位B
需要根据体征和X线检查明确部位C
一般在腋中线和腋前线之间的4～6肋骨D
引流气体常选锁骨中线第3肋骨E
引流管插入胸腔内5～6cm，外端连接无菌水封瓶
考题
单选题关于大动脉转换术（Switch术）的指征，叙述正确的是（）A
完全性大动脉转位（TGA./室间隔缺损（VSD.患儿，手术年龄必须小于1个月B
TGA/室间隔完整（IVS）患儿，可在1个月以后手术C
解剖左心室与解剖右心室的压力比值必须＞0.6D
存在冠状动脉畸形时，不可行Switch手术E
主动脉与肺动脉为侧侧位关系时，不可行Switch手术
考题
单选题女，35岁，右胸部刀刺伤后1小时来诊，呼吸急促、面色苍白，四肢厥冷，烦躁不安，体检发现右侧第四肋间腋前线处长约2cm伤口，心律120次/分，血压90/60mmHg。
进一步检查，患者伤侧肺呼吸音减弱，以及可有下列哪项体征（ ）A
气管向健侧移位，叩诊鼓音B
伤侧胸壁反常呼吸运动C
咯血，白沫痰，肺部湿啰音D
脉细速，心音弱，静脉压高E
脉细速，右胸叩诊浊音，肋间隙饱满
考题
单选题左上肺叶中心型肺癌手术探查时发现下列哪种情况则必须作左全肺切除（ ）A
肿瘤侵犯气管隆突B
肿瘤侵犯左主支气管C
肿瘤浸犯左上肺静脉心房入口处D
肿瘤侵犯左肺动脉主干E
以上都是
考题
多选题患者女，27岁，因“反复咳嗽、喘鸣2个月，少量痰血1周”来诊。既往史无特殊。查体：T37.2℃，P80次/min，R24次/min，BP90/50mmHg。口唇无发绀，颈静脉无怒张。HR80次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。左下肺呼吸音低，伴呼气相哮鸣音。目前应主要考虑的疾病有（提示胸部CT：左肺下叶支气管腔内新生物堵塞，左下肺代偿性气肿，两肺未见明显肿块，纵隔肺门淋巴结未见明显增大。）（）A肺结核B支气管扩张C肺脓肿D肺癌E支气管腺瘤F肺曲菌球
考题
单选题男，42岁，务农，饮水后呛咳2月，以往偶有吞咽哽噎感半年，一个月前有胸部外伤史。查体除消瘦外尚发现左锁骨上淋巴结如蚕豆大小，质韧。胸片显示双下肺纹理增粗，吞钡造影发现在气管隆突上2cm水平有钡剂进入气管，因病人呛咳明显不能进一步获得资料。
下列哪种方法对进一步确定原发病诊断有作用（ ）A
纤维食管镜B
纤维支气管镜C
纵隔CTD
颈淋巴结活检E
以上都是
考题
单选题关于胸主动脉瘤的叙述哪项不恰当（）A
可以产生主动脉瓣关闭不全B
可以引起Horner综合征C
可以分为真性动脉瘤，假性动脉瘤和夹层动脉瘤D
死亡原因主要是缺血性脑病E
手术治疗是最有效的方法
考题
单选题患儿12岁，出生后半年发现发绀，且逐渐加重，体查：发育不良，有杵状指、趾，胸骨左缘第3～4肋间有Ⅲ级收缩期吹风样杂音，P减弱。
该患儿诊断最可能是（ ）A
室间隔缺损B
房间隔缺损C
肺动脉口狭窄D
动脉导管未闭E
法洛四联症
考题
单选题患儿男，5岁。因“反复发生肺炎”来诊。患儿每年患肺炎2～3次。平时乏力，活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音，伴震颤。超声心动图：先天性心脏病，动脉导管未闭。假设此病例的动脉导管未闭的分流量较大，且已伴有肺动脉高压时，下列叙述正确的是（）A
左心房、左心室和右心室肥大B
左心房、左心室、右心房肥大C
右心房、右心室、左心室肥大D
左心房、左心室肥大E
左、右心房和左、右心室肥大
考题
单选题男性，17岁，因风湿性心脏病行二尖瓣置换术后半年，术后常规服华法林抗凝，常规监测INR，近2个月患者未到医院检查，2小时前突然意识障碍，呕吐。查体：全身皮肤有散在淤斑。该患者最有可能的诊断是（）A
感染性心内膜炎B
脑脓肿C
颅内出血D
脑梗死E
以上都不是
考题
多选题患儿女，8个月，生后发育差，易“感冒”发热。查体：患儿心动过速、心率160次/min，胸骨左缘第2～3肋间闻及Ⅳ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音，足背动脉搏动较弱。可以采取的手术方式为（提示实验室检查结果为主动脉缩窄伴室间隔缺损。）（）A缩窄段切除＋端-端吻合术B锁骨下动脉翻转片主动脉成形术C补片主动脉成形术D缩窄段切除、人工血管移植术E人工血管旁路移植术F缩窄段切除＋扩大端-端吻合术
考题
单选题女性，19岁。疲乏无力6个月，发现左侧胸壁包块3个月。包块增大，出现疼痛伴低热7天。查体：左侧胸壁第6肋间隙腋后线处有一直径约3cm包块，质软，表面皮肤暗红，触之轻度压痛。胸部X线平片无异常发现。诊断首先要考虑（）A
胸壁结核伴感染B
皮下脓肿C
肋骨肿瘤D
肋骨骨髓炎E
副乳
考题
名词解释题鸡胸
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