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单选题
胃黏膜活检病理改变，哪项可诊断慢性萎缩性胃炎（）。
A
黏膜慢性炎症伴轻度不典型增生
B
肠上皮化生
C
黏膜中性粒细胞浸润
D
胃腺体部分消失
E
黏膜淋巴细胞浸润
参考答案
参考解析
解析：
胃镜检查及活检是最可靠的诊断方法。胃镜诊断应包括病变部位、萎缩程度、肠化生及不典型增生的程度。
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考题
单选题男性，45岁。患“胃溃疡”10余年，突然全腹剧烈疼痛6小时。体温39℃，脉搏108次/分，血压105/60mmHg，腹式呼吸渐弱，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛，尤以上腹部明显；WBC10×106/L。
该病人放置胃管的目的（ ）A
吸出胃内容物和气体B
吸出胃内出血C
吸出肠内容物D
注入药物E
注入造影剂
考题
单选题男，40岁，间歇性上腹痛10年，加剧1个月，有饥饿性疼痛，进食后缓解。查体：腹软，无压痛，肝脾未触及钡餐示十二指肠变形。
哪种疾病可能性最大（ ）A
十二指肠球后溃疡B
十二指肠球部溃疡C
胃粘膜脱垂D
十二指肠炎E
慢性胆囊炎
考题
单选题患者女，25岁，低热，便秘、腹泻交替3年。查体：右下腹5cm×5cm肿块，质中等，较固定，轻压痛。最具有诊断意义的检查是（）。A
血沉B
血常规C
结肠镜检查D
X线钡剂透视E
诊断性腹腔镜穿刺
考题
单选题患者女，46岁；主因皮肤、巩膜黄染4个月入院；既往风湿性关节炎病史多年；实验室检查：AST、ALT明显升高。目前诊断首先考虑的疾病是（）。（提示：球蛋白、IgG升高；ANA1∶160，SMA1∶320，AMA阴性；肝炎病毒标志物阴性。）A
自身免疫性肝炎B
原发性胆汁性肝硬化C
原发性硬化性胆管炎D
系统性红斑狼疮E
肝豆状核变性F
血色病
考题
单选题男性，65岁，间断咳嗽、咳痰15年，活动后心慌、气短3年。近5天来，发热、咳嗽、咳黄痰、憋气加重，伴尿少、双下肢水肿，以下治疗措施最重要的是（）。A
应用呼吸兴奋剂改善呼吸功能B
祛痰、止咳、平喘C
应用利尿剂消除下肢水肿D
静点酚妥拉明以减轻心脏负荷E
应用有效抗生素控制肺部感染
考题
单选题男性，30岁。值夜班时突发上腹部剧烈疼痛，20分钟后疼痛波及右下腹，查体：肝浊音界消失，上腹部肌紧张，右下腹有明显压痛及反跳痛，该患者最可能的诊断是（）。A
胃溃疡急性穿孔B
急性阑尾炎C
急性胆囊炎D
急性胰腺炎E
急性小肠梗阻
考题
单选题男性，45岁，乙型肝炎30年。近2个月来，乏力明显，睡眠倒错，性格与前不同，易急躁。化验:GPT125U，A/G2.5/3.2。血氨80μg/dl。B超显示，肝回声不均匀，增强，门脉内径1.6cm，少量腹水，下列哪项措施是最正确的（ ）A
禁止蛋白质饮食B
应用抗生素控制腹泻C
不必用降血氨药物D
积极应用利尿剂E
服镇静药，卧床休息
考题
单选题男，54岁，间歇性乏力、纳差2年，既往有乙肝史。查体：一般情况可，肝于肋下2.5cm触及，质地中等，轻压痛，表面光滑，脾于肋下1cm处触及。化验：SGPT45u，γ-GT45u/L，SP70g/L，A38g/L。胃镜检查无异常，B超示肝脾轻度肿大。最可能是下列哪种疾病（ ）A
心源性肝硬化B
原发性肝癌C
肝炎后肝硬化(失代偿期)D
肝炎后肝硬化(代偿期)E
原发性胆汁性肝硬化
考题
单选题男性患者，56岁。肝硬化14年，现入院检查发现AFP高，有关AFP升高的临床意义，下列正确的是（）。A
AFP500μg/L持续8周以上B
AFP200μg/L持续4周以上C
AFP500μg/L持续4周以上D
AFP300μg/L持续8周以上E
AFP由低浓度升高然后又下降
考题
单选题病例摘要：男性，50岁，身高166cm，体重85kg，平时偶饮酒，量不多，无厌油、纳差等症状。有高血脂病史。现体检提示肝脏右肋下1指，质软，化验示肝功能ALT84U/L，胆红素正常，HBsAg（-）。对此患者，下列治疗方法哪个应为首选（）。A
戒酒B
控制饮食，加强锻炼C
静脉注射护肝药D
加强降脂药物治疗E
糖皮质激素治疗
考题
单选题男，25岁，因反复上腹痛而间断服用H2RA治疗。停药数周后症状再发，医生建议其行内镜检查。在检查前一周自服PPI治疗，症状改善。胃镜提示：十二指肠球部溃疡变形，Hp尿素酶试验（—）。下列哪项叙述最恰当（）。A
该患者患Hp（—）的十二指肠溃疡B
该患者应行13C—尿素呼气试验C
应从胃窦和胃体取活检标本行病理学Hp染色D
该患者仅用PPI可能不能完全愈合E
应行血清学Hp抗体检查
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