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单选题
男性，70岁，突然晕照。查体：神志淡漠，血压90/60mmHg，心串38／min，四肢湿冷。心电图显示急性下壁心肌梗死，皿度房室传导阻滞。首选治疗是（）
A
异丙肾上腺素静脉滴注
B
阿托品静脉滴注
C
安装临时起搏器
D
安装永久起搏器
E
肾上腺素推注
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考题
多选题下述哪些是亚急性感染性心内膜炎患者手术治疗的指征（）A赘生物大于1cm可能发生栓塞B瓣膜损坏严重引起顽固性心衰竭C内科治疗4周仍有发热，感染难以控制D合并风湿活动E并发细菌性动脉瘤
考题
单选题女，47岁，发作胸痛2个月，持续闷痛，有时左乳刺痛，上楼或者劳累后加重，心电图有ST段改变，睡眠差，胃区不适。如何诊断和治疗（）A
入院进一步诊断和治疗B
首先行冠状动脉造影检查C
有ST段改变，应按照冠心病处理D
静脉注射硝酸甘油治疗E
行运动平板检查，如阴性则给予精神安慰和安定类药物
考题
多选题患者男，38岁。因发热2个月，心悸、气喘1个月就诊。既往体健。患者曾在当地医院以“上呼吸道感染、扩张型心肌病”治疗1月余，体温有所降低，但是心悸、气喘加重，不能平卧，下肢水肿。查体：体温37.9℃，血压18/7kPa。心界向两侧扩大，心率108次/min，律不规整，可闻及频发期前收缩，P2亢进，心尖部可闻及3/6级吹风样收缩期杂音，胸骨左缘第2肋间可闻及双期杂音，肝剑突下3cm，双下肢水肿，周围血管征阳性。X线胸片示：心影呈普遍增大型。心电图示窦性心动过速、电轴右偏、频发室性期前收缩、室性并行心律，符合左、右心室增大，左心房增大改变。患者目前应考虑的疾病（）A扩张型心肌病B风湿性心瓣膜病C冠心病D感染性心内膜炎E先天性心脏病F肺结核
考题
单选题一急性前壁心肌梗死患者，溶栓治疗未开通，患者烦躁、冷汗，尿少，血压90/70mmHg。以下处置不得当或者有风险的是（）A
多巴胺维持血压B
主动脉内气囊反搏术C
静脉注射吗啡5mg镇痛D
适当补充血容量E
改善心脏功能
考题
单选题乳酸脱氢酶同工酶的意义，不正确的是（）A
LD1、LD2主要来自心肌B
其检测结果具有病变组织的定位作用C
LD1/LD2增高伴有LD5增高的AMI患者预后差D
肝脏疾病者LD3增高E
肿瘤生长速度与LD增高程度有一定关系
考题
单选题急性后壁心肌梗死的心电图表现为（）A
Ⅱ、Ⅲ、aVF导联有异常Q波B
V1、V2导联出现R波增高、ST段压低及T波高耸C
Ⅰ、aVL导联ST段抬高D
V1、V2、V3导联出现异常Q波或QS波E
V3、V4、V5导联ST抬高伴异常Q波
考题
单选题患者女，74岁，主因“间断胸痛20余年，加重2个月”入院。5年前行冠状动脉造影检查示右冠状动脉完全闭塞，前降支弥漫病变，于前降支近中段植入支架3枚。此后患者仍偶有胸痛发作。2个月前，开始出现活动中胸痛，以饱餐后为著，且症状逐渐加重，活动耐量逐渐降低。既往：原发性高血压史10余年，糖尿病史4年。入院查体：Bp140/70mmHg。双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音。心界不大，心律不齐，可闻及期前收缩约5次/min。肝、脾肋下未及。双踝部轻度可凹性水肿。ECG检查：房性期前收缩二联律。如选择PCI，考虑介入治疗的靶血管为（）A
LADB
LCXC
RCAD
LAD+LCXE
LCX+RCAF
LAD+RCA
考题
单选题患者女，26岁，因“产后胸闷、气短2个月，加重1周”入院。既往无特殊病史。当地医院检查肺部CT示肺栓塞（面积较小）。入院查体：Bp88/60mmHg，半卧位，呼吸稍促，颈静脉充盈明显。双下肺可闻及少许湿啰音。心率96次/min，律齐，可闻及第三心音，心尖区可闻及4/6级收缩期杂音。腹平软，肝剑下2cm，质软。双下肢水肿明显。心脏超声示：全心扩大，EF24%。最有助于进一步明确诊断的检查（）A
冠状动脉造影B
心电图C
胸部X线片D
双下肢静脉B型超声E
双下肢动脉B型超声
考题
单选题有关肥厚型心肌病描述不正确的是（）A
病因不明，与很多遗传因素有关B
超声心动图是本病临床上诊断的主要手段C
其主要病变表现为不均等的室间隔增厚D
应用洋地黄可减轻症状，降低左心室流出道梗阻E
药物治疗主张应用β受体阻滞剂和钙通道阻滞剂
考题
单选题男，77岁，8年来心悸、气短，活动时胸痛、头晕，2天来咽痛、低热。查体血压170/60mmHg，心界向左下扩大，主动脉瓣区闻及双期杂音，心尖部闻及舒张期隆隆样杂音，双肺底闻及少许湿啰音。
鉴别瓣膜病变原因应作（ ）A
胸片B
心电图C
血培养D
心导管检查E
特异性梅毒血清试验
考题
单选题患者男性，30岁，发作性血压增高，最高达220／120mmHg，伴头痛、面色苍白、出汗、心动过速，每次发作持续半个小时左右，平时血压正常。初步诊断为（）A
嗜铬细胞瘤B
恶性高血压C
高血压脑病D
肾动脉狭窄E
原发性醛固酮增多症
考题
单选题男，19岁，受凉后咽痛、发热、咳嗽，1周后出现颜面及下肢水肿，查尿蛋白（+），尿红细胞（++）。最可能的诊断是（）A
急性肾小球肾炎B
慢性肾小球肾炎C
感染性间质性肾炎D
败血症E
猩红热
考题
单选题女性，45岁，诊断高血压病1个月，应用降压药物治疗2周后，血压得到控制。出现双下肢踝部水肿，系由下列何种药物引起的可能性大（）A
利血平B
卡托普利C
美托洛尔（倍他乐克）D
甲基多巴E
氨氯地平（络活喜）
考题
单选题男，28岁，心悸、胸闷气短2年，加重1个月。查体：心界向左下扩大，心率110次/分，律齐，奔马律，S1减弱，A2消失，胸骨左缘第3肋间可闻及高调递减型舒张期哈气样杂音，向心尖部传导。心尖部可闻及舒张早中期低调的隆隆样杂音、水冲脉。
若患者充分使用抗生素治疗后血培养仍然反复阳性，宜采取下列哪项措施（）A
进一步加大抗生素剂量B
主动脉瓣置换术C
主动脉瓣及二尖瓣联合瓣膜置换术D
解除泌尿系反复感染的病理因素E
使用呼吸道细菌敏感的抗生素
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