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单选题
六十五岁男性,左手掌遭受绞割伤。查体,左手掌多处不规则裂口,活动性出血,左拇指感觉运动无障碍,示指呈过伸位,可见第二掌骨头关节面,中、环、小指近节指骨基部粉碎骨折,关节面破坏,感觉、运动丧失,指远端毛细血管充盈不明显,背侧尚有皮肤相连,诊断为左手开放性骨折脱位,左手中、环、小指不完全断指。
如患者为青年,损伤后为左手掌指关节平面不完全性断离,左拇指功能无障碍,治疗方案为( )
A
彻底清创后,左示指再植,中、环、小指截指
B
彻底清创后,左示、中、环指再植,小指截指
C
彻底清创后,左示、中、环及小指均断指再植
D
彻底清创后,左示、中指再植,环、小指截指
E
彻底清创后,用足趾移植术,再造示、中、环及小指
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考题
单选题男性,10岁。右大腿下端疼痛肿胀,皮温增高,伴高热39.5℃。临床怀疑为急性化脓性骨髓炎。在对患儿进行体格检查中,最具临床意义的体征是()A
右股骨下端皮温升高B
右股骨下端(干骺端)深压痛C
右股骨下端肿胀D
局部血管充盈怒张E
右膝关节伸屈受限
考题
多选题关于肩周炎,下列哪项不对()A好发生于重体力劳动者,男性多于女性B系肩周肌、肌腱、滑囊和关节囊的慢性损伤性炎症C以活动时疼痛,功能受限为临床特点D本病能自愈,一般需一年左右,即使不进行治疗和功能锻炼,亦不遗留任何障碍E好发于50岁以下人群
考题
单选题脊柱骨折造成脱位并脊髓半切损伤,其损伤平面以下的改变是( )A
双侧肢体完全截瘫B
同侧肢体运动消失,双侧肢体深浅感觉消失C
同侧肢体运动和痛温觉消失,对侧肢体深感觉消失D
同侧肢体运动和深感觉消失,对侧肢体痛温觉消失E
同侧肢体温痛觉消失,对侧肢体运动和深感觉消失
考题
单选题男性,25岁。腰背部疼痛、乏力、低热、盗汗、消瘦1月余,加重3天入院。曾在外院就诊,诊断为"腰肌劳损",给予口服止痛药和理疗,症状稍缓解。发病以来食欲较差,体重减轻3.5kg。查体:腰椎活动度受限,腰4~5棘突压痛,双下肢感觉运动正常。右下腹饱满,肌稍紧张,轻压痛。根据患者临床表现,初步诊断应考虑()A
肠结核B
慢性阑尾炎C
腰椎结核D
腰椎间盘突出症E
腰肌劳损
考题
单选题男,55岁,双下肢无力半年,右侧明显,近2个月行走不稳,右手不能扣钮扣,查体:颈背部无明显压痛,两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退,右侧明显,四肢肌张力增高,肱二头肌反射亢进,双侧膝踝反射亢进,右髌阵挛及右巴彬斯基征阳性。应考虑的治疗是()A
手术B
激素治疗C
推拿按摩治疗D
颈枕吊带牵引E
颈托围领
考题
单选题患者女,60岁,雪天不慎摔倒后右前臂旋前,腕关节背伸,手掌撑地,右腕疼痛、肿胀、畸形、不能活动,急诊X线检查示右桡骨远端骨折。急诊手法复位石膏固定的位置和范围(提示X线片确定上述诊断。)()A
功能位B
掌屈桡偏位C
掌屈尺偏位D
中立位E
背伸尺偏位F
前臂上1/3至指尖
考题
单选题男性,53岁,轮椅推入门诊,主诉无明显诱因出现右手拇指及食指麻木、下肢无力、行走不稳1年,加重3周。查体发现下肢肌张力增高,锥体束征阳性以下中可能的诊断有()A
神经根型颈椎病B
椎动脉型颈椎病C
脊髓型颈椎病D
胸廓出口综合征E
胸椎肿瘤
考题
单选题各级肌力的描述中,错误的是()A
1级:肌完全不能收缩,为完全瘫痪B
2级:肌收缩可使关节活动,但不能对抗重力C
3级:能对抗重力使关节活动,但不能对抗阻力D
4级:能对抗一定阻力,但肌力较弱E
5级:肌力正常
考题
单选题患者男,12岁,无明显诱因出现右髋部疼痛不适,活动受限半年,加重1周,有午后低热、盗汗、乏力等症状;查体:右髋部压痛,无肿胀,右髋关节强直,屈伸不利,右髋关节X线示:右髋关节骨质未见明显破坏,关节间隙稍窄,既往患有原发性肺结核。髋关节结核的早期X线主要表现是()A
以骨质增生为主B
骨质增生与破坏并存C
以骨破坏为主D
局限性脱钙E
关节间隙消失F
髋关节融合
考题
多选题患者女,28岁。妊娠后期出现进行性背痛,下肢乏力,食欲减退。查体见第7胸椎轻度后凸,有叩痛,X线片示第6、7胸椎间隙变窄,椎旁软组织阴影膨隆,血沉60mm/h,可排除的诊断是()A胸椎转移癌B胸椎结核C胸椎血管瘤D化脓性脊椎炎E胸椎间盘脱出
考题
单选题女性,24岁。近日发现左膝关节疼痛,行走困难,休息缓解,自觉左小腿上内侧似有肿块,压痛。查体:左膝关节活动稍受限,胫骨上端内侧肿胀,压痛。X线摄片所见左胫骨上端内侧有一肥皂泡样阴影,膨胀性生长。所以本例最可能的诊断是()A
骨结核B
骨髓炎C
骨坏死D
骨巨细胞瘤E
骨软骨瘤
考题
单选题女性,31岁。膝关节外侧撞伤。查体发现踝关节不能主动背伸。X线检查:左侧腓骨小头骨折。正确的诊断应是()A
左侧腓骨小头骨折合并胫神经损伤B
左侧腓骨小头骨折合并坐骨神经损伤C
左侧腓骨小头骨折合并腓总神经损伤D
左侧腓骨小头骨折合并胫前肌损伤E
左侧腓骨小头骨折合并腓骨长短肌撕裂伤
考题
单选题二十三岁男性患者,摔伤一小时入院.摔倒时右腕背伸,手掌撑地。入院查体右腕肿胀,压痛,活动受限,畸形不明显,鼻烟窝处有压痛,X线片未见有骨折征象。
最可能的诊断是( )A
腕关节软组织损伤B
右腕舟骨骨折C
月骨脱位D
右桡骨下端骨折E
腕关节韧带损伤
考题
单选题5岁男孩,突起高热,畏寒3天,伴左膝关节肿、痛就诊。查体:左侧膝关节明显红肿、压痛,活动时疼痛剧烈,浮髌试验(+)。下列处理哪项欠佳()A
局部固定B
大剂量静脉注射抗生素C
关节内注射抗生素D
全身支持疗法E
切开引流
考题
单选题骨关节炎最常累及的关节是()A
腕关节,踝关节,远端指间关节B
膝关节,肩关节,近端指间关节C
腕关节,肘关节,近端指间关节D
膝关节,髋关节,远端指间关节E
掌指关节,远端指间关节,近端指间关节
考题
单选题腰椎间盘突出症的最主要的诊断依据是?()A
直腿抬高及加强试验B
跟臀试验C
皮肤感觉、肌力及腱反射变化D
脊柱姿态变化E
X线平片
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