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单选题
患者女,32岁,体检发现血压高、血脂异常1周,无自觉症状,既往身体健康,查BP145/95mmHg,心肺未见异常,心电图正常,尿常规正常。考虑有可能为继发性高血压,与原发性醛固酮增多症鉴别以下有意义的是()
A
血、尿儿茶酚胺水平
B
血肌酐水平
C
尿17-羟类固醇水平
D
血ACTH水平
E
血钾、钠水平
参考答案
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解析:
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考题
单选题患者,男,60岁,近2个月无明原因地出现全身无力,消瘦,蹲下时站起困难,并感口干,大便秘结,胸片示肺内占位性病变。查见:眼球运动自如,双上肢肌力正常,双下肢近端肌力Ⅳ级,远端肌力正常,双膝、踝反射消失,病理征阴性。关于本病,下列描述哪项不正确()A
伴发肿瘤最多见为小细胞肺癌B
也可伴发胃癌C
偶可与自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮等有关D
肿瘤症状常早于神经症状E
手术切除原发肿瘤常可使肌无力症状改善
考题
单选题患者,男,27岁,外伤后出现左下肢无力3个月,右下半身麻木,检查右乳头水平以下痛温觉减退,左膝腱反射亢进,左Babinski征(+),左髂前上棘以下音叉振动觉减退,左足趾位置觉减退。损伤平面在()A
T2B
T4C
T6D
T8E
C8
考题
单选题右侧视辐射完全受损时会出现()A
左侧视野同向偏盲,右侧光反射消失,视野中心部视野消失B
右侧视野同向偏盲,右侧光反射消失,视野中心部视野消失C
左侧视野同向偏盲,左侧光反射存在,视野中心部视野存在D
左眼全盲E
左侧视野同向偏盲,左侧光反射存在,视野中心部视野消失
考题
多选题对两性霉素B的用法描述正确的是()A和氟康唑联合用可减少用量B和5-氟胞嘧啶不能联合应用C初次用药可以直接达到负荷剂量D该药应该根据情况逐渐加量E用药总量一般不要超过2000~3000mg
考题
单选题患者女,55岁,因“反复发作性头晕1个月”来诊。高血压病史15年,未规律服用降压药;因冠状动脉狭窄做冠状动脉支架术后1年;否认糖尿病、高血脂病史。吸烟10~20支/d×20年。查体:双侧桡动脉搏动不对称,左侧相对减弱;双上肢血压不对称,右侧165/100mmHg,左侧100/60mmHg。因为这条动脉的病变,TCD有可能检测到的侧支代偿是()A
前交通动脉B
后交通动脉C
眼动脉D
一侧椎动脉到另一侧椎动脉E
大脑后动脉向前循环通过皮质软脑膜
考题
单选题以下关于急性出血性白质脑炎的叙述哪项不正确()A
罕见,病因不明,可能与急性播散性脑脊髓炎相同B
多发生在呼吸系统感染后C
急骤起病,发展迅速,高热,头痛,颈项强直等D
疾病自限,单相病程,通常数周后恢复E
CT和MRI上可见双侧、不对称的大片融合病灶,增强明显
考题
单选题男患,80岁,以"头痛、呕吐、意识不清1小时"为主诉入院。查体:血压210/120mmHg,浅昏迷,右侧瞳孔大,左侧偏瘫。此时最主要的治疗为()A
外科手术B
降压治疗C
应用激素D
应用脱水剂E
应用止血剂
考题
单选题女性,19岁,突然四肢弛缓性瘫痪,双侧面瘫1周来院,无尿、便失禁,无发热,腰穿正常。病前无感染史,首先应想到的诊断是()A
周期性瘫痪B
脊髓灰质炎C
重症肌无力D
格林—巴利综合征E
急性脊髓炎
考题
单选题有关HSE诊断的叙述错误的是()A
口唇或生殖道疱疹史,或本次发病有皮肤、黏膜疱疹B
发热、明显精神行为异常、抽搐、意识障碍及早期出现的局灶性神经系统损害体征C
脑脊液红、白细胞数增多,糖和氯化物降低D
EEG以颞区、额区为主的弥漫性异常E
颅脑CT、MRI可见颞叶局灶性出血性脑软化灶
考题
单选题男性,25岁,突发心悸1小时来诊。既往曾诊断为;预激综合征。查体:心率220次/分。心电图示:QRS波增宽0.14~0.16秒,起始部粗钝,R-R间期不等。预激综合征最常伴发()A
窦性心动过速B
Ⅱ°房室传导阻滞C
房颤D
室上性心动过速E
室性心动过速
考题
单选题女性,24岁,劳力性呼吸困难、胸痛7个月。查体:心脏轻度增大,胸骨左缘第3、4肋间可听到粗糙的收缩期喷射性杂音,心尖部听到第四心音。含服硝酸甘油后胸痛可加重。为明确诊断,下列哪项检查最重要()A
胸片B
心脏超声C
心电图D
放射性核素扫描E
心肌酶
考题
多选题Becker型肌营养不良与Duchenne型的区别,在于前者:()A起病较晚(12岁以后)B病情进展缓慢,病程可达25年以上C无心肌损害或较轻D血清CK增高,但不显著E典型的肌源性损害肌电图
考题
单选题男,40岁,突然头痛、恶心、呕吐、昏迷3h。体检:T36.5℃,BP21.9/13.3kPa(165/100mmHg),鼾声呼吸,深昏迷,右侧瞳孔散大,对光反射消失,颈抵抗,腱反射左右,左侧Babinski征阳性。对该患者血压的处理为()A
立即用硝普钠降压B
暂不降压C
应用硝酸甘油降压D
应用硝苯地平降压E
应用利血平降压
考题
单选题男性,28岁,3个月来头痛,10d来呕吐。检查:双侧视神经乳头水肿,CT见左顶叶有一圆形低密度病灶,其直径约3.5cm,其周围出现厚度均匀的强化环,左侧脑室受压,中线向对侧移位。最可能的诊断是()A
脑肿瘤B
脑梗死C
脑炎D
脑脓肿E
脑囊虫病
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