单选题

普萘洛尔治疗心绞痛时可产生哪种不利作用？（　　）

A 心收缩力减弱，心率加快

B 心室容积缩小，射血时间缩短，降低氧耗

C 扩张全身血管，降低前后负荷

D 心室容积增大，射血时间延长，增加氧耗

E 扩张冠脉，增加心肌血供

解析：
普萘洛尔是β受体阻断药，通过拮抗β受体使心肌收缩力减弱、心肌纤维缩短速度减慢、心率减慢及血压降低，因而可明显减少心肌耗氧量。但它抑制心肌收缩力又可增加心室前负荷，同时因收缩力减弱，心室射血时间延长。阻断冠脉血管β受体后，非缺血区与缺血区血管张力差增加，促使血液流向已代偿性扩张的缺血区，从而增加缺血区血流量，使心室容积增大，导致心肌耗氧量增加，但最终效应仍是减少心肌耗氧量而缓解心绞痛。