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单选题
男性,31岁,活动后心悸、气促5年,加重伴双下肢水肿3个月。查体:血压140/90mmHg,双肺底少许湿性啰音。心界扩大,心率130次/分,心律绝对不齐,心音强弱不等,可闻及舒张期奔马律。心尖区可闻及2/6级收缩期柔和吹风样杂音。肝肋下3cm,脾未触及,双下肢中度水肿应重点鉴别的疾病是()
A
高血压性心脏病
B
缺血性心肌病
C
心包积液
D
风湿性心脏病
E
退行性心脏瓣膜病
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考题
单选题男,28岁,心悸、胸闷气短2年,加重1个月。查体:心界向左下扩大,心率110次/分,律齐,奔马律,S减弱,A消失,胸骨左缘第3肋间可闻及高调递减型舒张期哈气样杂音,向心尖部传导。心尖部可闻及舒张早中期低调的隆隆样杂音、水冲脉。
患者X线表现为( )A
梨形心B
球形心C
普大心D
靴形心E
双房影
考题
多选题高危冠心病患者的心肌灌注影像特征不包括()A出现多发性可逆性缺损或较大范围的不可逆性灌注缺损B心肌见固定的灌注缺损C运动负荷后心肌显像剂肺摄取增加D运动后左心室立即呈暂时性扩大或右心室暂时性显影E休息时左心室射血分数正常
考题
单选题女性,35岁,间断性胸闷不适2年,时有黑矇现象,近1周黑矇发作次数增多,伴晕厥一次来诊。[假设信息]如果心电图显示为Q-T间期0.86秒,T波宽大,U波明显,诊断为Q-T延长综合征,推测其晕厥的原因是()A
非阵发性室性心动过速B
窦性静止6秒C
Ⅲ度房室传导阻滞D
房室折返性心动过速E
尖端扭转型室性心动过速
考题
多选题患者男,73岁,既往有高血压、糖尿病病史,近年来常有活动后心前区疼痛、心悸、气促,今日突然晕厥、抽搐,遂就诊。经诊断明确冠心病、心律失常的性质后,此时紧急、有效的治疗措施是()A抗凝、抗血小板治疗B应用血管扩张药C强心药治疗D安装临时人工心脏起搏器E经皮冠状动脉介入治疗
考题
单选题男,30岁,平时尚健,运动时突然出现昏厥,神志丧失。查体发现胸骨左缘第3、4肋间3/6级收缩期杂音。
此时为病人行超声心动图检查,最有可能发现下列何项异常( )A
左室扩张、左室流出道扩大B
室壁运动普遍减弱C
室间隔厚度≥15mmD
主动脉瓣开放受限E
二尖瓣关闭有裂隙
考题
单选题肥厚型梗阻性心肌病的超声心电图诊断标准是()A
室间隔呈非对称性肥厚,收缩期室间隔的厚度与左心室后壁之比≥1.3B
室间隔呈非对称性肥厚,舒张期室间隔的厚度与左心室后壁之比≥1.3C
室间隔呈非对称性肥厚,收缩期室间隔的厚度与左心室前壁之比≥1.3D
室间隔呈非对称性肥厚,舒张期室间隔的厚度与左心室前壁之比≥1.3E
室间隔呈非对称性肥厚,收缩期和舒张期的室间隔厚度与左心室后壁之比均≥1.3
考题
单选题男,26岁,间歇性心悸、胸痛半年。查体:胸骨左缘3、4肋间闻及舒张期吹风样杂音。患者最近1个月出现频繁胸痛,头颈部有搏动感。其杂音在何种情况下提示瓣膜病变更为严重()A
伴有Austin-Flint杂音B
杂音减弱C
杂音持续时间延长D
杂音在呼气时明显E
杂音以坐位更为显著
考题
单选题关于胆囊触诊的描述,下列哪一项不正确()A
正常胆囊常不能触及B
胆囊肿大时,在右肋缘下腹直肌外缘可触及梨形或卵圆形囊性物C
未触及胆囊肿大时,用左手掌平放于患者右胸下部,用拇指指腹勾压于右肋下胆囊点处,如嘱患者深吸气时出现胆囊点疼痛,称为胆囊触痛征阳性D
Murphy征阳性是指出现胆囊触痛征阳性者伴有吸气动作终止现象E
内脏下垂时胆囊可在右肋缘下腹直肌外缘触及
考题
单选题男性,46岁。患风心病双瓣膜双病变10年,近5年来经常因心力衰竭住院治疗。本次因心衰再次入院。体检:半卧位,颈静脉怒张,心界扩大,心率140次/min,房颤,心尖部可闻及奔马律。二尖瓣及主动脉瓣均闻及双期杂音。左肺底有湿啰音,右肺叩浊,呼吸音消失,肝肋下两指,质软。脾未及,无腹水。下肢稍肿。在慢性充血性心力衰竭的诱因中最常见的是()A
严重心律失常B
妊娠与分娩C
肺部感染D
过劳和情绪激动E
输液过量和过快
考题
单选题检查者用手以一定力量捏压患者腓肠肌,如反应为趾背伸,余趾呈扇形展开为()A
Babinski征阳性B
Hoffmann征阳性C
Oppenheim征阳性D
Gordon征阳性E
Brudzinski征阳性
考题
单选题女性,55岁,冠心病及糖尿病史10年,3小时前突然出现呼吸困难,咳粉红色泡沫状痰。查体:极度烦躁不安,心尖区舒张期奔马律。该患者出现的是哪种奔马律()A
收缩前期奔马律B
舒张晚期奔马律C
舒张早期奔马律D
房性奔马律E
重叠奔马律
考题
单选题风湿性心脏炎与病毒性心肌炎的疾病诊断,有助于后者确诊的是( )A
发热伴游走性关节痛B
病程中血清病毒中和抗体滴度增高达4倍或以上C
红细胞沉降率增快、抗链球菌素“O”滴度增高D
心脏增大但无心脏杂音E
心电图ST段压低,T波低平
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