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单选题
患者男性,40岁,因“反复眩晕发作伴右耳耳鸣,听力缓慢下降2年”来诊。查体:双侧外耳道、鼓膜均正常。纯音测听:右耳中度感音神经性听力下降,纯音平均听阈(PTA)45 dB HL。 可作为确诊依据的检查是()
A

耳蜗电图

B

脑干诱发电位

C

颞骨CT

D

内听道MRI

E

前庭诱发肌源性电位


参考答案

参考解析
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考题 患者女性,17岁,因“咳嗽、发热、咽痛3天,经内科治疗好转后,右耳疼痛、听力下降1天”来诊。专科检查:右耳外耳道、鼓膜充血,左耳正常;纯音测听右耳骨导语言听阈平均15dB HL[听力级(hearing level,HL)],气导为30dB HL,B型曲线。 可能的诊断是()A、急性鼓膜炎B、急性外耳道炎C、急性中耳炎D、坏死性中耳炎E、分泌性中耳炎F、化脓性中耳炎

考题 患者,女,21岁,左耳搏动性耳鸣1年余,伴听力下降,无头痛、耳漏、眩晕、恶心、呕吐等。检查见双耳外耳道正常,右耳鼓膜正常,左耳鼓膜膨隆且前下方可见红色影。纯音测听示左耳中重度混合性聋。对于瘤体较大波及颈静脉孔及脑神经但未侵入颅内的颈静脉球体瘤,首选何种治疗方式()A、放疗B、化疗C、对症治疗D、手术治疗E、伽玛刀治疗

考题 患者,女,53岁,右耳渐进性听力下降伴耳鸣1年,患者自耳鸣以来长期失眠,不伴耳痛,否认中耳炎病史,近半年月经不规律。查体双外耳道干燥通畅,鼓膜完整光锥可见。纯音测听结果示左耳平均听阈15dB,右耳自4000Hz开始高频下降,高频平均听阈50dB,为感音神经性聋,MRI示C6~C7椎间盘稍突出,余未示异常。下面哪个不是针对该患者的耳鸣问诊的要点()A、耳鸣的起病时间,持续时间,轻重程度B、有无加重或者缓解耳鸣的因素C、耳鸣声音的类型与音调D、月经情况E、近期是否有呼吸道感染性疾病F、耳鸣时是否伴随眩晕

考题 患者,女,53岁,右耳渐进性听力下降伴耳鸣1年,患者自耳鸣以来长期失眠,不伴耳痛,否认中耳炎病史,近半年月经不规律。查体双外耳道干燥通畅,鼓膜完整光锥可见。纯音测听结果示左耳平均听阈15dB,右耳自4000Hz开始高频下降,高频平均听阈50dB,为感音神经性聋,MRI示C6~C7椎间盘稍突出,余未示异常。患者右耳的高频听力损失属于()A、轻度B、中度C、重度D、极重度E、无法分级F、极轻微

考题 患者,女,21岁,左耳搏动性耳鸣1年余,伴听力下降,无头痛、耳漏、眩晕、恶心、呕吐等。检查见双耳外耳道正常,右耳鼓膜正常,左耳鼓膜膨隆且前下方可见红色影。纯音测听示左耳中重度混合性聋。以下哪些检查对于诊断该疾病有重要价值()A、高分辨CTB、MRIC、MRAD、DSAE、血清儿茶酚胺水平F、PET

考题 患者,女,43岁,以"眩晕发作伴恶心、呕吐1天,伴有右耳鸣、听力下降,眩晕发作时无意识障碍"就诊。耳科检查:双侧外耳道及鼓膜未见异常,自发性眼震(+),Rom-berg试验偏向右侧。患者的初步诊断印象是()A、耳源性眩晕B、中枢性眩晕C、前庭源性眩晕D、混合性眩晕E、外周性眩晕F、不能明确眩晕性质

考题 患者,女,43岁,以"眩晕发作伴恶心、呕吐1天,伴有右耳鸣、听力下降,眩晕发作时无意识障碍"就诊。耳科检查:双侧外耳道及鼓膜未见异常,自发性眼震(+),Rom-berg试验偏向右侧。下列选项中,哪些是诊断梅尼埃病的依据()A、发作性眩晕B、波动性听力下降C、耳鸣D、听力学检查示右耳中度感音神经性听力下降E、耳胀满感F、眩晕发作无意识障碍

考题 患者以“晨起无明显诱因突然右耳听力下降5天伴眩晕感”收入院。患者纯音测听示右耳感音神经性听力损失,左耳听力正常。本病最可能诊断是()A、特发性突聋B、梅尼埃病C、迷路炎D、迷路卒中E、良性阵发性位置性眩晕

考题 单选题男性患者,23岁,因“发作性眩晕、听力下降1个月”来诊。患者2个月前头被撞伤后出现眩晕,听力下降,3天后自行恢复。20天前再次突发眩晕、恶心、呕吐,听力明显下降。既往史:患者5岁时发现听力差,右耳稍好,吐字欠清晰。佩戴助听器读书到初中二年级。诊断依据是()A 纯音测听B 听觉脑干诱发电位(ABR)C 颞骨CTD 声导抗E 前庭功能检查

考题 单选题患者男性,47岁,因“右耳突发性听力下降伴右耳耳鸣3天”来诊。既往史无特殊。体检:双耳外耳道、鼓膜均正常。音叉试验:林纳试验(RT)AC>BC;韦伯试验(WT)左偏。纯音测听:右耳中度感音神经性听力下降,纯音平均听阈(PTA)40dB。言语识别率60%。如选择手术治疗,应选择的手术方案为()A 颅中窝径路B 乙状窦后径路C 迷路径路D 扩大迷路径路E 耳囊径路F 耳蜗径路

考题 单选题患者男性,40岁,因“反复眩晕发作伴右耳耳鸣,听力缓慢下降2年”来诊。查体:双侧外耳道、鼓膜均正常。纯音测听:右耳中度感音神经性听力下降,纯音平均听阈(PTA)45 dB HL。 最可能的诊断是()A 良性阵发性位置性眩晕B 梅尼埃病C 前庭神经炎D 突发性耳聋E 胆脂瘤型中耳炎

考题 单选题患者男性,40岁,因“反复眩晕发作伴右耳耳鸣,听力缓慢下降2年”来诊。查体:双侧外耳道、鼓膜均正常。纯音测听:右耳中度感音神经性听力下降,纯音平均听阈(PTA)45 dB HL。 无效的治疗方法是()A 鼓室内注射地塞米松B 前庭神经切断术C 鼓室内注射庆大霉素D 鼓室成形术E 内淋巴囊减压术

考题 单选题患者女性,48岁,因“左耳突然听力下降伴耳鸣,眩晕,耳闷胀感1天”来诊。发病前有上呼吸道感染史。查体:双侧外耳道通畅,鼓膜标志清楚。提示电测听:左耳全聋。患者目前诊断为()A 梅尼埃病B 突发性聋C 耳石症D 听神经瘤E 分泌性中耳炎F 前庭神经炎

考题 单选题患者,女,43岁,以"眩晕发作伴恶心、呕吐1天,伴有右耳鸣、听力下降,眩晕发作时无意识障碍"就诊。耳科检查:双侧外耳道及鼓膜未见异常,自发性眼震(+),Rom-berg试验偏向右侧。补充病史:患者既往有发作性眩晕病史5年余,每次发作无明显诱因,眩晕发作时间为20分钟到2小时不等。发病初期的间歇期为半年,近1年来间歇期为1~3个月不等。每次发作前有耳胀满感,自觉听力下降,听力学检查示右耳中度感音神经性听力下降。本病的初步诊断是()A 良性阵发性位置性眩晕B 前庭神经元炎C 梅尼埃病D 迷路卒中E 迷路炎F 特发性突聋

考题 单选题患者男性,40岁,因“无明显诱因突然出现左耳听力下降伴高调耳鸣及眩晕3天”来诊。纯音测听显示左耳感音神经性听力损失,右耳听力正常。 患者前庭功能检查示左侧前庭功能低下,关于预后,叙述正确的是()A 及时治疗听力能完全恢复至正常水平B 眩晕感会持续存在C 眩晕感会反复发作D 预后一定较前庭功能正常的患者差E 听力可部分或完全恢复至发病前

考题 单选题患者男性,40岁,因“无明显诱因突然出现左耳听力下降伴高调耳鸣及眩晕3天”来诊。纯音测听显示左耳感音神经性听力损失,右耳听力正常。 最可能的诊断是()A 梅尼埃病B 特发性聋C 迷路炎D 良性阵发性位置性眩晕E 迷路卒中

考题 多选题患者女性,43岁,以“眩晕发作伴恶心、呕吐1天,伴有右耳鸣、听力下降,眩晕发作时无意识障碍”就诊。耳科检查:双侧外耳道及鼓膜未见异常,自发性眼震(+),Romberg试验偏向右侧。患者的初步诊断印象是()A耳源性眩晕B中枢性眩晕C前庭源性眩晕D混合性眩晕E外周性眩晕F不能明确眩晕性质

考题 多选题患者男性,55岁,因“左耳听力下降30天,伴左耳堵塞感,耳鸣”来诊。近3个月间有涕血,头痛,曾在当地医院行“抗炎”治疗,疗效欠佳。查体:左外耳道无红肿,鼓膜完整,光锥变短,锤骨短突外凸,紧张部呈淡黄色,可见一“毛状线”;右耳正常,双鼻腔正常。需进一步进行的检查有()A鼻内镜+活检B纯音测听C声导抗D咽鼓管压力测定E听性脑干反应(ABR)F多频稳态诱发电位(ASSR)

考题 单选题患者男性,30岁,因“左耳高音调耳鸣多年,自感加重近2年,并影响左耳听力”来诊。查体:双侧外耳道和鼓膜均正常。纯音测听:左耳中度感音神经性听力下降,纯音听阈均值(PTA)40 dB HL[听力级(hearing level,HL)]。 最可能的诊断是()A 梅尼埃病B 耳蜗性聋C 神经性耳鸣D 突发性聋E 分泌性中耳炎

考题 单选题患者女性,47岁,因“右耳波动性耳鸣2年,右耳听力下降伴耳出血3个月”来诊。入院专科检查:右外耳道有暗红色新生物,易出血。不适合做的检查是()A 颞骨高分辨率计算机体层X线摄影术(HRCT)B 颞骨MRI平扫+强化C 纯音测听D 局部活检E 面神经电图

考题 单选题患者男性,30岁,因“左耳高音调耳鸣多年,自感加重近2年,并影响左耳听力”来诊。查体:双侧外耳道和鼓膜均正常。纯音测听:左耳中度感音神经性听力下降,纯音听阈均值(PTA)40 dB HL[听力级(hearing level,HL)]。 不能作为确诊依据的检查是()A 耳声发射B 脑干诱发电位C 内听道MRID 耳鸣测试E 多普勒超声

考题 单选题患者,女,53岁,右耳渐进性听力下降伴耳鸣1年,患者自耳鸣以来长期失眠,不伴耳痛,否认中耳炎病史,近半年月经不规律。查体双外耳道干燥通畅,鼓膜完整光锥可见。纯音测听结果示左耳平均听阈15dB,右耳自4000Hz开始高频下降,高频平均听阈50dB,为感音神经性聋,MRI示C6~C7椎间盘稍突出,余未示异常。为了明确评估与治疗,应先行()A 甘油试验B 耳鸣匹配与残余抑制试验C 血常规D ABRE DPOAEF 以上全不对

考题 单选题患者男性,47岁,因“右耳突发性听力下降伴右耳耳鸣3天”来诊。既往史无特殊。体检:双耳外耳道、鼓膜均正常。音叉试验:林纳试验(RT)AC>BC;韦伯试验(WT)左偏。纯音测听:右耳中度感音神经性听力下降,纯音平均听阈(PTA)40dB。言语识别率60%。提示患者行内听道MRI检查后发现右侧桥小脑角区约3.0cm×3.5cm占位,T1W显示为略低信号,T2W上为高信号,增强后强化明显。适用的治疗方案包括()A 随访观察B 药物治疗C 立体定向放射治疗D 手术治疗E 药物治疗+立体定向放射治疗F 调强放射治疗

考题 多选题患者女性,48岁,因“左耳突然听力下降伴耳鸣,眩晕,耳闷胀感1天”来诊。发病前有上呼吸道感染史。查体:双侧外耳道通畅,鼓膜标志清楚。患者入院后应对其进行的常规检查有()A纯音测听B声导抗C耳声发射D听觉脑干诱发电位(ABR)EMRIF中耳乳突CTG血常规

考题 单选题患者男性,15岁,因“右耳听力减退,闭塞感10天”来诊。近期有感冒及外伤史,专科检查见鼓膜内陷呈油黄色。确诊方法是()A 纯音测听B 声导抗C 耳声发射D 听性脑干反应E 鼓膜穿刺抽液

考题 多选题患者男性,47岁,因“右耳突发性听力下降伴右耳耳鸣3天”来诊。既往史无特殊。体检:双耳外耳道、鼓膜均正常。音叉试验:林纳试验(RT)AC>BC;韦伯试验(WT)左偏。纯音测听:右耳中度感音神经性听力下降,纯音平均听阈(PTA)40dB。言语识别率60%。 为明确诊断还应进行()A听性脑干反应(ABR)检查B耳声发射测试(DPOAE)C颞骨CTD耳内镜检查E内听道MRIF颞骨X线片

考题 单选题患者男性,40岁,因“无明显诱因突然出现左耳听力下降伴高调耳鸣及眩晕3天”来诊。纯音测听显示左耳感音神经性听力损失,右耳听力正常。 治疗方法错误的是()A 糖皮质激素治疗B 扩血管治疗C 高压氧治疗D 抗生素治疗E 抗病毒治疗