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多选题
患儿男，5岁。因发热20小时，腹痛8小时急诊入院。腹痛部位不能准确描述，呈间歇性痛，伴呕吐胃内容物2次，解糊状大便1次。查体：T39.2℃、P94次/分、R30次/分，急性热病容，扁桃体Ⅱ度肿大充血，腹部微饱满，触诊右侧中下腹有肠管积气感，右下腹麦氏点偏内有深压痛，多次检查该压痛部位固定，疼痛轻，无肌紧张及反跳痛，未扪及包块，肠鸣音5～6次/分，音调略高。入院急查血常规：WBC11.4×10/L，中性粒细胞64%，淋巴细胞36%。入院后急诊行腹部B超检查提示，右下腹肠系膜有数个1～2cm大小的肿大淋巴结样结构，下一步处理应采用（）。
A
禁食、补液
B
急诊手术腹腔探查
C
观察治疗
D
单种抗生素静脉滴注
E
进食流质
F
腹腔镜微创腹腔探查
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考题
多选题男性，30岁，肾移植术后3个月，一直口服环孢素、骁悉、强的松治疗，肾功能良好，今日晨起患者出现发热，体温38℃，尿量正常，来院就诊胸片提示双肺散在斑片状影，血常规白细胞12×10/L，环孢素浓度380ng/ml，下一步检查选择（）。A血CMVIgM检测B痰细菌培养C痰涂片D痰真菌培养E肺功能
考题
单选题患儿男，8岁。自幼就比同龄小孩发育慢些，2岁才会走路，会叫爸妈，目前只会讲简单的句子，基本上仅用于表达要求，如"要吃饭"、"妈妈走"，不会进行简单的交流，不会和其他小朋友玩，不会玩玩具。吃饭、大小便不能完全自理，需要家人协助。勉强呆在幼儿园，老师反映患儿什么都学不会，且手脚总动个不停，注意力不集中，上课时满地跑，有时用头撞墙。查体：患者眼眶距宽，两眼外角上斜，内眦赘皮，鼻梁低，通贯掌。精神状况检查：患儿在诊室里手脚动个不停，只会从一数到三，不认识颜色，会用积木搭四层塔，对部分指令不理解，会讲简单的词，不时傻笑，语谈间突发冲动，用头撞墙。你认为此患儿主要疾病的严重程度最可能是（）。A
轻度B
中度C
重度D
极重度E
介于重度和极重度之间
考题
多选题患者男，19岁。右腹股沟部被刀刺伤30分钟，在当地医院加压包扎后急转院。查体：脉搏触不清，血压60/40mmHg。神志不清，意识模糊，反应差，无尿。应采取的手术方式是（）。A扩大切口，充分显露伤部B有效控制出血C分离血管断端，剥除血管外膜D用0.1%肝素生理盐水冲洗两断端管腔E选择间断缝合法进行近远端静脉端端吻合，保证无张力F仔细检查血管通畅度
考题
单选题男孩6岁，反复发作性晕厥，抽搐5年，服用抗癫痫药物1年，发作时表现为面色苍白，恶心呕吐，腹痛，随即抽搐意识丧失，最近一次发作时描记心电图示室性心动过速。目前最可能诊断为（）。A
室性心动过速B
先天性长Q-T综合征C
癫痫D
阿斯发作E
三度房室传导阻滞F
心源性休克
考题
单选题患者张某，男性，10天前受凉后出现高热、寒战、咳铁锈色黏痰，近2天觉右胸胀痛、气促、乏力。血常规：白细胞17.5×10/L，中性粒细胞85%，血红蛋白106g/L，胸片示左肺多发斑片影，右下肺野均匀致密阴影，上缘呈弧形，外高内低。引起该患者发病的致病菌最可能是（）。A
金黄色葡萄球菌B
铜绿假单胞菌C
嗜肺军团菌D
白色念珠菌E
肺炎链球菌F
鼻病毒G
曲霉菌
考题
单选题患者女，25岁。3个月来四肢乏力，晨轻暮重。今日下午劳累后症状明显加重，出现说话含糊不清、吞咽困难，无肢体感觉异常及二便障碍。既往有甲状腺功能亢进病史。患者行胸腺瘤切除后继续口服溴吡斯的明，半年后患者再次出现呼吸急促、口唇青紫症状，肌肉注射新斯的明1毫克，一小时后症状有所加重，出现肌束震颤。此时最适宜的紧急处理为（）。A
反复肌肉注射新斯的明B
反复肌肉注射阿托品C
保暖D
呼吸机辅助通气E
抗感染F
血浆置换
考题
单选题患者，女，47岁，主诉咽部不适、异物感1年，不伴疼痛及发热，无吞咽障碍及声嘶，初诊见左咽侧隆起，鼻咽及喉部未见新生物。该患者如果出现左侧眼睑下垂、瞳孔缩小及眼球内陷表明（）。A
舌下神经受累B
交感神经受累C
迷走神经受累D
舌咽神经受累E
副神经受累F
视神经受累
考题
单选题患者女，35岁。发现右乳包块1个月，查体右乳外上一约2.5cm包块，质硬，腋窝未触及肿大淋巴结。如患者行象限切除加腋窝清扫，术后病理为浸润性小叶癌，2.5×2cm大小，ER，PR均阴性，术后应采用（）。A
放疗B
内分泌治疗C
化疗D
介入治疗E
免疫治疗F
生物治疗
考题
多选题患儿女，7岁，因发现身材矮小、骨骼发育异常7年，骨痛3年来院就诊。近半年来乏力，活动后心累、气促。查体：T37℃，P104次／分，R25次／分，体重18kg。身长102.5cm，坐高54.4cm，头围50cm，鸡胸、脊柱后凸，下肢呈"X"形，双手掌不能伸直，腹部稍膨隆，肝肋下3cm，脾肋下2cm，质中。目前应作什么处理（）。A酶替代治疗B口服补充钙剂C肌注维生素DD口服罗盖全E家庭如需生育第二胎，有条件做产前基因诊断F若并发感染控制感染
考题
单选题患儿4岁。突发左耳痛1小时，哭闹不能入睡，来院就诊，有前驱感冒史。对该患儿的治疗，哪项不恰当（）。A
鼻腔减充血剂的短期应用B
尽早手术治疗C
抗生素的应用D
黏膜促排剂的应用E
糖皮质激素的短期应用
考题
多选题患儿，男性，9个月，体重10kg。诊断为先天性全聋（感音神经性），其他体格检查和化验检查等正常。拟全麻下施行人工耳蜗植入术，术中进行面神经监测。该患儿麻醉期间的监测至少应包括（）。A麻醉医师始终在场B心前区放听诊器C血压和心电图D脉搏血氧饱和度和呼气末COE体温等
考题
多选题患者男性，67岁。2周前B超查体发现右肾中下极3cm偏强回声占位病变，外向生长，无症状。术后进一步配合治疗应选择（）。A局部放疗B全身化疗C干扰素免疫治疗D经肾动脉化疗E中药治疗F白介素免疫治疗G内分泌治疗
考题
单选题患者，男性，18岁。因转移性右下腹痛12小时入院，诊断为"急性阑尾炎"，当晚行阑尾切除术，病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起，患者表现为腹痛，烦躁不安，未解小便。查体：面色较苍白，皮肤湿冷，心率110次／分，脉搏较弱，血压10.67/8kPa（80/60mmHg），腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱。诊断明确后，应采取何种治疗方法（）。A
镇静、止痛治疗B
留置导尿管C
输液、输血治疗D
持续胃肠减压E
剖腹探查术
考题
多选题患者男，20岁。3年前因参与抢劫被判刑5年，现在服刑。半月前与室友争吵后突然出现大声哭啼、喊叫，在地上打滚、捶胸顿足，并以头撞墙。四肢抽动。历时约2～3分钟渐渐自行缓解，醒后不能完全诉说当时的经历。此时考虑患者可能为（）。A癫痫发作B分离转换性障碍C晕厥D惊恐发作E躁狂发作F诈病
考题
多选题患者，男性，65岁，主因咳嗽、咳痰10年，加重伴痰中带血4个月入院。吸烟30余年，20支/d。查体：右肺呼吸音粗，散在细湿啰音。有慢性支气管炎病史10年，无高血压、糖尿病病史如患者经过纤维支气管检查后，确诊为右上肺腺癌，评估手术适应证，需要进行下列那些检查（）。A头颅MRIB胸部CTCB超DECT-全身骨显相E心电图F全身PETG肺功能H超声心动图
考题
多选题女性，35岁，已婚，孕4产1，因"月经紊乱伴经量减少1年"于2010-05-22就诊。既往月经规律，15岁初潮，3～7/28～32天，现月经3～5天/2～6个月，LMP：2010-02-27。进一步明确诊断，还应该进行以下检查（）。A眼底、视野检查BGnRH试验C基础体温测定D可选颅脑CTE可选颅脑MRIF诊断性刮宫GPET-CT
考题
单选题男性，58岁。发热，咳嗽1周，黄脓性痰，有臭味，每日约50ml就诊。X线胸片示右下肺近心缘处大片浓密阴影，距膈约1．5cm处有一3．5cm×3．0cm空洞伴液平，内壁光整，侧位病灶位于下叶前段和内侧段，近似三角形，尖端指向肺门，主动脉窗模糊。既往体健。有30年吸烟史，每日一包。提示：痰涂片革兰氏染色找见阴性杆菌。但普通培养无生长。提问：经验性抗菌治疗最好选择（）。A
第三代头孢菌素B
青霉素联合甲硝唑C
林可霉素D
红霉素E
万古霉素F
左氧氟沙星
考题
多选题患者，女性，36岁，因甲状腺功能亢进8年，药物控制不理想，并出现药物性肝损害。患者双侧甲状腺弥漫性肿大，Ⅲ°，尚无明显气道压迫症状，突眼征明显。无其他特殊病史。ECG示窦性心动过速，心率109次/分，血小板78×10/L。
麻醉管理应注意（）。A静脉补充氯化钾B可用β受体阻滞剂控制心率增快C注意采取保暖措施D输入碳酸氢钠溶液E保护眼睛
考题
多选题65岁，男性，头晕两周来诊。两周前测血压160/100mmHg，口服"降压0号"1片／日，2天。因头晕未见好转来诊。测血压170/95mmHg。化验血肌酐：130μmol／L。既往体检测血压150/90mmHg，未治疗。糖尿病1年。吸烟35年，20支／日。其母患高血压并在62岁时曾发生心肌梗死。老年性高血压的特点（）。A对利尿剂不敏感B钙拮抗剂治疗效果好C容易出现体位性低血压D多器官损害多见E常合并心力衰竭F对多种药物耐药G血压波动小H脉压小I肾功能损害少见
考题
单选题患者，女性，26岁，孕产，妊娠36周，自觉胎动减少1天就诊。
提示：等待自然分娩的过程中，胎心听诊120次／分，胎心监测示："晚期减速"此时最可能的诊断（）。A
胎儿宫内窘迫B
胎头受压C
脐带受压D
胎儿过度成熟E
胎盘功能减退F
胎盘功能正常G
胎盘钙化
考题
多选题患者女，27岁，会计。因"不断思考问题，重复无意义动作并引起痛苦2年，自伤1天"主动请朋友陪诊来精神科急诊。患者坐立不安，情绪激越。双手手背可见新鲜烟烫痕迹。该患者存在哪些强迫观念（）。A强迫怀疑B强迫穷思竭虑C强迫性对立观念D强迫回忆E强迫意向F强制性思维
考题
多选题患者男，78岁，因胸闷、憋气半年余，加重伴咳黄痰4天入院，查体：BP130/80mmHg，P90次／分，双肺呼吸音粗，右下肺可闻及湿啰音，心率90次／分，律齐，未闻及杂音，双下肢轻度水肿。该患者诊断应考虑以下哪些疾病（）。A冠心病心力衰竭B急性心肌梗死C肺心病D肺栓塞E慢性阻塞性肺病F支气管扩张G肺癌
考题
多选题70岁男性，高血压10年。胸痛6小时来诊，肌钙蛋白增高超过正常值上限10倍，心电图提示胸前导联ST段明显下移。患者胸痛频繁发作，哪些药物可缓解疼痛（）。A阿司匹林口服B氯吡格雷口服C硝酸酯D美托洛尔口服E低分子肝素抗凝F他汀类
考题
多选题患儿，女，3岁，发热、声嘶伴犬吠样咳嗽2天。以下可能是拔管困难原因的是（）。A喉气管炎症未完全消除B气管内溃疡C气管切开位置过高D气管前壁塌陷、局部肉芽形成E气管切开口皮肤向窦道内生长形成瘘口F套管过粗
考题
多选题女性，53岁。体形胖，平素食欲佳，近1个月饮水量逐渐增多，每日约1500ml，尿量多，空腹血糖6.7mmol/L，尿糖（+）。1型糖尿病和2型糖尿病的鉴别要点不包括（）。A病因B家族史C体重D自身抗体E酮症倾向F血糖高低G性别
考题
多选题患者，男，50岁，3个月前与人争执时被人掌掴右侧脸部，当时右耳有血性分泌物流出，感右耳耳鸣、耳痛，听力下降。患者当时求医，可能会有哪些体征和检查结果（）。A鼓膜破裂BRT（+）C听力曲线示气、骨导曲线一致性下降，无气骨导差D听力曲线示骨导正常或接近正常，气导听阈提高EWT偏向右侧FABR波V潜伏期-强度函数曲线右移
考题
多选题30岁男性，肥胖体型。体检发现血压160／110mmHg。关于胰岛素抵抗引起高血压的机制解释，以下哪些不正确（）。A增高血压对食物盐摄入的敏感性B加强对血管紧张素Ⅱ的加压和醛固酮反应C使血管张力增高D减少细胞内钙离子潴留E降低交感神经活性F影响血管舒缩功能
考题
多选题患者女，64岁，双膝关节疼痛、畸形，伸直受限10年，加重3个月。查体：双膝关节呈内翻畸形，双膝关节屈曲90°受限，伸直受限，RF（-）。支持该患者诊断的依据包括（）。A静止痛B运动痛C寒冷痛D晨僵E阴雨天痛F夜间痛
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