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单选题
男，48岁、诊为肝癌晚期，右腹胀痛间歇加剧、难以忍受2周，伴胃纳渐减。曾服止痛药未能缓解，要求止痛。该患者首选用何种镇痛方法（）
A
吗啡控释片＋辅助药
B
双氢可待因
C
氧可酮
D
纳洛酮
E
美沙酮
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考题
多选题患者，男性，70岁，74kg。13年前行二尖瓣生物瓣置换术。入院前两个月出现过短暂头晕；一周前自己突然闻及响亮的心脏杂音同时伴有胸闷、气促、尿少、乏力等症状；查体心尖部闻及Ⅲ级鸥鸣样收缩期杂音。心功能Ⅲ～Ⅳ级。心电图示：窦性心律，Ⅰ度房室传导阻滞。胸部X片示：两肺淤血并间质性肺水肿，右上腔静脉影增宽，肺容积缩小，心脏呈二尖瓣-主动脉型。超声心动图示：二尖瓣生物瓣撕裂反流；肺动脉高压（中度）。拟在全身麻醉下行二尖瓣瓣膜置换术。该患者瓣膜置换术后能迅速改善的是（）。A右房压显著下降B左房压显著下降C心脏指数显著增加D肺静脉压显著下降E右心室前负荷显著下降F左心室舒张末容积显著减小G左心室前负荷显著增加
考题
单选题患者女，33岁，因“右中叶支气管扩张”入院。每日痰量为50～100ml，并有痰中带血。既往支气管扩张11年，3年前因反复呼吸道感染及咯血而行左下肺叶切除术。术前肺功能检查：最大通气量占预计值的41%，FEV1.0（L）1050ml，FEV1.0/FVC%42%，RV/TLC52%。血气分析：pH7.42，PaCO241mmHg，PaO280mmHg，BE2.3mmol/L。考虑采用的麻醉方式是（）A
单腔支气管全身麻醉B
双腔左支气管内全身麻醉C
静脉麻醉D
吸入麻醉E
喉罩全身麻醉
考题
单选题患者女，33岁，因“右中叶支气管扩张”入院。每日痰量为50～100ml，并有痰中带血。既往支气管扩张11年，3年前因反复呼吸道感染及咯血而行左下肺叶切除术。术前肺功能检查：最大通气量占预计值的41%，FEV1.0（L）1050ml，FEV1.0/FVC%42%，RV/TLC52%。血气分析：pH7.42，PaCO241mmHg，PaO280mmHg，BE2.3mmol/L。考虑采用的麻醉方式是（）A
单腔支气管全身麻醉B
双腔左支气管内全身麻醉C
静脉麻醉D
吸入麻醉E
喉罩全身麻醉
考题
单选题患者男，49岁，主因“胸闷1h”入院。患者于入院1h前无明显诱因突然出现胸闷，心前区压榨感，呈持续性进行性加重，伴全身冷汗，双上肢极度酸软不适，偶有心悸，无胸痛，无呼吸困难。门诊行心电图检查后以“冠状动脉性心脏病，急性下壁心肌梗死”收入院。平素体健，否认高血压、糖尿病等病史。查体：T36.7℃，R16次/min，P66次/min，BP146/92mmHg；意识清醒，痛苦面容，疲乏；颈静脉无怒张，双肺呼吸音稍粗，无干、湿性啰音；HR66次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻病理性杂音；腹部未见特殊；双下肢无水肿。给予3次电除颤加CPR及肾上腺素后，患者的心律仍为心室颤动（非尖端扭转性室速）图形，此时首选药物是（）。A
继续给予肾上腺素B
胺碘酮C
阿托品D
硫酸镁E
碳酸氢钠
考题
单选题男，40岁，从4楼坠落，入院时面色苍白，神志不清，呼吸急促，左胸有伤口，经伤口可看到肺组织，左胸塌陷有反常呼吸，呼吸40次/分，脉搏细弱，血压60/45mmHg。进一步检查，左胸呼吸音明显降低，腹部肌肉紧张，肠鸣音消失，此时不应做的检查是（）。A
床边胸片B
床边心电图C
动脉血气分析D
血常规E
肝肾功能
考题
单选题患者男性35岁患者，诊断为重度主动脉瓣狭窄，拟行心内直视术，术前一天突感左心前区疼痛，伴冷汗、恶心。如此病人心绞痛时HR125次/分，V5导联提示ST段下降，正确的治疗措施是（）。A
静注利多卡因70mgB
静注美托心安1～3mgC
静注硝酸甘油50mgD
静注尼卡地平1～2mgE
静注普萘洛尔2～5mg
考题
单选题患者男性，36岁，右侧锁骨及桡骨骨折。拟行桡骨切开复位术。哪种麻醉方法较为适宜（）。A
肌间沟法臂丛神经阻滞B
腋路法臂丛神经阻滞C
锁骨上入路臂丛神经阻滞D
全麻E
硬膜外麻醉
考题
单选题成人男性通气储量正常值以及列为胸部手术禁忌的通气储量分别是（）A
≥90%和90%或以下B
≥95%和95%或以下C
≥93%和70%～60%或以下D
≥85%和70%～60%或以下E
≥70%和70%～60%或以下
考题
单选题女性，29岁。反复发作性右侧头痛，发作持续10h左右，疼痛为搏动性，疼痛剧烈，伴恶心，畏光。该患者应用神经阻滞治疗，应首选（）A
疼痛强的部位局部浸润神经阻滞B
星状神经节阻滞C
三叉神经第1支阻滞D
枕神经阻滞E
面神经阻滞
考题
单选题女性，35岁，身高152cm，体重43kg。血压持续升高，经常为180～250/100～120mmHg二年余。B超检查：右侧肾上腺肥大。血儿茶酚胺检查：ENE仅轻度升高。下列哪类药可用于该病人的诊断（）。A
酚妥拉明B
卡托普利C
艾司洛尔D
维拉帕米E
硝普钠
考题
单选题患者，女，27岁，孕38周，前置胎盘，检查时发现子宫增大至足月大小，鲜红血液从产道流出。若选用吸入全麻，最严重的并发症可能是（）。A
低血压B
子宫出血C
误吸D
胎儿抑制E
子宫循环压力升高
考题
单选题关于嗜铬细胞瘤患者病理生理改变，错误的是（）。A
血容量显著减少B
术中可发生高血压危象C
肿瘤切除后易发生高血糖D
多数以分泌去甲肾上腺素为主E
伴有甲状腺素及肾上腺皮质激素分泌增加
考题
多选题患者男，60岁，因“嗅觉逐渐减退至丧失3个月”来诊。既往糖尿病病史5年，心脏病病史6年，高血压病史6年。查体：P78次/min，BP185/110mmHg；双侧瞳孔等大正圆，对光反射灵敏；神经系统检查无阳性体征。双侧嗅觉丧失，视力、视野粗测正常。ECG://心房颤动。颅脑MRI平扫加增强：前颅窝占位，可被均匀强化，脑膜瘤可能性大。使脑松弛和颅内压降低的方法有（）。A避免缺氧和二氧化碳蓄积B适当过度通气使PaCO225～30mmHgC渗透性利尿剂甘露醇1g/kg开颅前30min静脉滴注D呋塞米0.5～2.0mg/kg静脉注射E肾上腺皮质激素10mg静脉注射F颈部不要过分屈曲和旋转G静脉注射利多卡因1.5～2.0mg/kg
考题
单选题关于疼痛对全身各系统的影响，下列哪项是错误的（）A
长期慢性疼痛可使病人情绪低落B
疼痛的刺激反应可使血糖升高C
剧烈的深部疼痛可引起血压下降，甚至休克D
强烈疼痛时呼吸慢而深E
呕吐
考题
单选题重度低渗性缺水已有休克，抢救时一般应先输给（ ）A
10%葡萄糖水200～300mlB
5%葡萄糖水200～300mlC
0.45%氯化钠溶液200～300mlD
5%高渗盐水200～300mlE
0.9%氯化钠溶液200～300ml
考题
单选题关于疼痛治疗的含义哪项是错误的（）。A
疼痛治疗只限于镇痛B
疼痛治疗并不局限于镇痛C
疼痛治疗不仅是对症治疗，有些还是病因治疗D
疼痛治疗尚可改善局部或全身的功能状态E
疼痛治疗是以神经阻滞为主的各种综合治疗
考题
多选题患者女，38岁，因“头部外伤3h”入院。GCS8分。否认高血压、冠心病、糖尿病病史。查体：T38.5℃，P86次/min，R18次/min，BP112/63mmHg。此时应给予的进一步处理是（提示颅内血肿清除后，患者颅内压为30～35mmHg。）（）。A过度通气B甘露醇C脑脊液引流D巴比妥类药物E静脉应用硝酸甘油F10～12cmH2O的PEEP
考题
单选题下列哪一项不是引起眼压升高的因素A
全麻过浅B
PaCO2过高C
球后神经阻滞D
血压增高E
琥珀胆碱
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