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单选题
原发性醛固酮增多症最早出现的临床症状是（）。
A
肌无力
B
周期性麻痹
C
高血压
D
夜尿多
E
心律失常
参考答案
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解析：
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考题
单选题男性，25岁，半年来苍白无力。血红蛋白70g/L，白细胞、血小板正常，血清铁300μg/L，骨髓铁阴性，诊断为缺铁性贫血，经口服铁剂治疗3周后无效。其原因除哪一项外，均有可能（）A
诊断不正确B
出血不止C
胃肠吸收障碍D
未按医嘱服药E
存在干扰铁利用的因素
考题
单选题关于铁吸收的叙述，错误的是（）。A
高铁化合物比亚铁易吸收B
维生素C可增强铁的吸收C
植物纤维和鞣酸盐之类的食物可干扰铁的吸收D
小肠内pH值为酸性或中性时铁的吸收可加强E
其他微量元素如铜可帮助铁吸收
考题
单选题40女性Graves病患者，应用他巴唑治疗，一个月后症状缓解，但甲状腺肿及突眼加重，此时最适当的治疗措施是（）A
加大他巴唑用量B
改用丙硫氧嘧啶C
应用131Ⅰ治疗D
改用普萘洛尔E
加小剂量甲状腺激素
考题
单选题患者，男性，30岁，右腹股沟可复性肿块5年，逐渐增大，站立时出现，平卧后消失。查体：外环超过一指，压迫内环后肿块不出现。诊断最可能是（）A
精索肿物B
先天性睾丸鞘膜积液C
精索鞘膜积液D
腹股沟斜疝E
腹股沟直疝
考题
单选题下列关于ARDS的临床特点及实验室检查，正确的是（）.A
因本病主要病理变化为肺水肿，不会出现管状呼吸音B
早期体征为双侧肺底湿啰音C
呼吸窘迫的特点为呼吸浅快，频率24次／分D
X线胸片演变过程符合肺水肿，不会出现肺间质纤维化E
肺动脉平均压力12cmH2O
考题
单选题女性，65岁，冠心病患者，有过心绞痛病史，病情较稳定，近半个月来心绞痛频繁发作，每日发作3～4次且发作时间延长，心电图示：V3～V6导联ST段水平型压低1mm，T波倒置，发作停止后ST段即恢复，心肌酶谱仍在正常范围，应考虑为（）A
稳定型心绞痛B
恶化型心绞痛C
变异型心绞痛D
急性心肌梗死E
急性冠状动脉供血不全
考题
单选题流脑疑诊病人，发热3天，同时伴有咳嗽，咳痰，头痛，关节痛，周身乏力，曾抽搐3次。查：T39℃，P100次/分，无皮肤瘀点，颈强（+），血WBC20×109／L，需要鉴别的疾病有（）.A
金葡菌脑膜炎B
肺炎链球菌脑膜炎C
结核性脑膜炎D
流行性乙型脑炎E
以上均是
考题
单选题男性，59岁，肺心病16年，本次咳嗽，咳痰2周，在家自己服用抗生素，未见明显效果，并出现呼吸困难，1天前出现烦躁不安，继之神志恍惚。查体：唇绀，颈静脉充盈，两肺底闻及细湿啰音，体温38．3℃，脉搏110次／分，血压100／60mmHg，双下肢水肿，尿蛋白（+），大便潜血（+）此时对病人的治疗，哪项不宜（）.A
静脉滴注葡萄糖酸钙B
给予镇静剂C
低流量吸氧D
动脉血气分析E
血电解质检查
考题
单选题女性，7岁。活动后气促2年。查体：无发绀，胸骨左缘3～4肋间粗糙的吹风样收缩期杂音，可触及收缩期震颤，肺动脉第二音亢进。最有可能的诊断是（）.A
室间隔缺损B
房间隔缺损C
动脉导管未闭D
肺动脉狭窄E
法洛四联症
考题
单选题男性，65岁。3年来劳累后心悸、气短、纳差、浮肿，2周来上述症状加重。检查：血压130／65mmHg，心脏增大，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，心率130次／分，心率快慢不齐，心音强弱不等，颈静脉怒张，双肺底闻及湿性啰音，肝肋下3cm，脾未及，下肢浮肿（+），脉率80次／分。对该患者心律失常治疗首选是（）.A
电复律B
奎尼丁转复C
洋地黄减慢心率D
用乙胺碘肤酮转复E
β受体阻滞剂
考题
多选题慢性肺心病呼吸衰竭血气分析常表现为（）APaO29.3kPa（70mmHg）BPaO28.0kPa（60mmHg）CPaO25.3kPa（40mmHg）DPaCO26.67kPa（50mmHg）E以上均不会出现
考题
单选题关于血管紧张素转化酶抑制剂治疗高血压的特点，下列哪种说法是错误的（）。A
用于各型高血压，不伴有反射性心率加快B
防止和逆转血管壁增厚和心肌肥厚C
降低糖尿病、肾病等患者肾小球损伤的可能性D
降低血钾E
久用不易引起脂质代谢障碍
考题
单选题金某，男，70岁，陈旧性心梗10年史，现症见：发憋、气短、胸闷、呼吸困难、口唇紫绀，夜间加重，咳嗽、吐痰。查体：T37，5℃，P58次／分，R25次／分，BP16／105mmHg屯，双肺可闻及痰鸣音，双肺底布满湿啰音，心界向左下扩大，心尖搏动向左下移位，心尖部可闻及舒张期奔马律，心律不齐，肝脾未触及，双下肢轻度浮肿。X线片示：肺纹理增粗，两侧肺门阴影增大，心影增大。心电图示：完全性房室传导阻滞陈旧性心梗，心肌缺血治疗宜（）。A
抗炎治疗B
安装人工心脏起搏器C
自动复律除颤器D
洋地黄类制剂E
补充血容量
考题
单选题女性，7岁。易疲劳、剧烈活动气促1年余来诊。查体：胸骨左缘2～3肋间可闻Ⅱ级SM。超声心动图检查示房间隔紧邻上腔静脉处回声脱失20mm。该病的X线胸片典型特征是（）.A
肺血增多，左心扩大B
肺血增多，右心扩大C
肺血减少，心脏不扩大D
肺血减少，右心扩大E
肺血减少，左心扩大
考题
单选题部分乙型肝炎患者会出现肾小球肾炎，关节炎等肝外症状，其机制是（）.A
病毒使机体免疫应答能力下降所致B
病毒变异所致C
细胞介导的免疫病理损害D
免疫复合物引起的病理损害E
自身免疫反应所引起的免疫病理损害
考题
单选题女，24岁，贫血1年，Hb80g／L，RBC3．0×1012／L，网织红细胞2．7％，白细胞、血小板正常，经用铁剂治疗7天后，血红蛋白未上升，网织红细胞4．3％，最可靠的诊断是（）.A
巨幼细胞贫血B
缺铁性贫血C
铁粒幼细胞性贫血D
溶血性贫血E
以上都不是
考题
单选题原发性良性肺肿瘤，下列描述哪项不对（）A
球形肿块，边缘光整，可有浅分叶B
空洞少见C
可有斑点状或结节状钙化D
肺门、纵隔淋巴结正常E
常有细短毛刺
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