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多选题
患者男性，65岁，因“3年前无明显诱因出现右耳耳鸣，高频汽笛样，间断发作，伴有眩晕感，1年前自觉右耳听力下降，加重1个月”来诊。查体：神清语利，瞳孔：左侧3mm、右侧3mm，对光反射（+），眼球运动自如，鼻唇沟对称，伸舌右偏，示齿对称，四肢肌力5级，双侧巴宾斯基征（-）。
为确定进一步的处置方案，应立即进行的检查项目有（）
A
颈部CT平扫
B
颅脑MRI平扫及强化
C
颞骨薄层扫描CT
D
纯音测听、脑干听觉诱发电位检查
E
胸部X线片
F
腹部CT平扫
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考题
患者，女，43岁，以"眩晕发作伴恶心、呕吐1天，伴有右耳鸣、听力下降，眩晕发作时无意识障碍"就诊。耳科检查：双侧外耳道及鼓膜未见异常，自发性眼震（+），Rom-berg试验偏向右侧。患者的初步诊断印象是A、耳源性眩晕B、中枢性眩晕C、前庭源性眩晕D、混合性眩晕E、外周性眩晕F、不能明确眩晕性质补充病史：患者既往有发作性眩晕病史5年余，每次发作无明显诱因，眩晕发作时间为20分钟到2小时不等。发病初期的间歇期为半年，近1年来间歇期为1～3个月不等。每次发作前有耳胀满感，自觉听力下降，听力学检查示右耳中度感音神经性听力下降。本病的初步诊断是A、良性阵发性位置性眩晕B、前庭神经元炎C、梅尼埃病D、迷路卒中E、迷路炎F、特发性突聋下列选项中，哪些是诊断梅尼埃病的依据A、发作性眩晕B、波动性听力下降C、耳鸣D、听力学检查示右耳中度感音神经性听力下降E、耳胀满感F、眩晕发作无意识障碍下列关于本病的治疗方法中，不适宜的是A、由于该患者就诊时处于急性期，故治疗上以控制眩晕发作为目的B、急性期一般治疗可为卧床休息，选用高蛋白、低脂、低盐饮食，多作耐心解释，减轻思想负担C、长期可用前庭中枢抑制剂，如地西泮、地芬尼多等D、可应用利尿剂，减轻膜迷路积水E、抗胆碱能药物，如山莨菪碱等F、血管扩张剂，如尼莫地平等
考题
患者，女，53岁，右耳渐进性听力下降伴耳鸣1年，患者自耳鸣以来长期失眠，不伴耳痛，否认中耳炎病史，近半年月经不规律。查体双外耳道干燥通畅，鼓膜完整光锥可见。纯音测听结果示左耳平均听阈15dB，右耳自4000Hz开始高频下降，高频平均听阈50dB，为感音神经性聋，MRI示C6～C7椎间盘稍突出，余未示异常。患者右耳的高频听力损失属于（）A、轻度B、中度C、重度D、极重度E、无法分级F、极轻微
考题
患者男性，50岁，3个月前与人争执时被人掌掴右侧脸部，当时右耳有血性分泌物流出，感右耳耳鸣、耳痛，听力下降。为鉴别非器质性听力损失，可作下列哪些检查（）A、镫骨肌声反射B、双语音管试验C、ABRD、纯音听力计E、朗诵试验F.听诊器试验
考题
患者男性，50岁，3个月前与人争执时被人掌掴右侧脸部，当时右耳有血性分泌物流出，感右耳耳鸣、耳痛，听力下降。患者此次就诊，诉右耳聋依旧，无耳鸣、耳痛。体检：鼓膜穿孔已愈合。音叉试验骨导完全消失，患者可能为（）A、内耳损伤B、听骨链损伤C、非器质性听力损失D、精神性聋E、噪声性聋F、老年性聋
考题
患者，男，55岁，右耳间断流脓20年，未进行中耳手术治疗，有听力下降。近半年来感右耳痛，3个月来有口眼歪斜，近1个月来右耳间断流血，可自止。患者耳镜检查发现外耳道有肉芽样新生物生长，表面易出血，为了解新生物的性质，需作的检查或操作是（）。A、外耳道新生物活检术B、鼓室探查术C、颞骨CTD、颅脑MRIE、腮腺CTF、颈部MRI
考题
药物中毒性耳聋的临床特点有（）。A、发作性眩晕伴耳鸣、耳堵数年B、双耳鸣、听力下降数周，1个月前用过新霉素少许C、双耳听力下降以高频听力下降为主D、用卡那霉素后1个月出现耳鸣听力下降E、突然左耳听力下降伴耳鸣轻度头晕1天
考题
患者，男，50岁，3个月前与人争执时被人掌掴右侧脸部，当时右耳有血性分泌物流出，感右耳耳鸣、耳痛，听力下降。患者此次就诊，诉右耳聋依旧，无耳鸣、耳痛。体检：鼓膜穿孔已愈合。音叉试验骨导完全消失，患者可能为（）A、内耳损伤B、听骨链损伤C、非器质性听力损失D、精神性聋E、噪声性聋F、老年性聋
考题
病历摘要：患者女，36岁，主诉20年前因妊娠后发现右耳听力差，伴轰鸣，已在医院检查耳膜增厚，混浊，稍内陷，经耳咽管吹张治疗似有好转，但进步不明显，因尚不影响社交活动而未进行治疗。10年前因上感后觉左耳听力亦下降，伴蝉鸣，有时轻度眩晕。因症状持久不愈，听力下降影响工作，前来就诊，据家人说，幼年曾有耳流脓历史，记事后未再流脓，姑母听力亦不好。当时，患者言语轻柔，双耳膜完整，较菲薄，右耳膜前上有小钙化斑不内陷，Siegle's耳镜检查，鼓膜活动度好，音叉检查：Ｃ256Weber'stest居中，Rinnee'stest双耳骨导大于气导。Schwabach'stest双耳均延长。 上述病历特点： 1．青年女性病人， 2．双耳听力下降，伴耳鸣，右耳20年，左耳10年，妊娠后右耳明显。 3．有时有轻度眩晕感。 4．患者言语轻柔， 5．其姑母听力亦不好。 6．记事后无耳流脓史。 7．鼓膜完整，较菲薄。 8．音叉检查：Ｃ256Weber'stest居中，Rinnee'stest双耳骨导大于气导。Schwabach'stest双耳均延长。 提示：根据病史及音叉检查，诊断传导性耳聋。
诊断根据是什么？（）A、听力检查为传导性聋B、导抗测听为As型曲线，无镫骨肌反射C、有中耳炎之病史D、X线检查一侧乳突气化稍差E、Gelle’stest阳性F、病史中左耳因上感后出现听力下降G、音叉检查有Bezold三征
考题
患者，女，43岁，以"眩晕发作伴恶心、呕吐1天，伴有右耳鸣、听力下降，眩晕发作时无意识障碍"就诊。耳科检查：双侧外耳道及鼓膜未见异常，自发性眼震（+），Rom-berg试验偏向右侧。下列选项中，哪些是诊断梅尼埃病的依据（）A、发作性眩晕B、波动性听力下降C、耳鸣D、听力学检查示右耳中度感音神经性听力下降E、耳胀满感F、眩晕发作无意识障碍
考题
患者，女，54岁，因体位改变时眩晕发作2周就诊。近2周来，无明显诱因发生躺下时短暂旋转性眩晕发作，伴有恶心，眩晕发作时无意识障碍、无黑矇、无肢体麻木等就诊。该患者每次眩晕发作的持续时间为约1分钟，不伴耳鸣、耳胀满感，无听力下降，患者初步进行哪些相关检查（）A、眼震图仪B、冷热试验C、电子鼻咽镜D、Dix-Hallpike试验E、Roll试验F、以上均是
考题
患者以“晨起无明显诱因突然右耳听力下降5天伴眩晕感”收入院。患者纯音测听示右耳感音神经性听力损失，左耳听力正常。本病最可能诊断是（）A、特发性突聋B、梅尼埃病C、迷路炎D、迷路卒中E、良性阵发性位置性眩晕
考题
单选题男性患者，23岁，因“发作性眩晕、听力下降1个月”来诊。患者2个月前头被撞伤后出现眩晕，听力下降，3天后自行恢复。20天前再次突发眩晕、恶心、呕吐，听力明显下降。既往史：患者5岁时发现听力差，右耳稍好，吐字欠清晰。佩戴助听器读书到初中二年级。诊断依据是（）A
纯音测听B
听觉脑干诱发电位（ABR）C
颞骨CTD
声导抗E
前庭功能检查
考题
单选题患者男性，40岁，因“反复眩晕发作伴右耳耳鸣，听力缓慢下降2年”来诊。查体：双侧外耳道、鼓膜均正常。纯音测听：右耳中度感音神经性听力下降，纯音平均听阈（PTA）45 dB HL。 最可能的诊断是（）A
良性阵发性位置性眩晕B
梅尼埃病C
前庭神经炎D
突发性耳聋E
胆脂瘤型中耳炎
考题
单选题患者男性，40岁，因“反复眩晕发作伴右耳耳鸣，听力缓慢下降2年”来诊。查体：双侧外耳道、鼓膜均正常。纯音测听：右耳中度感音神经性听力下降，纯音平均听阈（PTA）45 dB HL。 无效的治疗方法是（）A
鼓室内注射地塞米松B
前庭神经切断术C
鼓室内注射庆大霉素D
鼓室成形术E
内淋巴囊减压术
考题
单选题患者，女，43岁，以"眩晕发作伴恶心、呕吐1天，伴有右耳鸣、听力下降，眩晕发作时无意识障碍"就诊。耳科检查：双侧外耳道及鼓膜未见异常，自发性眼震（+），Rom-berg试验偏向右侧。补充病史：患者既往有发作性眩晕病史5年余，每次发作无明显诱因，眩晕发作时间为20分钟到2小时不等。发病初期的间歇期为半年，近1年来间歇期为1～3个月不等。每次发作前有耳胀满感，自觉听力下降，听力学检查示右耳中度感音神经性听力下降。本病的初步诊断是（）A
良性阵发性位置性眩晕B
前庭神经元炎C
梅尼埃病D
迷路卒中E
迷路炎F
特发性突聋
考题
单选题患者男性，50岁，3个月前与人争执时被人掌掴右侧脸部，当时右耳有血性分泌物流出，感右耳耳鸣、耳痛，听力下降。患者此次就诊，诉右耳聋依旧，无耳鸣、耳痛。体检：鼓膜穿孔已愈合。音叉试验骨导完全消失，患者可能为（）A
内耳损伤B
听骨链损伤C
非器质性听力损失D
精神性聋E
噪声性聋F
老年性聋
考题
单选题患者男性，40岁，因“无明显诱因突然出现左耳听力下降伴高调耳鸣及眩晕3天”来诊。纯音测听显示左耳感音神经性听力损失，右耳听力正常。 患者前庭功能检查示左侧前庭功能低下，关于预后，叙述正确的是（）A
及时治疗听力能完全恢复至正常水平B
眩晕感会持续存在C
眩晕感会反复发作D
预后一定较前庭功能正常的患者差E
听力可部分或完全恢复至发病前
考题
单选题患者男性，40岁，因“无明显诱因突然出现左耳听力下降伴高调耳鸣及眩晕3天”来诊。纯音测听显示左耳感音神经性听力损失，右耳听力正常。 最可能的诊断是（）A
梅尼埃病B
特发性聋C
迷路炎D
良性阵发性位置性眩晕E
迷路卒中
考题
单选题男性患者，23岁，因“发作性眩晕、听力下降1个月”来诊。患者2个月前头被撞伤后出现眩晕，听力下降，3天后自行恢复。20天前再次突发眩晕、恶心、呕吐，听力明显下降。既往史：患者5岁时发现听力差，右耳稍好，吐字欠清晰。佩戴助听器读书到初中二年级。不合适的处理是（）A
择期行人工耳蜗植入B
继续佩戴助听器C
用激素、改善内耳循环药物、维生素类药物D
行内淋巴囊根治术E
行耳聋基因检查
考题
多选题患者男性，65岁，因“3年前无明显诱因出现右耳耳鸣，高频汽笛样，间断发作，伴有眩晕感，1年前自觉右耳听力下降，加重1个月”来诊。查体：神清语利，瞳孔：左侧3mm、右侧3mm，对光反射（+），眼球运动自如，鼻唇沟对称，伸舌右偏，示齿对称，四肢肌力5级，双侧巴宾斯基征（-）。
患者还有可能出现的临床症状有（）A右侧面部麻木，角膜反射减退或消失B肢体肌张力减低，共济障碍C右侧额纹消失D进食呛咳，咽反射消失，声音嘶哑E头痛，恶心、呕吐F双侧视力下降
考题
单选题男性患者，23岁，因“发作性眩晕、听力下降1个月”来诊。患者2个月前头被撞伤后出现眩晕，听力下降，3天后自行恢复。20天前再次突发眩晕、恶心、呕吐，听力明显下降。既往史：患者5岁时发现听力差，右耳稍好，吐字欠清晰。佩戴助听器读书到初中二年级。最可能的诊断是（）A
突发性聋B
药物性聋C
梅尼埃病D
大前庭水管综合征E
分泌性中耳炎
考题
多选题患者男性，65岁，因“3年前无明显诱因出现右耳耳鸣，高频汽笛样，间断发作，伴有眩晕感，1年前自觉右耳听力下降，加重1个月”来诊。查体：神清语利，瞳孔：左侧3mm、右侧3mm，对光反射（+），眼球运动自如，鼻唇沟对称，伸舌右偏，示齿对称，四肢肌力5级，双侧巴宾斯基征（-）。
提示：患者颅脑MRI检查后提示：双侧侧脑室明显扩大，4脑室明显受挤压。腰椎穿刺检查压力提示为120mmH2O（1mmH2O=0.0098kPa）。考虑目前脑积水情况，患者可能出现的临床表现有（）A近期记忆力丧失B言行失度、书写失用C定时、定向障碍D步态不稳，行动迟缓，动作僵硬E视力明显下降，视野缺损F大、小便失禁G表情淡漠，行动呆滞，言语减少
考题
单选题患者以“晨起无明显诱因突然右耳听力下降5天伴眩晕感”收入院。下列选项中符合特发性突聋的诊断标准的为（）A
发病前有感冒病史B
一侧耳听力逐渐下降C
纯音测听示传导性耳聋D
患者能提供发病的具体时间和情形E
发病前出现有长期耳鸣等前驱症状
考题
单选题患者男性，40岁，因“反复眩晕发作伴右耳耳鸣，听力缓慢下降2年”来诊。查体：双侧外耳道、鼓膜均正常。纯音测听：右耳中度感音神经性听力下降，纯音平均听阈（PTA）45 dB HL。 可作为确诊依据的检查是（）A
耳蜗电图B
脑干诱发电位C
颞骨CTD
内听道MRIE
前庭诱发肌源性电位
考题
单选题患者，男，50岁，3个月前与人争执时被人掌掴右侧脸部，当时右耳有血性分泌物流出，感右耳耳鸣、耳痛，听力下降。患者此次就诊，诉右耳聋依旧，无耳鸣、耳痛。体检：鼓膜穿孔已愈合。音叉试验骨导完全消失，患者可能为（）A
内耳损伤B
听骨链损伤C
非器质性听力损失D
精神性聋E
噪声性聋F
老年性聋
考题
多选题患者男性，65岁，因“3年前无明显诱因出现右耳耳鸣，高频汽笛样，间断发作，伴有眩晕感，1年前自觉右耳听力下降，加重1个月”来诊。查体：神清语利，瞳孔：左侧3mm、右侧3mm，对光反射（+），眼球运动自如，鼻唇沟对称，伸舌右偏，示齿对称，四肢肌力5级，双侧巴宾斯基征（-）。
为确定进一步的处置方案，应立即进行的检查项目有（）A颈部CT平扫B颅脑MRI平扫及强化C颞骨薄层扫描CTD纯音测听、脑干听觉诱发电位检查E胸部X线片F腹部CT平扫
考题
多选题药物中毒性耳聋的临床特点有（）。A发作性眩晕伴耳鸣、耳堵数年B双耳鸣、听力下降数周，1个月前用过新霉素少许C双耳听力下降以高频听力下降为主D用卡那霉素后1个月出现耳鸣听力下降E突然左耳听力下降伴耳鸣轻度头晕1天
考题
单选题患者男性，40岁，因“无明显诱因突然出现左耳听力下降伴高调耳鸣及眩晕3天”来诊。纯音测听显示左耳感音神经性听力损失，右耳听力正常。 治疗方法错误的是（）A
糖皮质激素治疗B
扩血管治疗C
高压氧治疗D
抗生素治疗E
抗病毒治疗
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