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消化内科学(医学高级) 问题列表
问题
单选题男，37岁，间歇性左下腹痛、粘液脓血便5年，多次大便细菌培养阴性，反复抗生素治疗无效，查体：腹平软，左下腹轻压痛，未触及包块，为明确诊断首选检查为（ ）A
复查大便培养B
结核菌素试验C
全胃肠道钡餐检查D
结肠镜检查E
血沉+C反应蛋白
问题
单选题男，62岁，乙型肝炎病史10年，近日出现呕血、柏油样便，继之神志恍惚来诊。检查：Bp80/50mmHg，巩膜黄染，言语不清，定向力丧失，计算能力下降，幻觉出现，睡眠时间倒错，有扑翼震颤，肌张力增高，脑电图异常，HB60g/L，血pH7.48，血清钾2.8mmol/L，血氨升高。
首先应采取的治疗为（ ）A
紧急输血B
降氨药物C
生长抑素D
酸化肠道E
补钾
问题
单选题男，45岁，反复右上腹痛3年，放射至背部，先后3次上消化道出血。查：BAO9mmol/h，PAO30mmol/h；钡餐检查2次，十二指肠球部及胃均未发现溃疡。可能性最大的诊断是（ ）A
胃癌B
十二指肠球后溃疡C
胃泌素瘤D
慢性胆囊炎E
慢性胃炎
问题
单选题男性，40岁，诊断肝硬化3年。1个月来，右上腹疼痛，乏力，4小时前突然腹痛加剧来急诊。查体：四肢湿冷，心率122次/分。BP9.3/6.7kPa(70/50mmHg)，腹膨隆，稍紧张，有压痛，反跳痛，肝肋下3cm，不光滑，移动性浊音阳性，肝浊音界存在，应立即作哪项检查最合适（ ）A
腹部X线检查B
超声波检查C
腹腔诊断性穿刺D
胃镜检查E
CT检查
问题
单选题患者男，50岁。5年来反复出现饭后胸骨后烧灼痛，放射至肩背部及耳部，时有吞咽困难症状，服用法莫替丁能缓解症状，多次心电图检查正常。
那么目前最可能的诊断是（）。A
心绞痛B
浅表性胃炎C
胃溃疡D
十二指肠溃疡E
反流性食管炎F
食管癌
问题
单选题书写24小时内入院死亡记录，以下哪项观点错误（）。A
入院不足24小时死亡的患者，可以书写此记录B
诊治经过（抢救经过）、死亡时间、死亡原因、死亡诊断书写要慎重，选择性详写或略写，以防医疗纠纷C
内容包括：姓名、性别、年龄、婚姻、出生地、民族、职业、工作单位、住址、病史陈述者（注明与患者关系）、入院时间、记录日期D
需写主诉、入院情况（简要的病史及体检）、入院诊断E
医师要签全名
问题
单选题女，57岁，患类风湿关节炎8年，间断口服双氯灭痛，近两天因着凉后头痛、流涕、鼻塞，自服“感冒通”片4粒/日，今晨恶心、吐50ml咖啡样物，黑便1次，为明确诊断，首选检查为（ ）A
血常规+便隐血B
X线钡餐透视C
急诊胃镜检查D
肝、胆超声检查E
呕吐物分析
问题
问答题男，37岁，突然呕吐咖啡样物400ml，医生考虑诊断为十二指肠部溃疡所致上消化道出血。(1)如该诊断成立，患者可有哪些症状和体征?(2)确诊需要做何种检查?(3)除上消化道出血外，该患者将来还可能有哪些并发症?(4)该患者做C-尿素呼气试验，结果示Hp(+)。请列出两种根除Hp的方案(初次治疗)，(请给出剂量和疗程)
问题
单选题男，40岁，缓起慢性腹泻3年，每日大便3～4次，粪呈糊状混有粘液、脓血，腹痛时有便意，便后腹痛可缓解。查体：左下腹轻压痛。X线钡灌肠可见肠壁边缘毛刺状或锯齿状改变。不适合的处理是（ ）A
5-氨基水杨酸+糖皮质激素灌肠B
大剂量肾上腺皮质激素静脉滴注C
用柳氮磺胺吡啶口服治疗D
柳氮磺胺吡啶与灭滴灵合用E
用5-氨基水杨酸灌肠，每天1次